一、医药分业的利益驱动分析（论文文献综述）
张鹏[1]（2019）在《我国医疗保险制度背景下的医药分业立法研究》文中进行了进一步梳理随着我国医疗卫生事业不断向前发展,现阶段医疗卫生制度越显不适合社会经济的发展需求。我国的医疗保险制度发展较晚,对于规范医疗及药品的立法又极为滞后,缺少专门法律的强制性监管,使得"看病难、看病贵"的规制无法可依。在当前保险制度背景下,探索医药分业立法研究有助于处理好患者、医疗结构以及第三方医保机构的关系,提高我国医保法律的细化程度,加快我国医疗卫生体制改革进程。基于此,对医药分业制度实施的必要性以及医药分业制度的立法建议进行了重点阐述。
谢延庆[2]（2019）在《医药行业寻租行为的影响因素研究》文中提出医药行业是国民经济中的重要行业,占据着重要地位,近些年以来,我国医药行业发展迅速,逐渐成为世界上最大的医药市场之一。我国虽然是个医药大国,但并非是医药强国,我国医药行业发展中的形势依然严峻,其中医药行业的寻租行为就是一个突出的问题。不论是2013年葛兰素史克商业贿赂案还是2018年的长春长生假疫苗案,都是医药行业寻租行为的体现。为建立良好的医药行业秩序,医药行业寻租行为的治理势在必行,因此研究医药行业寻租行为的影响因素就十分必要。本文通过对医药行业的寻租行为进行分析研究,利用经济学中的理论,结合医药行业的特殊性和实际现状,对医药行业寻租行为的影响因素进行深入分析。通过分析比较统计数据并结合理论分析,本文试图找到医药行业寻租行为的原因,借鉴国外医药行业寻租行为的治理经验和教训,为我国医药行业寻租行为的治理提供思路和方向。同时通过对医药行业的从业人员进行访谈,更加深入了解医药行业寻租行为的具体方式,同时由于寻租行为的不合法性,无法进行问卷统计和精确的数据调查,这也是本文研究中的不足。本文研究结果显示:第一,医药行业寻租行为的影响因素中最为根本的是制度原因,在我国医疗体系中,医药合业和药品销售流通环节的制度缺陷是导致医药行业寻租行为的根本原因。第二,行业的利益动力原因:首先是医药企业在当前的行业背景下,选择轻研发、重销售的企业战略,使得畸高的销售费用投入销售环节,而这些畸高的销售费用多用于寻租行为;其次是医疗机构从药品中获得的利益巨大,同时医务人员群体收入低于其价值,在利益的驱动下,寻利行为就容易演变成寻租行为。第三,监管体系的不完善也是寻租行为重要原因,如监管体制和法律规范的缺失,专业的监管团队建设缓慢,长效的制度监管不到位等,因此监管体系的不足是导致医药行业寻租行为的重要原因。因此本文根据医药行业寻租行为的影响因素提出了一些政策建议,希望这些政策建议能够为医药行业寻租行为的治理提供些帮助,推动我国医药行业不断健康发展,把我国建设成为世界医药强国,助力中华民族的伟大复兴。
杨艳[3]（2018）在《北京市中医医院医药分开综合改革实施效果研究 ——以北京市2家三甲中医医院为例》文中研究表明研究目的:为了破除“以药补医”,建立新的补偿机制,北京市开展了医药分开综合改革,医药分开综合改革的实施对中医医院至关重要。本文通过对北京市两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革的运营情况进行研究,分析两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革取得的效果,探讨其在医药分开综合改革政策实施过程中存在的主要问题及原因,根据存在的问题提出促进中医医院发展的措施和建议,为全国各地开展医药分开改革提供借鉴。研究方法:本研究采取定性研究与定量研究相结合的方式,前期通过文献研究,了解国内外医药分开的模式。后期选取北京市两家实施医药分开综合改革政策的三级甲等中医医院作为研究对象,对中医医院的医务人员、门诊患者进行问卷调查,对医院的管理人员和医务人员进行深度访谈,应用Microsoft Excel 2010录入问卷结果,并应用SPSS 22.0统计软件对医院数据进行描述性统计分析、卡方检验等分析,探索并分析两家三级甲等中医医院取得的成效、存在的问题及原因,并提出措施和建议。