摘 要中国道家认知疗法是我国极具代表性的本土化心理治疗方法。目前的研究发现中国道家认知疗法较为符合中国人的思维特点和心理特征，与其他疗法相比具有一定的优势，在心理障碍(焦虑障碍、抑郁障碍等)、生理疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)及一般人群(大学生、企业员工等)心理困扰的治疗中都具有良好的干预效果和应用前景，但道家认知疗法在作用机制、干预范围及技术的规范性方面也存在一定的不足，有待进一步的发展和研究。
关键词中国道家认知疗法；本土化；心理治疗；心理障碍
1 引言
党和国家高度重视心理健康服务和社会心理服务体系建设工作。《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》明确提出要加强心理健康服务；《“健康中国2030”规划纲要》要求加强心理健康服务体系建设和规范化管理；《关于加强心理健康服务的指导意见》提出构建符合中国国情的心理健康服务体系，鼓励开展以中国传统文化为基础的心理健康相关理论和技术的实证研究，逐步形成有中国文化特色的心理健康服务体系。作为心理健康服务体系中重要组成部分的心理咨询与治疗领域自然也受到社会民众的关注。但令人遗憾的是，付艳芬、黄希庭等人(2010)通过梳理研究文献发现，我国心理咨询与治疗理论主要是源自国外，本土化和本土的心理咨询与治疗理论只是其中的极少数。从具体的咨询与治疗技术来看，目前国内常用的心理咨询与治疗技术包括认知疗法、行为疗法、精神分析、家庭治疗等(秦漠等, 2008)。这与当下推进发展中国特色心理健康服务行业、构建具有中国风格的心理健康服务体系的探索活动是极为不对称的。中西方文化差异性明显，民众的思维方式有所不同，越来越多的学者呼吁应该重视本土化和本土心理咨询和治疗的研究(汪凤炎, 郑红, 2001; 曾智, 2008)。有研究表明，中国传统文化(比如，儒家思想)是影响中国人心理健康的重要因素(景怀斌, 2007)，应该探讨契合中国文化的心理咨询与治疗理论、技术。
中国道家认知疗法根植中国的传统文化，吸收中国文化的精髓，契合中国人的思维方式，是符合中国国情的代表性心理治疗技术(朱金富, 2003)。在既往的研究中，不少学者关注到中国道家认知疗法，并进行专门的介绍，比较了与其他疗法(如接纳承诺疗法、森田疗法)的区别，考察了其在临床干预中的治疗效果。回顾近十年的文献，尚未见到有关中国道家认知疗法在不同人群中干预效果的综述。鉴于此，本文在构建心理健康服务体系的视野下从核心理念、技术步骤、应用现状等方面对中国道家认知疗法进行综述，以便研究者能够在构建有中国特色的心理健康服务体系中发展和完善中国道家认知疗法。
2.2 两组患者POG及5-HT比较 治疗前，两组患者血清POG及5-HT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血清POG水平均下降，5-HT水平均上升，且研究组变化幅度更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2 中国道家认知疗法概述
中国道家认知疗法是由湖南医科大学附二院精神卫生所的杨德森教授提出的(朱金富, 2003)。杨德森教授深入研究了中国道家的思想，以此为理论基础提出中国道家认知疗法(张亚林, 杨德森, 1998)。自上个世纪90年代被提出以来，一直受到学者们的关注，并在临床干预中被逐渐推广。国家卫生健康委员会在《心理治疗规范(2013年版)》中专门介绍了这种治疗技术。在这一治疗技术中，最为重要的就是理论、流程和效果评估。
2.1 中国道家认知疗法的核心理念
中国道家认知疗法围绕着道家提倡的“无为”核心理念来分析来访者的问题与核心价值观，引导当事人找出其中的矛盾之处并以此进行干预和转化，最终达到心理治疗的目的(杨德森, 张亚林, 肖水源, 周亮, 朱金富, 2002)。核心观点是道家处世的“32字原则”，即“利而不害，为而不争；少私寡欲，知足知止；知和处下，以柔胜刚；清静无为，顺其自然”(张亚林, 杨德森, 1998)。道家认知疗法的关键就是在干预过程中将这32字原则融入当事人的价值观中，成为当事人的价值观。
