（广西南宁市武鸣县妇幼保健院广西南宁530100）
【摘要】目的：探讨过期妊娠产科处理方式和围生儿预后状况。方法：选择2013年2月到2015年2月份期间在我院产科分娩的200例产妇为研究对象，将产妇依据妊娠的孕周分为观察组和对照组，观察组为过期妊娠产妇，对照组为足月妊娠产妇，每组各100例产妇，观察两组产妇剖宫产率以及采用不同产科方式进行处理的新生儿的窒息率等预后状况。结果：观察组的剖宫产率（60/100，发生率为60.0%）显著高于对照组（30/100，发生率为30.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组中采用剖宫产新生儿的窒息率显著低于阴道分娩的新生儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在孕妇怀孕时期应该重视进行有关孕周的讲解，针对过期妊娠需要及时的进行处理，产科采取手术助产或者剖宫产等方式改善新生儿的预后状况，对保障母婴的安全具有重要的意义。
【关键词】过期妊娠；产科；剖宫产；围生儿预后
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0140-02
根据有关医学定义[1]，对于月经规律的女性来说，当妊娠时间超过了42周仍然未能够进行分娩的产妇即成为过期妊娠，临床医学统计资料表明[2]，过期妊娠的发生率大约为3%到15%之间，由于超过妊娠时间未能分娩会对新生儿的身体造成一等程度的不良影响，在我院产科分娩的200例产妇为研究对象，探讨过期妊娠产科处理方式和围生儿预后状况，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月到2015年2月份期间在我院产科分娩的200例产妇为研究对象，所选产妇的平均年龄为30岁±1.8岁（产妇的年龄范围为23岁到36岁不等），将产妇依据妊娠的孕周分为观察组和对照组，观察组为过期妊娠产妇，对照组为足月妊娠产妇，每组各100例产妇，两组产妇均为健康产妇，两组产妇的年龄分布等一般资料差异不具有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法以及观察指标
1.2.1过期妊娠的诊断方法过期妊娠的诊断方法参考有关文献资料中的依据[3]，即产妇平常生活中的月经周期具有规律性，在这一基础上，产妇的妊娠周期达到或者超过42周（即大于等于294天）仍然为生产者视作过期妊娠产妇。
1.2.2过期妊娠的处理方法根据产妇的B超检查结果，决定具体的处理方式，对于羊水量过少或者引产失败的产妇采剖宫产方式进行，自然分娩的产妇可以使用手术助产（产钳助产等）方式进行产科处理，观察两组产妇的破宫产发生率以及围生儿预后状况。
1.3统计学方法
对观察组和对照组产妇的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组和对照组产妇的剖宫产情况
观察组中进行破宫产者60例，剖宫产率为60.0%，对照组产妇中进行剖宫产者30例，剖宫产率为30.0%，观察组的剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组和对照组产妇的手术助产情况
观察组和对照组产妇的手术助产情况如表1所示，观察组的手术助产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3观察组和对照组新生儿窒息状况
观察组中新生儿窒息率者25例，发生率为25.0%，对照组中新生儿窒息率者1例，发生率为1.0%，观察组中新生儿的窒息率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），采用剖宫产与自然分娩的过期妊娠新生儿的窒息状况如表2所示，采用剖宫产进行处理的过期妊娠新生儿的窒息率显著低于自然阴道分娩的新生儿窒息率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
过期妊娠是指产妇（对于月经规律的女性）的妊娠时间超过或者达到（大于等于294天）42周仍然未能够进行分娩的产妇即成为过期妊娠，过期妊娠的发生率大约为3%到15%之间，由于超过妊娠时间后胎盘的功能会减退，此时羊水量会减少，会对新生儿的身体造成一等程度的不良影响，严重的话会导致新生儿窒息或者围生儿死亡等[4]，因此临床上需要采取及时的合理的方式进行处理，通过选择合适的分娩方式来终止妊娠从而达到降低难产和围生儿并发症等情况的发生。
研究结果表明，足月妊娠的产妇的剖宫产率以及手术助产率均显著低于过期妊娠，过期妊娠中破宫产新生儿的窒息率显著低于自然阴道分娩的新生儿的窒息率，因此，针对过期妊娠，产科可以适当的放款进行剖宫产的条件，从而降低手术助产和新生儿发生窒息状况的发生率，产科医师需要对产妇的具体妊娠状况进行仔细的检查，通过B超等方式检查产妇的羊水量等，并且针对产妇的宫颈评分采取合理的方式进行分娩，采用各种基础治疗维持生产过程中产妇的各项生命体征或者以备紧急情况的发生，针对过期妊娠产妇的羊水量过少，并且采用引产方式未能成功分娩，及时采取破宫产以降低围生儿并发症的发生。
综上所述，在孕妇怀孕时期应该重视进行有关孕周的讲解，针对过期妊娠需要及时的进行处理，产科采取手术助产或者剖宫产等方式改善新生儿的预后状况，对保障母婴的安全具有重要的意义。
【参考文献】
[1]李样芳，顾美礼，凌萝达等.过期妊娠并羊水过少[J].中华妇产科杂志，2010，44(4):205-206.
[2]仲晓慧，李艳，葛环.200例巨大儿发生相关因素临床探讨[J].中国妇幼保健，2011，26(26):4043-4044.
[3]欧珍莲，江志坚.200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析[J].中国现代医生，2012，50(22):149-152.
[4]谷三群.妊娠引产时机对母婴结局的影响[J].现代医学，2013，41(6):404-405.