研究内容:梳理国内外医药分开改革的模式,了解国内外医药分开改革的模式具体情况、取得的效果、存在的问题,重点分析北京市医事服务费试点情况,总结经验;以北京市两家三级甲等中医医院作为研究对象,了解两家中医医院实施医药分开综合改革运营情况;分析两家中医医院实施医药分开综合改革取得的效果,探索医药分开综合改革实施过程中存在的主要问题及原因;根据现状以及存在的问题,为促进中医医疗机构医药分开改革顺利进行,中医医疗机构的发展提出合理化的措施和建议。研究结果:医药分开综合改革后,被调查医院的门急诊诊疗人次有所下降,A、B中医医院2017年4-12月门急诊诊疗人次较2016年同期分别下降了 19.04%与18.10%;被调查医院医疗收入受到一定影响,A中医医院2017年4-12月医疗收入较2016年同期上升了 1.72%,B中医医院2017年4-12月医疗收入较2016年同期下降了 7.66%,并且两家中医医院门诊收入均有所下降;被调查医院药品收入有所下降,A中医医院2017年4-12月药品收入较2016年同期下降了 10.93%,B中医医院2017年4-12月药品收入较2016年同期下降了 21.09%;不考虑药品阳光采购,两家中医医院基本实现收入平移,A、B中医医院平移测算后的变化量情况占医疗收入的比重分别为4.66%和2.88%;被调查医院医务人员对收入、工作时间与休息时间的合理性、工作条件与环境的满意度较低;被调查门诊患者对医院的总体满意度较高。研究结论:北京市两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革取得了一定的成效,例如被调查医院服务功能定位逐渐回归,促进分级诊疗;被调查医院收入补偿结构趋于合理;医务人员的技术劳务价值在一定程度上得到体现;医疗服务项目价格提高,患者负担未明显增加;患者满意度有所提高。但依然也存在一些问题,例如医院收入放缓,医院发展受到一定的影响;被调查医院服务功能定位尚未完全回归;被调查医院医务人员工作满意度有所降低;患者对医药分开综合改革政策的了解度低等。针对这些问题,分别探讨可能存在的原因,从医政、医保和医院管理方面提出措施建议,医政方面的建议有采取多方式、多渠道公开改革内容,提高医改的透明度;完善中药饮片的监管制度,保证中药饮片质量;制定科学的药品动态政府定价机制,逐渐破除“以药补医”。医保方面的建议有完善医疗保险报销制度,保证患者负担不增加;提高中医药报销,鼓励中医治疗。医院管理的建议有加强中医学科建设,提高中医医院核心竞争力;完善医院绩效考核制度,提高医务人员积极性;加强医院成本控制和精细化管理;合理安排医务人员的工作与休息时间。
王熙宁[4]（2016）在《我国医疗保险制度背景下的“医药分业”立法研究》文中研究表明随着我国医疗卫生事业不断向前发展,现阶段医疗卫生制度越显不适合社会经济的发展需求。医疗服务具有很强的知识性、专业性和技术性,药品本身具有特殊性,医疗领域信息的不对称现象严重、医院补偿机制的不完善等等这些因素使得医院经营过多倾向于市场化,公益性色彩变淡,“以药养医”现象愈演愈烈。而我国的医疗保险制度发展较晚,对于规范医疗及药品的立法又极为滞后,缺少专门法律法规的强制性监管,使得“看病难、看病贵”的规制无法可依。针对当前医疗现状,笔者认为我国必须积极探索医、药分业之路,在已有医疗保险制度背景下,对医药分业的立法规制积极研究,处理好医院、患者、“第三方”医保机构三者之间的关系,细化我国医疗保险法律制度,增加政策的透明度,形成“党委领导、政府负责、社会协同、公众参与”的社会监督管理体系,从而走上一条有中国特色的成功医改之路。因此,本文以我国当前医疗保险制度为背景,阐述药品及医疗关系的法律现状,借鉴国外医药关系立法对于医疗、医药管理的研究经验,就我国缺乏专门关于医药关系的立法现实,对当前“医药合业”制度下的药价形成、主体关系等存在的弊端进行分析,以得出“医药分业”制度立法的必要性、可行性以及紧迫性,立足于医疗保险角度总结医药分业改革的法律缺位问题。最后通过对制定医药分业相关法律、细化我国医疗保险法规、加强医院创新改革力度三个方面的立法建议,以建立完善的医药分业制度法律化推进我国医疗改革的向前发展。