道家认知疗法的效果评估主要通过当事人自我感受的陈述(对症状的自我描述)、症状量表的筛查(SCL-90症状清单)、生理生化指标的测定进行综合评估。在评估过程中张亚林和杨德森(1998)提出要尽量对当事人进行肯定和鼓励，认真倾听患者的反馈，仔细询问其是否完全理解道家处世的32字原则。同时，也要强化这种技术的思想，使得这种技术的理念根植于来访者的信念和价值系统。当然，如有必要，需要反复多次进行最后两步“道家哲学思想的导入与实践”“评估与强化疗效”的操作，以确保治疗的效果。
帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见于中老年的神经退行性疾病，表现为静止性震颤、肌僵直、动作迟缓等运动症状和麻木疼痛、睡眠紊乱及焦虑抑郁等非运动症状[1]，目前主要认为是中脑黑质多巴胺能神经元变性受损，导致脑内多巴胺介质缺乏，造成胆碱能和多巴胺能系统间的失衡。四肢和躯干部主要肌群肌力下降；坐位和站立位平衡功能下降；行走时起步困难、步幅减小、不能随意骤停，转身困难，动作缓慢[2]，严重影响患者步行能力和日常生活。本文使用功能性肌力训练带后拉绑法对PD患者进行康复训练，以探索其对平衡功能训练疗效的影响。
2.2 中国道家认知疗法的具体步骤与技术
中国道家认知疗法主要分为五步：评估当前精神压力、调查价值系统、分析心理冲突和应对方式、道家哲学思想的导入与实践、评估与强化疗效。在这五个步骤中需要注意的事项见表1。
此外，还有学者通过研究发现，道家认知疗法在改善神经症患者家属的情绪状态方面具有积极的效果。李梅枝等人(2018)将60位神经症患者家属分为干预组和对照组，干预组使用道家认知疗法进行8周的干预，对照组不接受任何处理，结束后实验组家属在应对方式问卷和SCL-90的大部分因子的得分显著低于对照组。
表1 中国道家认知疗法的主要步骤与技术
步骤具体含义操作时间治疗目标内容与方法工具或技术AActual stress评估当前精神压力60～90分钟帮助当事人找出主要的精神刺激因素,并对精神压力进行定性和定量分析。解读导致当事人出现问题的不良应激因素,必要时可应用自评的生活事件量表(LES)进行全面评估。生活事件量表(life event scale,LES)BBelief system调查价值系统40～60分钟帮助当事人完成价值系统序列表。 根据当事人具体需要,理清当事人价值观,了解当事人的欲望与现实间不合理的地方,进行相应引导。价值系统评价表CConflict and coping styles分析心理冲突和应对方式40～60分钟分析确定当事人的心理冲突,并了解患者的应对方式。通过前两个步骤,分析目前当事人的需要与现实的差距,了解当事人心理冲突及其应对方式,进行相应讲解。应对方式测查表DDoctrine direction道家哲学思想的导入与实践100～120分钟让当事人熟记 32字保健诀,并理解吸收。 对“32字原则”进行逐条逐字的讲解,这一步可分为2～3次进行,以确保当事人充分理解道家思想的内涵,并通过家庭作业进行进一步巩固。布置家庭作业每日写心得日记EEffect evaluation评估与强化疗效45～60分钟评估治疗效果、总结实践经验,强化和巩固疗效。 仔细了解当事人目前心理的改善状况,并通过量表和生理指标明确治疗效果。针对当事人问题,进行进一步巩固。症状自评量表(SCL-90)
注：在医院对当事人进行团体治疗时还可加入松静术、柔动术、病情分析会以及保健心得志辅助治疗。松静术要求当事人每日用15分钟进行静默坐并且放松全身肌肉；柔动术则要求当事人每日根据“32字原则”运用15分钟时间做4套柔动体操；病情分析会是邀请所有当事人参加每周举行的集体讨论，每次有一位当事人自愿分享自己的情况，通过讨论帮助当事人了解自己认知及应对方式的不足。
2.3 中国道家认知疗法的效果评估
1.2 方法 患者取仰卧位，身体靠近床沿右侧，双臂屈肘置于枕后，穿刺部位取右侧腋前线第7～8肋间隙或腋中线第8～10肋间隙。局部常规消毒后，用2%利多卡因局部麻醉至肝包膜，B超引导下迅速将穿刺针进至皮下，嘱患者深吸气后呼气末屏气5 s，停顿1 s取出肝组织即拔针。拔针后立即以无菌纱布按压针眼5 min，然后B超检查肝脏是否有出血，确认无出血，再以美敷固定，多头腹带加压包扎，绝对卧床6 h，将穿刺获得约10～25 mg、约18～20 mm长左右的肝活组织条注入10%福尔马林固定液标本瓶中送检。
