黎国超罗定市人民医院527200
【摘要】目的：针对在临床中大量脑出血患者行以微创穿刺术来进行治疗所起到的效果展开探究。方法：随机择取我院2014年2月到2015年2月期间接诊的出现大量脑出血症状的患者50名，将其分成实验组和参照组两组，对实验组行以微创穿刺术完成治疗，对参照组则行以传统内科手术完成治疗，对照分析两组患者最终效果并做以记录。结果：50名患者均治疗完毕之后，都有明显的好转，但是实验组在治愈概率上要明显地优于参照组，呈现P＜0.05，具备统计学上的意义。结论：在临床当中对大量脑出血患者行以微创穿刺术来进行治疗，效果理想，值得推广使用。
【关键词】大量脑出血微创穿刺术治疗效果
最近这些年，我国脑出血患者的比例正在不断地升高，它是一种有较高致死概率的病症，特别是中年以及老年患者，究其根源，主要是因为非外伤性造成的实质内脑血管破裂所导致的[1]。本文将就微创穿刺术对于大量脑出血患者的治疗起到的效果展开探究分析，获得了比较好的效果，如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
随机择取我院2014年2月到2015年2月期间接诊的出现大量脑出血症状的患者50名，其中包括男性患者28例以及女性患者22例，年龄都在36岁到75岁之间，平均数为（45.21±1.22）岁。均经过CT确诊满足相关的临床症状，且出血量超过50毫升，发病时间在三天以内。将其按照入院的先后顺序分成实验组和参照组两组，每组25名患者。保证两组患者的一般资料并没有明显的差异。
1.2治疗方法
对实验组行以微创穿刺术完成治疗，主要包括：（1）找到穿刺点，术前行以CT扫描；（2）结合血肿的情况，选择适当的穿刺点，经过常规性的消毒处理后进针，确保引流的顺利，防止脑部组织受到的损伤，注意进针的深度以及方向；（3）待穿刺成功之后，置入引流管，并及时推出针芯以及钻头，慢慢将血肿内部的血液抽出；（4）冲洗血肿腔，结合病情的变化，决定是否需要将引流管留置6天到8天，并且进行定期的检测处理，一直到血肿彻底消失且脑脊液也变得清澈为止，拔除引流管。
对参照组则行以传统内科手术完成治疗，主要包括：（1）确保患者的呼吸顺畅，同时降低吸氧流量；（2）确保患者的身体内电解质以及酸碱平衡情况适当地进行补充；（3）缓解脑部水肿，尽可能降低颅脑压，适当地使用例如甘露醇等脱水剂；（4）适当补充容易流失的营养，调节饮食结构；（5）择取营养神经类药物，令患者的临床症状能够恢复，防止并发症的发生。
1.3临床观察指标
对照分析两组患者最终效果并做以记录。治疗效果衡量标准如下：（1）基本痊愈：引流管拔除顺利，且经过CT复查，血肿基本消失，患者的脑出血体征以及症状也都消失，没有明显的后遗症存在；（2）有所好转：患者的临床症状有明显的改善，和之前比较，脑脊液的颜色明显变淡，且血肿也明显地缩小；（3）治疗无效：症状没有明显好转，血肿明显增大，严重的甚至致死。在本文当中整体有效概率为痊愈率和好转率的总和。
1.4统计学方法
针对微创穿刺术在对大量脑出血患者进行治疗的效果展开的探究当中，择取统计学软件——SPSS19.0对涉及到的数据进行分析处理，对计数资料使用（n，%）来进行表示，并行以卡方检验。本文当中P＜0.05的情况为存在明显的差异。
2结果
50名患者均治疗完毕之后，都有明显的好转，但是实验组在治愈概率上要明显地优于参照组，呈现P＜0.05，具备统计学上的意义。具体数值见下表（表1）：
表150名患者的治疗效果对照分析表（例数/%）
3讨论
针对微创穿刺术在对大量脑出血患者进行治疗的效果展开的探究当中，50名患者均治疗完毕之后，都有明显的好转，但是实验组在治愈概率（100%）上要明显地优于参照组（84%）。两组对比，呈现P＜0.05，具备统计学上的意义。这一研究成果说明，在临床当中对大量脑出血患者行以微创穿刺术来进行治疗，效果理想。本文的研究成果在陈晓[2]的著作当中得到了一定的证实，证实比较可靠。
大量脑出血症状在神经科当中是一种非常常见的疾病，通常来说指的是出血量超过30毫升就可以认为是大量脑出血，在发病的早期反应大多是视力下滑、头晕、意识不清等症状，如果患者情绪波动剧烈且频繁、重体力劳动较多的情况下就很容易发作这种疾病。在临床当中，很多脑出血的患者发病都非常急迫，而且病情的发展也非常快，病情危重，很容易会令患者出现生命危险。通常来说，造成大量脑出血的患者致残、甚至致死最主要的原因就是继发性神经损伤以及血肿所带来的占位[3]。血肿会对脑组织造成压迫，继而带来脑组织的水肿症状，提升颅内压，令脑组织发生原发性的损伤情况[4]。
微创穿刺术通常会在CT扫描并准确定位之后才开始操作，可以精准地确认血肿的具体位置，确保穿刺能够更加准确，与此同时，其创伤也比较小，对于血肿的清除效果更加理想，对患者行以脑脊液持续性引流，结合脑脊液的具体性状变化可以很好地观察到病情的实际变化。在本文的研究当中，根据数据结果可以发现，实验组的患者使用了微创穿刺手术之后，其治愈率以及有效率都相对比较高，且无效率相对较低，差异间拥有明显的统计学上的意义，证明微创穿刺术在临床当中效果比较理想，能够很显著地缓解患者的预后，因此值得在临床当中进行推广和使用。
4、结论
在临床当中对大量脑出血患者行以微创穿刺术来进行治疗，效果理想，值得推广使用。
【参考文献】
[1]赖智勇,李光勤,付敏,等.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究[J].中国全科医学,2012,15(09):996-998.
[2]陈晓.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察[J].职业卫生与病伤,2014,29(02):102-103.
[3]杨春.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究[J].内蒙古中医药,2014,33(05):105-106.
[4]陈涛,陈波.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究[J].中国社区医师,2015,15(17):996-998.