周伟[5]（2014）在《医药分开：上海医药体制改革的困境与对策研究》文中提出改革开放30多年来，上海作为国际化的特大型城市，其卫生事业快速发展，取得了巨大的成就，为市民的健康和社会的稳定提供了可靠保证，促进了经济社会的可持续发展。但另一方面，上海近年来人口数量持续增长、优质医疗卫生资源的分布不均、以药养医现象严重等，都直接决定了其医药卫生体制的改革的艰巨性和复杂性。由于我国公立医院的主要的补偿形式为政府补助、诊疗服务收费和药品的加成收入。随着医疗卫生事业的政府投入不断减少，医院只能依靠药品的加成收入来获得补偿，导致药品价格居高不下。党的十八届三中全会报告中提出，要取消现行的以药补医政策，同时理顺医疗服务收费，建立科学合理的补偿机制。这也是近年来医改过程中的一个关键问题，我国各个地方均已或正在试点，但一直未探索出一条成功可行的模式。近年来，上海市政府及多家大型医院对“医药分开”模式进行了积极探索和尝试。本文通过结合近年来上海市所实行“医药分开”的过程及现状对其进行研究分析和评估，并对实施过程中所遇到的困境提出对策和建议。论文主要分为以下七个部分:第一章为绪论，主要介绍了论文的研究背景、写作目的、研究意义以及国内外研究现状。第二章是则分别以市场失灵理论、政府失灵理论阐述和揭示目前在医药卫生市场上所出现的“以药养医”现象和医疗卫生改革中所遇到的困境的根源所在。第三章主要介绍了上海在“医药分开”方面的尝试及实践，并对四家郊区医院的试点模式落实情况和效果分析研究。第四部分深刻剖析了在上海目前医药分开试点中所显现出来的体制问题和困境。第五部分则以日本医药分开改革历程及其体系进行分析借鉴，评价其“医药分业”的成功做法。最后，以日本成功经验对上海医药分开所遇到的问题提出建议参考并为上海如何最终实现医药分开提出愿景。
刘尚举,武志昂[6]（2014）在《以药养医机制对医院合理用药的影响及对策》文中研究表明本文综述了以药养医机制对医院合理用药的影响,通过数据深入分析当前医药卫生体制改革亟需解决的问题,提出了建立健全更加合理的药品价格形成机制、政府财政投入机制、补偿机制,逐步推行医药分业制度等措施,建议用更加合理的新机制取代以药养医的旧机制,促进医院合理用药。
董洪年,黄泰康[7]（2014）在《基于博弈论的我国制药工业创新驱动研究》文中研究指明目的通过对创新驱动战略的意义和我国制药工业现状进行分析,找到我国制药工业实施创新驱动战略的主要障碍,为相关部门提供政策建议。方法建立博弈模型,分析我国制药企业创新决策的现状。结果与结论医药不分是我国制药企业实施原研型创新的最大障碍,故医药分业是必要的。只有实行医药分业,制药企业才能选择原研型创新,从而有利于我国创新驱动战略的实施。
曾柳[8]（2014）在《北京市医药分开政策实施效果的调查研究》文中研究表明目的通过实施医药分开政策的试点医院与未实施医药分开政策的非试点医院的对比研究,从药品价格、门诊患者处方费用、患者满意度三个角度总结和评价北京市医药分开政策的实施效果,为医药分开政策的进一步实施和推广提供基础数据和政策参考。方法本研究选取了实施医药分开政策的5所试点医院和3所未实施医药分开政策的医院作为研究对象,通过查阅门诊患者处方、采集医院药品信息数据库、调查门诊患者满意度获得研究数据,综合运用现场调查、对比分析、统计分析等方法对医药分开政策的实施效果进行客观评价。应用SPSS19.0统计软件包进行数据的统计学处理分析,用频数、百分比、均数、标准差、构成比等指标进行描述,计量资料用t检验进行组间差异性检验,计数资料用χ2检验进行组间差异性检验。结果1.试点医院门诊患者的次均医疗费用较非试点医院低（P<0.05）,其中次均药费较非试点医院低（P<0.05）,次均技术劳务费较非试点医院有所提高（P<0.05）,次均检查费的差别无统计学意义（P>0.05）。2.试点医院门诊患者的药占比较非试点医院低12.85%,技术劳务费占比较非试点医院高10.73%。3.试点医院无自付的药品比例较非试点医院高8.81%,部分自付和全自付的药品比例分别比非试点医院低5.24%和3.57%。4.试点医院30元以下价格水平的药品比例较非试点医院高7.4%,而60以上价格水平的药品比例较非试点医院低10.34%。5.合理用药情况：试点医院每处方平均药品种数为2.67种,低于非试点医院平均药品种数3.03种（P<0.05）；试点医院多重用药的处方比例为10.37%,而非试点医院的多重用药比例是20.83%（P<0.05）；但两组医院的基本药物使用率均未超过10%（P>0.05）。6.