道家认知疗法还可以改善冠心病患者的生理指标，若辅助药物治疗则可以改善患者的病征。朱金富(2006)将206位冠心病患者随机分为对照组和实验组，对照组使用常规药物治疗，实验组接受药物治疗加道家认知疗法。这些患者接受为期3个月的干预。结果显示，实验组患者不仅显著降低A型行为的出现概率，半年后的随访结果也显示，实验组治疗效果最佳。随后，朱金富等人(2006)进一步发现，道家认知疗法可以改变冠心病患者血液纤溶激活系统的活性，而纤溶激活系统的活性指标血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活抑制剂(PAI)与冠心病的病情息息相关，研究者称这种变化可能与道家认知疗法改变患者的认知进而降低交感神经的兴奋性有关。
3 中国道家认知疗法的应用研究现状
道家认知疗法自创立以来，也饱受学者们的质疑，如道家的哲学思想是否可以作为心理治疗的原则、道家认知疗法有没有人群的局限等(曹硕, 崔光成, 2008)。学者也不断地通过努力和临床实践检验中国道家认知疗法的有效性。有学者通过横向比较，考察中国道家认知疗法与森田疗法、承诺接受疗法等技术的异同，在理论上剖析中国道家认知疗法的有效性；更多的学者在心理障碍患者、生理躯体疾病患者、正常人群中考察中国道家认知疗法临床干预的实际效果。在这些文献中，绝大多数实证研究结果显示道家认知疗法效果明显。
3.1 中国道家认知疗法与其他心理治疗技术干预效果的横向比较
从现有的文献来看，有学者从理论的角度探讨中国道家认知疗法与森田疗法、接纳承诺疗法的区别。比如，有学者将中国道家认知疗法与接纳承诺疗法相比较，虽然二者在指导思想上有许多共同点，但还是存在明显的区别。道家认知疗法更贴近中国人的思维方式和习惯，通过改变当事人的价值观而达到治疗的目的，更容易被当事人接受；接纳承诺疗法则强调心理灵活性，强调对心理障碍的接受程度，接受现实的心理问题(何厚建, 胡茂荣, 王敬, 陈盈, 赖雄, 2017)。尽管森田疗法和中国道家认知疗法都对神经性焦虑症有明显的疗效，朱金富(2003)还是从理学、哲学思想以及操作程序三个方面对两种技术进行了区分，分析得出道家认知疗法更适合中国人群。
中国道家认知疗法不仅对心理障碍患者有显著的干预效果，不少学者还发现这种技术对一些身心疾病(如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等)患者心理调节具有积极的促进作用。
还有研究发现，中国道家认知疗法的远期效果好于催眠疗法。比如，李献等人(2009)分别采用中国道家认知疗法、催眠疗法、催眠治疗结合道家认知疗法三种方式干预61名焦虑症患者，治疗一个月后发现，催眠治疗组、催眠治疗结合道家认知疗法组患者的治疗效果显著好于道家认知疗法组的患者，半年后的随访结果显示，催眠治疗组的SCL-90的得分显著高于催眠治疗结合道家认知疗法组、道家认知疗法组患者的分数。这项研究表明，催眠疗法的近期效果好，道家认知疗法的远期效果更好。
从上述横向对比结果可以看出，中国道家认知疗法具有良好的治疗效果。可能与这种技术改变了个体的认知与价值观有关，更适于我们的民族文化特征。这种技术能够帮助人们调整认知，减小个人期望与实际之间的差距，以“顺其自然”的健康心态面对生活(朱金富, 2003)。
梓轩是个男孩子，说起话来没必要那么绕弯。我们在很短的时间内就愉快地结束了谈心。梓轩说：“老师，您这么一说，我还真觉得我和小雨就是相互欣赏。您放心，从今以后我会把全部精力用在学习上，给同学们做最好的榜样！”
3.2 中国道家认知疗法的临床干预效果检验
3.2.1 中国道家认知疗法对心理障碍患者的临床干预效果
已有学者在焦虑障碍、抑郁障碍、失眠及躯体形式障碍患者中检验中国道家认知疗法的干预效果。从这些研究结果来看，中国道家认知疗法已经不再局限于治疗神经性焦虑症。
从焦虑障碍患者的干预效果来看，中国道家认知疗法的远期效果是最好的，而且与药物相结合的治疗方式效果会更好。张亚林等人(2000)运用中国道家认知疗法对143例焦虑障碍患者(包括罹患广泛性焦虑、惊恐障碍、恐怖症、强迫症)进行为期一个月的对照实验。这些患者被完全随机分为三个组：道家认知疗法干预组、药物治疗组以及道家认知疗法与药物结合组。结果表明：道家认知疗法组起效慢但远期效果好，药物治疗组起效快但远期疗效降低，只有结合组的治疗效果是最好的，近期和远期治疗效果俱佳。周亮(2003)也考察了道家认知疗法联合药物治疗的方式和单独采用药物治疗的方式在158名焦虑障碍患者中的干预效果。