宁霞
（夹江县妇幼保健计划生育服务中心；四川乐山614100）
人们常以“十月怀胎，一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩。如果怀孕达到或者超过42周之后，孕妈妈还没有出现分娩，这种就叫做过期妊娠。过期妊娠对产妇和宝宝都会有很大的危害，容易引起难产等风险，临床统计过期妊娠新生儿的发病率和死亡率是正常妊娠的七倍。但是很多孕妇和家人并没有意识到过期妊娠的危害，很多人认为怀孕时间越长，胎儿会更加健壮、健康，因此有些产妇到了预产期也不愿意引产，实际这种做法是极其不科学的。本文就过期妊娠的原因、危害以及预防措施等进行介绍。
一、引起过期妊娠的原因
预产期过了。准妈妈还没有生？要小心过期妊娠！“十月怀胎、一朝分娩”指的是正常的生产周期和过程。以末次月经的第一天来计算预产期，整个孕期一般为280天，一般而言，准妈妈正常分娩周期为38-42周，超过42周期再进行分娩的就是过期妊娠。据统计，过期妊娠的发生概率为3%-15%左右。出现过期妊娠对产妇和新生儿的危害都很严重，下面我们就引起过期妊娠的原因进行概括和介绍。
1、雌孕激素水平不均
部分出现过期妊娠的患者是由于雌孕激素水平不均造成，孕晚期，孕妇的雌激素应该明显增高，但是部分患者在妊娠晚期雌激素增高并不明显，致使孕激素与雌激素比例不均，会抑制缩宫素的作用，子宫不收缩，进而使得生产延迟，出现过期妊娠。
2、遗传因素
部分患者受遗传因素影响，导致发生过期妊娠几率增高，家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。另外，还有些隐形遗传病可能会导致过期妊娠，例如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病。此类患者怀孕后就要认真的记录怀孕周期，推算预产期，如果超过了预产期后，应该立即去医院请产科大夫帮助引产。
3、胎儿畸形
胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。
4、子宫收缩刺激反射减弱
当前生活水平提升，孕妈妈都很注意孕期营养，有的补充营养过多，进而胎儿较大，就出现了胎儿头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。
5、缺乏胎盘硫酸酯酶
缺乏胎盘硫酸酯酶多见于怀有男性胎儿时，其属于一种隐性遗传疾病，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使孕妈妈出现了过期妊娠。
6、孕期营养过剩
孕期孕妈妈营养过剩且活动量较少，也容易导致过期妊娠。营养过剩的孕妈妈，其胎儿个头一般都较大，进而胎头不能够及时入盆，对宫颈的刺激就不够，进而使得产程延长，出现了过期妊娠。
二、过期妊娠的危害
上述我们对过期妊娠的原因进行了介绍，出现过期妊娠对产妇和新生儿都会有很大的危害，下面我们就过期妊娠的危害进行介绍。
1、容易出现难产
过期妊娠容易引发难产，随着孕期的发展，孕妈妈的羊水减少且胎儿不断生长，胎儿的个头较大，且颅骨较硬，胎儿的可塑性较差，在顺产过程中，胎儿头部不容易发生变形，因此在降生时就容易出现难产。一旦出现难产，如果不及时处理，产程过长，胎儿很容易出现缺氧等现象，进而可造成新生儿患有吸入性肺炎，还可能会影响新生儿的智力，严重时可能会导致新生儿窒息死亡。同时，胎儿的颅骨比较坚硬，容易使得产妇出现撕裂等，产妇需要承受较大的痛苦。
2、胎儿缺氧
胎盘是胎儿吸收营养的重要渠道，胎盘是有生命周期的，在一定时期内，胎盘能够向胎儿传递营养和氧气，超过一定的时限，胎盘会慢慢的老化、衰退。而过期妊娠，胎盘就已经超过了功能期限，胎盘的功能都已经弱化和减退，进而胎盘能够为胎儿提供的营养物质和氧气会逐渐减少。因此，如果出现过期妊娠，很可能会出现胎儿缺氧现象，发生胎儿窘迫，严重时可导致胎儿窒息而亡。
3、胎儿貌如“小老头”
临床中发现，部分过期妊娠的新生儿会出现形似“小老头”的外貌，新生儿的皮肤干燥，指甲长，形似老年人。
4、新生儿并发症增加
过期妊娠的新生儿并发症发病概率会明显的增加，经统计，过期妊娠新生儿出现并发症的概率较足月生产的新生儿要高很多，如新生儿颅内出血的发生率可高达25%，吸入性肺炎的发生率也高达37%。另外，过期妊娠还可能会影响新生儿的智力，过了预产期后，胎盘功能下降，传递给新生儿的营养物质和氧气大量减少，因此，生产时，可出现严重的后遗症，如新生儿智力障碍等。
三、如何避免过期妊娠
准妈妈们在备孕的前一年就应该认真的记录月经周期以便怀孕后能够准确的推算出预产期，特别是由家族史或者是曾经出现过过期妊娠的孕妈妈。另外，在怀孕后，孕妈妈应该定期到医院进行产检，特别是在临产前一定要到医院进行产检，以确定胎儿的成长情况、胎盘功能以及羊水多少等等。如果孕妈妈超过了预产期仍旧没有发生分娩，应该立即到医院寻求医生的帮助。另外，孕期中，孕妈妈要注意自身的饮食，特别是孕后期，孕妈妈在这段时间的饮食应该以量少、丰富、多样为主，一般采取少吃多餐的方式进餐，要适当控制进食，特别是高蛋白、高脂肪食物。饮食的调味宜清淡些，少吃过咸的食物，每天饮食中的盐量应控制在7克以下，不宜大量饮水，另外孕妈妈还要多散步，适当的进行运动，以促进“瓜熟蒂落”。在临近预产期时，孕妈妈可以用热毛巾来热敷乳房，此刺激垂体分泌催产素，以及时进行生产。
上述我们对过期妊娠的概念、出现过期妊娠的原因、过期妊娠的危害以及过期妊娠的预防措施进行了介绍，相信多数读者都了解到了过期妊娠的危害。过期妊娠对新生儿和产妇都危害较大，严重时可能会导致新生儿和产妇死亡。因此，孕妈妈要从备孕时就要认真记录自己的月经周期，以便准确的计算出预产期，在孕期要注意饮食，适当的进行锻炼，以避免营养过剩和胎儿个头太大。另外，在临近预产期时，孕妈妈可采取一定的手段，来促使生产。如果超过了预产期还没有进行生产，一定要到医院去请医生帮助引产。孕妈妈及其家人不能过分的相信自然生产，超过预产期就要及时去医院引产。过期妊娠危害巨大，对产妇和新生儿都会造成严重的后果，因此，孕妈妈一定要科学生产，不要过分沉迷于自然生产。