祁琦(江苏省扬州市皮肤病性病防治所江苏扬州225000）
【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)27-0113-01
湿疹是临床常见皮肤病，病因复杂多与变态反应有关。目前，治疗湿疹药多含激素，长期或不当使用可引起皮肤红斑或皮肤萎缩。现采用丹皮酚软膏（合肥立方制药有限公司）联合地塞米松搽剂中西结合法，外用治疗慢性或亚急性湿疹86例观察疗效，报告如下：
1病例和方法
1.1病例患者均为我所就诊者。86例患者中慢性湿疹46例，男26例，女20例，年龄22－70岁。亚急性湿疹40例，男23例，女17例，年龄18－65岁。皮损主要分布于四肢和躯干，皮疹为红斑、丘疹、浸润增厚、脱屑。
1.2治疗方法两组患者均给予相同的抗组胺药物口服，按1：1比例随机分治疗组和对照组。治疗组用中成药丹皮酚软膏早，中，晚各1次，地塞米松搽剂（本所自制）每晚1次，适量外涂患处，连用2周。对照组用地塞米松搽剂适量外涂患处早，晚各1次，连用1周，间隔3日后，再用1周。两组有少许渗出者均先用硼酸粉湿敷，无渗出后，再用软膏和搽剂外涂。
1.3疗效观察及判断标准观察项目包括：瘙痒、红斑、丘疹、浸润增厚、脱屑，分别进行评分。按4级评分法：0＝无1＝轻度2＝中度3＝重度所有分值相加即为疾病积分。以用药后症状和体征积分下降百分比为评定依据。积分下降百分比（疗效指数）＝（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100％。痊愈疗效指数≥90%，显效疗效指数60％－89％，好转疗效指数20％－59％，无效疗效指数<20%。有效率＝（治愈数＋显效数）/总病例数×100％。
2结果
两组患者经不同方法治疗
治疗组患者用药后7－14d皮疹全部消退或部分消退，痒感减轻或消失，有效率83.72%。对照组用药4－7d起效，有效率79.06%。经卡方检验两组有效率（X2=0.345P>0.05）无显著差异。用药期间治疗组丹皮酚外涂时感觉局部有灼热感1—2分钟，之后逐渐消失。
3讨论
湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症。皮损以红斑、丘疹及丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，瘙痒剧烈[1]。地塞米松搽挤为糖皮质激素类药物，长期或不当使用可引起的局部皮肤萎缩、毛细血管扩张和激素依赖性皮炎等副作用[2]。丹皮酚软膏是从植物凤丹之根皮中提取精制而成，具有抗菌、消炎、抑制变态反应的作用和对非特异性免疫功能的影响，可使皮肤中沉积色素还原退色和消淤化斑，消肿止痛等功能。本治疗方案，丹皮酚软膏联合地塞米松搽剂与单独使用地塞米松搽剂相比，治疗有效率无显著性差异，但可减少激素使用次数和使用量，减少激素引起的副作用，故值得临床推广。
参考文献
[1]朱学骏，顾有守，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学（第二版）.北京：医科大学出版社，1998.278-281.
[2]金伟卤米松乳膏治疗皮炎、湿疹的疗效观察.中国麻风皮肤病杂志2008；24（6）：496-497.