对照结果显示，两种方式近期的治疗效果相似，但在远期的效果上道家认知疗法联合药物治疗的疗效更好，并且还可以降低患者A型行为及神经质人格特征的表现，增加超脱程度并减少药物的使用。于均涛等人(2008)对84位广泛焦虑障碍患者进行为期2个月的干预，研究发现相对于仅用药物治疗的对照组来说，道家认知疗法结合药物治疗效果最好，患者两个月后在SCL-90量表上躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐慌等因子的得分均显著下降。王国强(2012)在中老年焦虑症患者为期3个月的干预研究中也得到类似的结果。在这个研究中，60名中老年焦虑症患者被随机分为药物治疗组和药物治疗结合规范化道家认知疗法组，结果显示，道家认知疗法对中老年焦虑症干预效果明显，明显改善患者躯体化、焦虑等症状，并改善患者应对方式。
相对于以往的认识，中国道家认知疗法对抑郁障碍患者同样具有一定的疗效。黄庆元等人(2005)运用道家认知疗法对35例抑郁症患者进行为期8周的干预。结果显示，临床痊愈21例，显著变化5例，变化5例，无效4例，有效率为81.6%(根据汉密斯顿量表减分率进行疗效评定，即减分率>75%为痊愈，51%～74%为显著进步，25%～50%为进步，<25%为无效，以前三项所占百分比计算有效率)。抑郁症的治疗是离不开药物的，有学者在抑郁症患者中探讨单一接受药物治疗和药物配合中国道家认知疗法两种治疗方式的效果。张高峰(2013)对80名抑郁症患者进行了为期六个月的干预。结果显示，道家认知疗法结合药物治疗的实验患者在抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分与复发率均显著低于药物治疗组。这表明道家认知疗法配合药物的治疗方式对抑郁症患者的症状缓解及社会功能的恢复均有积极作用。杨加青等人(2005)采用相同的方式对68位老年抑郁症患者进行干预，治疗效果大体一致。结果显示，道家认知疗法结合盐酸米安色林治疗的小组在8周后的治疗有效率(96.9%)显著高于盐酸米安色林治疗组(75%)，半年后的复发率也是结合治疗组(6.3%)明显低于单纯药物组(28.1%)。
除了焦虑障碍和抑郁障碍，道家认知疗法对失眠症及躯体形式障碍的干预效果也非常显著。杨加青等人(2010)采用镇定药物辅助道家认知疗法和单一使用镇定药物两种方式对42例失眠症患者进行干预，结果显示，8周后药物辅助道家认知疗法组患者在匹兹堡睡眠质量(PSQI)总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用量、日间功能等因子分上显著高于单一使用药物组。曹明磊等人(2015)也采用类似的两种方式对182例躯体形式障碍患者进行8周的干预，连续测量结果显示，从治疗2周后开始，使用度洛西汀结合道家认知疗法的患者在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SCL-90量表的得分显著低于仅单一使用度洛西汀治疗的患者，并且治疗结束后的痊显率(78.1%)、总有效率(90.6%)也均显著高于单一使用度洛西汀治疗组(53.1%，75%)。
3.2.2 中国道家认知疗法在生理疾病方面的干预效果
当然，也有学者将中国道家认知疗法与认知转变疗法、催眠疗法的治疗效果进行实证对比。有研究表明，若中国道家认知疗法与中药联合治疗具有良好的临床效果。比如，秦竹等人(2003)比较了道家认知疗法和认知转变疗法的效果。在实验中，分别采用道家认知疗法配合甘麦大枣汤、认知转变疗法配合舒乐安定两种方式，对68位表现出考试焦虑症的学生进行干预。一个月之后，接受道家认知疗法配合甘麦大枣汤的学生治愈率(67.65%)显著高于另外一组学生的治愈率(8.45%)，且无一例复发。
在校门口问过门卫，学校建筑除了翻新了表面之外基本内部结构没有改动。而门卫说还没看到马老师下班，应该要么在教室要么在办公室。我正准备走向教学楼时，门卫喊住我，叫我把伞放在门口就行。
道家认知疗法可以显著改善脑卒中后焦虑(PSA)和脑卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。张江春(2014)应用道家认知疗法对60名脑卒中患者进行干预。这些患者被随机分为实验组和对照组，实验组接受4周的道家认知疗法干预，而对照组则进行常规宣教。4周后实验组发生脑卒中后抑郁和焦虑的概率(10.71%)显著低于对照组的发生概率(41.38%)。同时，研究还表明道家认知疗法还可降低患者的A型行为出现概率。王俊平和许晶(2005)两名研究者对62名脑卒中后抑郁患者进行为期6周的干预，在治疗结束1个月、6个月、12个月后分别对道家认知疗法结合抗抑郁剂治疗组和单一使用抗抑郁剂组患者的干预效果进行检验，结果显示两组患者的抑郁症状均有所改善，但结合治疗组的效果显著好于单一使用抗抑郁剂组患者。