药品价格抽样调查结果显示：26种抽样药品的价格均低于非试点医院,最大差价率为18.24%,最小差价率为14%,平均差价率为15.02%；此外,试点医院医改前后药品价格的平均下降幅度13.04%。7.患者对医药分开政策的看法及评价情况：试点医院门诊患者对医药分开政策的知晓率为80.78%；对取消药品加成的支持率为84.94%；对医事服务费的内涵不清楚的患者占43.25%；认为医药分开政策对减轻医药费用负担有效者仅占25.54%；试点医院门诊患者选择普通门诊的比例较非试点医院高20.83%,选择知名专家门诊的比例较非试点医院低10.99%。8.满意度调查结果显示：试点医院门诊患者的总体满意率为88.52%,高于非试点医院的83.27%（P<0.05）；具体而言,试点医院门诊患者对医师和药师的服务态度、对医疗总费用和药品费用以及对治疗方案的满意度均高于非试点医院（P<0.05）；但两组医院门诊患者对等候时间及医疗费用的满意度均较低。结论及政策建议医药分开政策对降低药品价格、减轻患者的医疗费用负担、促进合理用药、合理分流患者就医、提高患者满意度等方面起到了积极的作用,但也存在一些问题：患者的药占比依然偏高、重复挂号率增加、基本药物使用率偏低、患者对就诊等候时间及医疗费用的满意度仍然偏低等。因此作者提出以下政策建议：加大药品定价制度和流通体制改革的力度；继续推进医疗保障制度改革,以保障改革的可持续性；合理利用社区医疗卫生资源,提高社区医疗卫生资源配置效率；加快推进医院收入分配制度改革,完善医院绩效考核制度；优化就诊流程,提高工作效率。
赵乃鹏[9]（2014）在《财政视角下我国医药分开改革政策的研究》文中认为近年来,我国以药养医的医疗体制造成医药价格不合理、过度医疗以及医药界的腐败等诸多问题,使得“看病难,看病贵”的矛盾凸显,医患关系紧张。为解决以药养医的弊端,自1998年来我国开始着手研究医药分开的相关政策,并在各地推广医药分开改革的试点,先后尝试了收支两条线模式、药房分离模式、以及取消药品加成的模式,试图切断医药间的利益关系,消除医疗机构对于药品的依赖。本文通过对医药分开各阶段政策的梳理以及对现行医药分开三种模式的分析,借鉴国外医药分开的经验及教训,探讨医药分开的必要性、理想化医药分开的途径,以及如何通过财政政策引导医药分开改革。论文首先对医药分开的概念、研究背景、研究意义以及医药分开必要性进行分析。对以药养医的形成、发展以及医药分开的政策进行梳理,分析了我国从以药养医到医药分开的政策变化以及以药养医的弊端。其次,论文对我国现行的三种医药分开方案及其实施效果进行了分析和研究,发现虽然我国现行的医药分开改革对于切断医药间的利益关系以及降低医疗费用起到了一定的作用,但是三种模式均存在着缺陷,从而未能改变医疗机构对于药品的依赖。在借鉴与我国医疗体制形式相近的日、韩两国的医药分开改革经验的基础上提出了对我国医药分开改革的思考。要想真正做到医药分开,就必须实现医药在收支核算、实物流通、补偿机制这三个方面的分开,从而改变医药间的利益分配结构,理顺医药关系,促使医药体制良性发展。最后,论文建议通过加大财政投入、改变财政支付方式、完善医疗保障制度以及利用税收调节等财政政策,引导医药分开政策的顺利实施。
娄懿,王淑翠[10]（2013）在《国外医药分业改革的背景与实践》文中进行了进一步梳理2009年新医改方案提出将"医疗收入与药品收入分开核算,分开管理,在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业"。然而如何具体操作医药分开并未在医改方案中提及。文章对医药分业、医药分开和医药分家相关概念进行界定和澄清,对韩国、日本、马来西亚、我国台湾地区以及英美等国的医药分开的探索情况及实施效果进行简单评述,以期为我国医药分开的改革和完善提供参考。
二、医药分业的利益驱动分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医药分业的利益驱动分析（论文提纲范文）
（1）我国医疗保险制度背景下的医药分业立法研究（论文提纲范文）
| 一、医药合业制度弊端分析 |
| (一) 医药合业不利于药品的流通和合理药价的形成 |
| (二) 医药合业制度下各主体难以形成健康的相互关系 |
| 二、医药分业制度实施的必要性分析 |
