醴陵市中医院湖南株洲412200
【摘要】目的：观察组急性重症脑梗死患者采用纳洛酮治疗后的临床疗效及可行性。方法：将80例急性重症脑梗死患者随机分为观察组（予以纳洛酮治疗，n=40）和对照组（予以胞二磷胆碱治疗，n=40），对比两组临床疗效，不同时间神经功能缺损评分、日常生活能力评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总疗效90%，神经功能缺损评分和日常生活能力评分改善程度较比对照组临床总疗效70%及神经功能缺损评分、日常生活能力评分改善程度更为理想，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组不良反应发生率2.5%明显低于对照组15%，数据对比存在显著性差异，P<0.05。结论：急性重症脑梗死患者采用纳洛酮治疗可以有效提高临床治疗效果及安全性。
【关键词】急性重症脑梗死；纳洛酮；神经功能缺损
急性重症脑梗死属于常见的神经内科疾病，一旦患者未及时接受治疗，极容易危及患者的生命安全[1]。基于此，本文选择了急性重症脑梗死患者80例作为研究对象，并予以不同药物治疗，选择最佳的急性重症脑梗死治疗方案，现将实验详情叙述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选择80例急性重症脑梗死患者作为实验研究对象，均为我院2013年1月至2016年1月期间收治的住院治疗患者。其中男46例、女34例，患者的年龄区间在34岁至75岁，患者的年龄均值为（49.54±5.26）岁。根据治疗方案的不同将其分为两组，患者的基线资料构成差异经统计学软件SPSS21.0计算后无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
观察组的40例急性重症脑梗死患者予以纳洛酮治疗。纳洛酮Sig1.2mg+生理盐水Sig250ml，I.v.drip，b.i.d。
对照组的40例急性重症脑梗死患者采用胞二磷胆碱治疗。胞二磷胆碱Sig500mg+生理盐水Sig250ml，I.v.drip，q.d。两组患者均持续用药2w。
1.3疗效判定标准
基本痊愈：患者用药2w后，头痛头晕、眩晕无力、神经不清、偏瘫等疾病临床表现彻底消除，神经功能缺损评分较用药前改善≥91%；显著进步：患者用药2w后，头痛头晕、眩晕无力、神经不清、偏瘫等疾病临床表现得到明显改善和控制，神经功能缺损评分较用药前改善程度≥46%且≤90%；进步：患者用药2w后，疾病临床表现得到部分改善和控制，神经功能缺损评分较用药前改善程度≥18%且≤45%；无效：患者用药2w后，未达到上述标准，甚至加重[2]。
1.4数据分析
实验结束后，将80例急性重症脑梗死患者治疗期间形成的全部实验数据录入至SPSS21.0中计算，以P<0.05作为实验样本差异符合统计学意义的判定依据。
2结果
2.1两组患者临床疗效及不良反应发生情况对比
40例采用纳洛酮治疗急性重症脑梗死的观察组患者临床疗效及不良反应发生率较比对照组40例急性重症脑梗死患者采用胞二磷胆碱治疗后的临床疗效及不良反应发生率更为理想，数据对比均存在显著性差异，P<0.05，见表1。
2.2两组患者不同时间神经功能缺损评分和日常生活能力评分
观察组40例急性重症脑梗死患者接受纳洛酮治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分改善程度明显优于40例采用胞二磷胆碱治疗的对照组患者相关指标改善程度，见表2，数据对比具有统计学意义，P<0.05.
3讨论
急性重症脑梗死具有发病突然、病情进展迅速、并发率高、致死率高等特点[3]，危害极大。目前，临床治疗急性重症脑梗死仍以药物治疗为主。纳洛酮属于羟二氢吗啡酮的衍生物[4]，对阿片受体的亲和力十分理想，治疗急性重症脑梗死等应激性疾病疗效显著，安全性较高。本次实验研究中，我们选择了80例急性重症脑梗死患者作为研究对象，并分别予以纳洛酮治疗及胞二磷胆碱治疗。研究结果显示，采用纳洛酮治疗的观察组，40例患者的临床总疗效为90%，不良反应发生率为2.5%；采用胞二磷胆碱治疗的对照组，40例患者的临床总疗效为70%，不良反应发生率为15%，组间数据对比均存在显著性差异P<0.05。另外，两组患者用药前，神经功能缺损评分及日常生活能力评分差异无统计学意义，P>0.05，用药后，观察组患者的神经功能缺损评分及日常生活能力评分明显更趋近于正常范围，数据差异符合统计学判定标准，P<0.05。由以上数据足以证明，针对急性重症脑梗死患者采用纳洛酮治疗所取得的临床疗效，比胞二磷胆碱更加符合临床治疗的需要，可以有效提高临床疗效及用药的安全性，改善了神经功能缺损程度及日常生活能力，预后效果更为理想，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1]林雪云，王齐兰.低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗死临床研究[J].中国医药导报，2011，08（4）：77-79.
[2]李祖其，刘双森，王景周等.血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死52例疗效观察[J].重庆医学，2012，41（8）：827-828.
[3]郑兴旺，杨伟凤.纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：624-625.
[4]唐景洁，张静，吴碎秋等.纳洛酮联合依达拉奉辅助治疗急性脑梗死73例临床分析[J].中国基层医药，2014（16）：2507-2508.