听力理解是一个复杂而且受到各个因素阻碍的综合结果，因此要求教师在听力训练的过程中，需要综合利用国内外的研究成果，结合实际的教学环境和教学目标，设计出有效的，切实可行的听力训练策略。
道家认知疗法配合药物治疗能够明显改善高血压患者的A型行为以及血压等生理指标。王国强等人(2007)采用道家认知疗法干预164位早期高血压患者的A型行为及情绪，患者被分为药物治疗组和道家认知疗法与药物治疗结合组，在为期8周的干预治疗后发现，道家认知疗法与药物治疗相结合治疗组在A型行为问卷、艾森克人格问卷(EPQ)中的N分、SCL-90的总分、躯体化及焦虑因子分均显著低于药物治疗组，用药量也显著少于药物治疗组。48周之后的随访结果也显示，道家认知疗法与药物治疗相结合治疗组要优于药物治疗组。李原等人(2014)对60例高血压伴抑郁情绪的患者进行干预，结果显示8周后应用道家认知疗法与药物疗法结合的干预组患者的血压指标及抑郁水平均显著低于对照组，生活质量显著高于对照组。
道家认知疗法还能改善糖尿病患者的心理状态。比如，李梅枝等人(2018)运用道家认知疗法对60位2型糖尿病患者进行为期6周的干预。这些被试分为对照组和实验组，在干预后实验组患者的躯体功能、心理功能、社会功能评分均显著高于对照组，而在汉密斯顿抑郁量表(HAMD)得分显著低于对照组。
3.2.3 中国道家认知疗法对一般人群心理困扰的干预效果
现有研究还考察了中国道家认知疗法在提升大学生、企业员工等普通人群健康心态方面的作用。比如，黄薛冰等人(2001)使用道家认知疗法将63名神经质人格倾向的大学生随机分为干预组和对照组，进行为期2个月的干预，结果发现，接受道家认知疗法干预的大学生在艾森克人格问卷(EPQ)的N分和SCL-90总分在实验结束和一年后的随访时均显著降低，SCL-90分数在实验结束时有所下降，在随访时则显著高于对照组，证明道家认知疗法对具有神经质人格倾向的大学生有积极作用，并具有稳定的远期效果。颜小勇(2004)则对具有焦虑情绪的大学生使用中国道家认知疗法进行为期4周的团体辅导和5周的个别干预，结果发现，实验组在焦虑自评量表(SAS)的得分显著低于对照组的得分。张高峰等人(2011)同样应用道家认知疗法对具有焦虑倾向的60位大学生进行对照干预，实验组应用道家认知疗法进行为期4周的干预，干预结束后，实验组大学生的心理健康症状问卷(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)的得分显著低于对照组大学生。袁梦蝶(2017)则对具有抑郁倾向的大学生进行7周的干预，其中对照组和道家认知疗法干预的实验组各10人，结果发现，实验组在抑郁自评得分上显著低于对照组，正负情绪量表呈边缘显著，认知情绪调节量表不显著，证明道家认知疗法可在一定程度上改善对大学生的抑郁情绪。
在企业员工方面，潘伟颖等人(2010)对企业员工进行干预，将参与的企业员工分为道家认知疗法干预组、中医穴位疗法干预组和道家认知疗法结合中医穴位疗法干预组，另外还有不施加任何干预的对照组，经过4周的干预过后发现，三个实验组的情感耗竭量表得分均显著低于对照组，其中，道家认知疗法结合中医穴位疗法干预组的疗效最好。一个月后的随访结果显示，道家认知疗法结合中医穴位疗法干预组的干预效果明显好于对照组。徐婷(2015)也使用道家认知疗法对54位企业员工进行对比研究，结果发现，经过7周的道家认知疗法团体干预，实验组员工在精神超脱、职业倦怠和离职倾向上的得分均显著低于对照组员工。这表明道家认知疗法可以缓解员工的职业倦怠，提升员工的精神状态。
例如，前面提到的“师徒制”显然就可被看成“通过合作实现专业成长”的一个具体形式；现今得到普遍推广的“名师工作室”则更可被看成这一做法的现代推广与发展：“‘名师工作室’一方面为名师自身发展提供了更为广阔的空间，另一方面也为团队教师成长提供了平台，成为教师专业发展的新途径．”[8]
（88）羽苔 Plagiochila asplenioides（L.）Dumort.马俊改（2006）