| (一) 医药分业制度可以有效降低患者医药费用 |
| (二) 医药分业制度有助于药品和药房规范管理 |
| 三、医疗保险制度下我国医药分业改革的法律缺位 |
| (一) 医疗保险的立法现状 |
| (二) 规范医药分业的法律空缺 |
| 四、我国实行医药分业制度的立法建议 |
| (一) 医疗保险制度方面 |
| (二) 医药分业制度方面 |
（2）医药行业寻租行为的影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景与意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 文献综述 |
| 一、寻租理论的研究综述 |
| 二、医药行业寻租研究综述 |
| 第三节 研究内容、方法和技术路线 |
| 一、研究内容 |
| 二、研究方法 |
| 三、技术路线 |
| 第四节 可能的创新之处与不足 |
| 第二章 理论基础 |
| 第一节 委托一代理人理论 |
| 第二节 寻租理论 |
| 第三节 医药行业寻租概述 |
| 第四节 医药行业相关概念解释 |
| 第三章 医药行业寻租行为的现状 |
| 第一节 中国医药行业的发展现状 |
| 一、医药市场规模 |
| 二、医药市场结构 |
| 三、产业集中度 |
| 第二节 医药行业寻租的形式 |
| 一、医药行业准入门槛寻租 |
| 二、药品进驻医疗机构寻租 |
| 三、医生与医药代表之间寻租 |
| 第三节 医药行业寻租治理现状 |
| 一、行业执行标准改革 |
| 二、销售流通环节治理 |
| 三、监管体系治理 |
| 四、医药分业试点 |
| 第四章 影响因素分析 |
| 第一节 委托—代理人关系的存在 |
| 一、医患委托—代理人关系的影响 |
| 二、医患委托—代理人模型分析 |
| 第二节 医药行业制度缺陷 |
| 一、医药合业 |
| 二、医药流通体制不完善 |
| 第三节 寻租行为的利益动力因素 |
| 一、医药企业的利益追求扭曲 |
| 二、医疗机构利益动力分析 |
| 三、社会福利损失成本 |
| 第四节 监管体系缺陷 |
| 一、行业监管不完善 |
| 二、行政监管机制不完善 |
| 第五章 案例分析:长春长生疫苗案中的寻租行为分析 |
| 第一节 长春长生疫苗案简介 |
| 第二节 寻租行为分析 |
| 一、招标制度缺陷诱发寻租 |
| 二、销售流通环节的寻租 |
| 三、监管缺陷 |
| 第六章 对策建议 |
| 第一节 改善医患信息不对称 |
| 第二节 完善医药制度建设 |
| 一、推进医药分业制度 |
| 二、完善市场合理定价机制 |
| 三、完善我国药品招标采购制度 |
| 第三节 规范医药行业市场秩序 |
| 一、推进公立医院改革 |
| 二、优化医药企业市场秩序 |
| 第四节 加强监督管理 |
| 一、完善行业标准监管制度 |
| 二、加强医药行业行政监管 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间完成科研成果 |
（3）北京市中医医院医药分开综合改革实施效果研究 ——以北京市2家三甲中医医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 文献综述 |
| 1 研究相关概念 |
| 1.1 医药分开 |
| 1.2 药品加成 |
| 1.3 医事服务费 |
| 2 国外研究现状 |
| 2.1 日本 |
| 2.2 韩国 |
| 2.3 美国 |
| 2.4 德国 |
| 2.5 瑞典 |
| 3 国内研究现状 |
| 3.1 政策研究 |
| 3.2 医药分开模式研究 |
| 4 研究评述 |
| 参考文献 |
| 第二章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目标 |
| 3 研究意义 |
| 4 研究内容 |
| 4.1 国内外医药分开政策及文献研究 |
| 4.2 北京市中医医院实施医药分开综合改革后的运营情况研究 |
| 4.3 北京市中医医院医药分开综合改革的效果研究 |
| 4.4 促进中医医院更好发展的措施研究 |