随着我国经济的不断发展，我们逐渐进入信息社会。在当前电视行业快速发展的时代，众多的电视节目为了吸引人们的眼球不断地进行创新，越来越多不同种类的节目逐渐进入人们的视野。但是，新闻节目仍然是众多电视节目中最有影响力以及权威性的节目。为了适应当前时代的发展，新闻播音主持的方式需要做出一定的改变。传统严肃的主持方式已经无法满足人们的需求，而新闻播音主持的好坏对于新闻节目的收视有着比较大的影响。为了提高新闻节目的收视率，新闻播音主持应该掌握个性化的主持风格，将很好的新闻效果展示给观众，从而满足大众群体的需求。
4 总结与展望
中国道家认知疗法融道家思想于其中，契合中国人的思维方式和特点，潜移默化地影响当事人的信念和价值观，以求自我与环境、事件、社会之间的匹配。具有良好的临床干预效果和应用前景。回顾既往的文献，我们不难得到以下几点结论：
(1)从诸多研究实践来看，中国道家认知疗法远期疗效显著。这与中国道家认知疗法自身的学理基础密不可分。思维方式是人们用来处理信息和感知周围世界的一种思维习惯，它是一个民族在长期的历史发展中形成的一种较为固定的元认知模式(侯玉波, 2007)。文化对一个民族的思维方式具有重要的影响(侯玉波, 朱滢, 2002)。Morris等人(1994) 和Peng等人(1999)的研究表明，中国文化使得中国人的思维具有整体性、辩证性两种特性，决定着看问题的视角。中国道家认知疗法结合中国人整体性、辩证性的思维特性，引导当事人在道家思想的基础上重塑价值观，以改变已有认知，达到稳定的治疗效果。
(2)现有的文献显示，中国道家认知疗法不仅适用于神经性焦虑症患者，而且适用对象广泛。不仅抑郁症、失眠症及躯体形式障碍患者可以通过这种技术取得良好的治疗效果，而且冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等患者也可以通过接受这种技术的治疗改善心理健康状态。更重要的是，这一疗法还可以提升普通人群的心理状态。
(3)已有的研究大多聚焦于中国道家认知疗法的临床干预效果，干预模式多采用前后测准实验设计，在临床干预效果的随访中，药物治疗辅助中国道家认知疗法的模式，治疗效果最佳。实际上，对于心理障碍患者，采用药物辅助心理治疗技术的方式是取得最佳治疗效果的一种选择(季建林, 2000)。实践证明，中国道家认知疗法是一种有效的心理咨询与治疗方法。
在着力构建符合中国国情心理健康服务体系的工作中，本土化是当前心理咨询与治疗发展的必由之路(汪卫东, 李桂侠, 2013)。中国道家认知疗法是挖掘中国传统文化，弘扬民族特色的一个范例。但是今后一段时间，中国道家认知疗法还有一些重要的工作需要开展。
第一，对中国道家认知疗法干预效果的检验方式上，大多采用药物治疗加道家认知疗法的干预模式。这并没有展示中国道家认知疗法的实际效果，没有直接的证据表明中国道家认知疗法对当事人本人的认知或大脑发生了改变。可以借助于现代认知神经技术揭示中国道家认知疗法的真实效果。比如，国内学者Lu等人(2018)采用功能性近红外光谱技术(fNIRS)在较真实的教学情境中，探讨了师生间脑活动同步在教学过程中的作用机制。这项研究直接揭示了师生交流在教学过程中的关键性作用。
第二，目前对焦虑和抑郁方面的研究最多，也涉及失眠、躯体障碍、员工倦怠等方面，它可改善许多身心疾病如高血压、冠心病、糖尿病等患者的心理状态，起到较好的辅助治疗效果。中国道家认知疗法还需要扩大临床人群，下一步可以精确地鉴别出对哪一类心理障碍人群有治疗效果。
第三，在应用方面，做好治疗技术的规范性。中国道家认知疗法的几大步骤目前还较为笼统模糊，尤其是最为重要的“道家哲学思想的导入与实践”环节，治疗师需进行逐字讲解并举例让来访者理解,但不同的治疗师可能存在自己不同的理解和讲解方式，进而引起治疗效果的差异，也容易让研究者对道家认知疗法做出错误的效果评估。而在医院对患者进行团体治疗时还可加入松静术、柔动术，有的研究里应用了这些技术(张高峰, 翟自霞, 2011)，而有的研究中并没有应用(袁梦蝶, 2017)，所以在技术方面也还需要具体的应用步骤、指导语及规范动作，以方便治疗师开展工作，从而更好地推广道家认知疗法。
参考文献
曹磊明, 王国强, 杨碧秀, 张凯 (2015). 中国道家认知疗法并用度洛西汀与单用度洛西汀治疗躯体形式障碍的对照研究. 国际精神病学杂志, 42(4), 29-33.
曹硕, 崔光成 (2008). 中国道家认知疗法评述. 齐齐哈尔医学院学报, 29(18), 2239-2240.
付艳芬, 黄希庭, 尹可丽, 张爱莲, 苏丹 (2010). 从心理学文献看我国心理咨询与治疗理论的现状. 心理科学，33(2), 439-442.
何厚建, 胡茂荣, 王敬, 陈盈, 赖雄 (2017). 接纳承诺疗法与道家认知疗法的比较分析. 心理技术与应用, 5(7), 427-432.
黄庆元, 李建国 (2005). 中国道家认知疗法治疗抑郁症35例临床观察. 甘肃中医, 18(1), 18-19.
黄薛冰, 张亚林, 杨德森 (2001). 中国道家认知疗法对大学生心理健康的预防干预. 中国心理卫生杂志, 15(4), 243-246.
侯玉波, 朱滢 (2002). 文化对中国人思维方式的影响. 心理学报,34(1), 106-111.
侯玉波 (2007). 文化心理学视野中的思维方式. 心理科学进展,15(2), 211-216.
季建林 (2000). 心理治疗与药物治疗的合用. 临床精神医学杂志,10(2), 107-109.
景怀斌 (2007). 儒家思想对于现代心理咨询的启示. 心理学报, 39(2), 371-380.
李梅枝, 葛琳, 梁艳 (2018). 中国道家认知疗法对糖尿病患者心理健康的影响. 当代护士(中旬刊), 25(8), 29-31.
李献, 陈浩 (2009). 中国道家认知疗法结合催眠疗法治疗焦虑症. 西藏医药杂志, 30(1), 6-7.
李原, 孔祥海, 徐文华, 庄见群, 刘相星, 王跃明 (2014). 道家认知疗法联合舍曲林对高血压病伴抑郁情绪的患者血压和生活质量的影响. 滨州医学院学报, 37(6), 447-449.
潘伟颖, 徐光兴, 曾凡林, 郝兴昌 (2010). 道家认知疗法和穴位按摩改善企业员工工作倦怠的效果. 中国心理卫生杂志, 24(9), 711-715.
秦漠, 钱铭怡, 陈红, 钟杰, 姚萍, 徐凯文, 王易平 (2008). 国内心理治疗和咨询专业人员及工作状况调查. 心理科学, 31(5), 1233-1237.
秦竹, 陈嵘, 卞瑶, 赵宗翼, 杨玉芹 (2003). 甘麦大枣汤配合道家认知疗法治疗考试焦虑症68例疗效观察. 新中医, 35(12), 29-30.
汪凤炎, 郑红 (2001). 心理学研究的中国化:目的、涵义与做法. 心理科学, 24(2), 363-364.
王国强 (2012). 合并规范化道家认知疗法治疗中老年焦虑症的临床研究.见中华医学会第十次全国精神医学学术会议, 中国江苏南京.
王国强, 张亚林, 黄国平, 王新民, 龙仙俞 (2007). 合并道家认知疗法治疗早期高血压的随机对照研究. 中国临床心理学杂志, 15(3), 326-328.
王俊平, 许晶 (2005). 道家认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究. 中国行为医学科学, 14(6), 490-491.
汪卫东, 李桂侠 (2013). 心理治疗本土化与本土心理治疗的发展. 心理技术与应用,1(1), 16-19.
徐婷 (2015). 中国道家认知疗法对企业员工职业倦怠的干预研究. 硕士学位论文.新乡医学院.
颜小勇 (2004). 中国道家认知疗法对焦虑大学生干预的研究. 硕士学位论文.江西师范大学.
杨德森, 张亚林, 肖水源, 周亮, 朱金富 (2002). 中国道家认知疗法介绍. 中国神经精神疾病杂志, 28(2), 152-154.
杨加青, 买孝莲, 韩凯 (2010). 中国道家认知疗法治疗失眠症的临床观察. 中国民康医学, 22(14), 1803-1851.
杨加青, 赵兰民, 买孝莲 (2005). 中国道家认知疗法并用盐酸米安色林与单用盐酸米安色林治疗老年抑郁症的对照研究. 中国神经精神疾病杂志, 31(5), 333-335.
于均涛, 邹凤, 王黎黎 (2008). 中国道家认知疗法治疗广泛性焦虑效果观察. 中国误诊学杂志, 8(21), 5125-5126.
袁梦蝶 (2017). 道家认知疗法对大学生抑郁情绪的干预.硕士学位论文.华中师范大学.
张高峰 (2013). 中国道家认知疗法对抑郁症患者社会功能的影响. 河南科技学院学报(5), 111-113.
张高峰, 翟自霞 (2011). 中国道家认知疗法对大学新生心理健康的影响. 河南科技学院学报(9), 106-109.
张江春 (2014). 对道家认知疗法的评述及相关实证研究.硕士学位论文.黑龙江中医药大学.
张亚林, 杨德森 (1998). 中国道家认知疗法——ABCDE技术简介. 中国心理卫生杂志, 12(3), 61-63.
张亚林, 杨德森, 肖泽萍, 冯永铭, 张宏根, 周洪祥, 俞绥娟 (2000). 中国道家认知疗法治疗焦虑障碍. 中国心理卫生杂志, 14(1), 62-63.
曾智 (2008). 我国传统心理治疗思想本土化研究的回顾与思考. 医学与哲学(人文社会医学版), 29(6), 49-50.
周亮 (2003). 道家认知疗法治疗焦虑性神经症的理论与临床研究.硕士学位论文.中南大学.
朱金富 (2003). 森田疗法与道家认知疗法的比较. 中国行为医学科学, 12(6), 112-113.
朱金富 (2006). 道家认知疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者A型行为的干预作用(英文). 中国临床康复, 10(38), 157-160.
朱金富, 杨德森, 肖水源, 刘遂心, 董存岩 (2006). 道家认知疗法对冠心病患者纤溶激活系统的影响. 中国心理卫生杂志, 20(12), 824.
Morris, M. W., & Peng, K. P. (1994). Culture and cause: American and Chinese attributions for social and physical events. Journal of Personality and Social Psychology, 67(6), 949-971.
Peng, K. P., & Nisbett, R. E. (1999). Culture, dialectics, and reasoning about contradiction. American Psychologist, 54(9), 741-754.
Zheng, L., Chen, C., Liu, W., Long, Y., Zhao, H., Bai, X.,...Lu, C. (2018). Enhancement of teaching outcome through neural prediction of the students’ knowledge state. Human Brain Mapping,39(7), 3046-3057.
AReviewofChineseDaoisticCognitiveTherapy
WU Roujia; LEI Ming
(CenterofPsychologicalResearchandCounseling(DepartmentofPsychologyEducation),SouthwestJiaotongUniversity,Sichuan611756,China)
Abstract
Chinese daoistic cognitive therapy is a localized psychotherapy method developed in recent years. The current studies found that Chinese daoistic cognitive therapy is more in line with the thinking and psychological characteristics of Chinese people and it has certain advantages compared with other therapies, such as good intervention effect and application prospects in the treatment of psychological disorders (anxiety disorders, depression disorders, etc.), physiological diseases (hypertension, coronary heart disease, diabetes, etc.) and psychological distress of the general population (college students, business employees, etc.). However, daoistic cognitive therapy also has deficiencies which need to be further developed and studied in the mechanism of action, the scope of intervention and the normativeness of technology.
Keywords: Chinese daoistic cognitive therapy; localization; psychotherapy; psychological disorders
基金项目：2018年度四川省社科规划项目一般项目(SC18B137); 2018年西南交通大学“双一流”建设项目(交通软科学类)项目(JDSYLYB2018018)。
通讯作者: 雷鸣, E-mail: jdleiming@swjtu.edu.cn
分类号B842.1
DOI:10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2019.11.007
标签：道家论文; 认知论文; 疗法论文; 中国论文; 患者论文; 哲学论文; 宗教论文; 心理学论文; 心理过程与心理状态论文; 《心理技术与应用》2019年第11期论文; 2018年度四川省社科规划项目一般项目(SC18B137) 2018年西南交通大学"; 双一流"; 建设项目 (交通软科学类) 项目(JDSYLYB2018018)论文; 西南交通大学心理研究与咨询中心(心理教育系)论文;