| 5 研究方案 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.2 技术路线 |
| 第三章 资料与方法 |
| 1 数据来源 |
| 2 研究对象 |
| 3 调查内容 |
| 3.1 被调查医院运营情况 |
| 3.2 被调查医院医药分开综合改革实施情况 |
| 4 数据收集情况 |
| 5 质量控制 |
| 5.1 设计阶段 |
| 5.2 调查实施阶段 |
| 5.3 资料整理与数据收集阶段 |
| 5.4 调查问卷信度分析 |
| 6 数据分析方法 |
| 6.1 统计软件 |
| 6.2 相关指标计算方法 |
| 第四章 结果与分析 |
| 1 被调查医院医药分开综合改革运营现状 |
| 1.1 被调查医院医药分开改革前后情况与趋势 |
| 1.2 被调查医院改革前后对比情况 |
| 1.3 医务人员患者满意度情况 |
| 2 被调查医院医药分开综合改革取得的成效 |
| 2.1 被调查医院服务功能定位逐渐回归,促进分级诊疗 |
| 2.2 被调查医院收入补偿结构趋于合理 |
| 2.3 医务人员的技术劳务价值在一定程度上得到体现 |
| 2.4 医疗服务项目价格提高,患者负担未明显增加 |
| 2.5 患者满意度有所提高 |
| 3 两家三级甲等中医医院医药分开改革存在的问题及原因分析 |
| 3.1 医院收入放缓,医院发展受到一定的影响 |
| 3.2 被调查医院服务功能定位尚未完全回归 |
| 3.3 被调查医院医务人员的工作满意度有所降低 |
| 3.4 患者对医药分开综合改革政策的了解度低 |
| 4 促进医药分开综合改革下两家三级甲等中医医院发展的措施与建议 |
| 4.1 医政方面 |
| 4.2 医保方面 |
| 4.3 中医医院管理方面 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 医院相关数据提取表 |
| 附录2: 医务人员调查问卷 |
| 附录3: 门诊患者调查问卷 |
| 附录4: 医院管理人员访谈提纲 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）我国医疗保险制度背景下的“医药分业”立法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 选题意义 |
| 1.2.1 法律意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 文献综述及研究方法 |
| 1.3.1 文献综述 |
| 1.3.2 研究方法与创新点 |
| 第2章 医药相关理论法律现状 |
| 2.1 医疗保险的概述及其法律现状 |
| 2.1.1 医疗保险的概述 |
| 2.1.2 医疗保险法律制度的界定及现状 |
| 2.2 药品的概述及其法律现状 |
| 2.2.1 药品概述 |
| 2.2.2 药品监管的不健全法律现状 |
| 2.3“以药养医”的医药关系现状 |
| 2.3.1 医药关系的概念 |
| 2.3.2“以药养医”的形成 |
| 第3章 国外医疗保险与医药关系制度的经验借鉴 |
| 3.1 美国：市场化的医药卫生体制 |
| 3.1.1 充分发挥管理式医疗的作用 |
| 3.1.2 改革费用支付方式、补偿机制和筹资模式 |
| 3.1.3 完善医疗保险法制与信息网络建设 |
| 3.2 英国：全民医疗保障制度 |
| 3.3 德国：强制性社会医疗保障模式 |
| 3.4 澳大利亚：全民与私人保险结合的医疗保险模式 |
| 3.4.1 全民保险与私人保险相结合医保体系 |
| 3.4.2 政府财政的充分支持 |
| 3.4.3 社区卫生服务的优质性 |
| 第4章 我国医药关系改革立法的必要性分析 |
| 4.1“医药合业”制度的弊端分析 |
| 4.1.1“医药合业”制度下的药价形成过程 |
| 4.1.2“医药合业”制度中各主体间的关系 |
| 4.2 实行“医药分业”制度的必要性 |
| 4.2.1 通过医药分业降低患者医药费用 |
| 4.2.2 医药分业利于药品、药房管理 |
| 4.3 从医疗保险角度分析医药分业改革的法律缺位 |
| 4.3.1 医疗保险的立法现状 |
| 4.3.2 规范医药分业的法律空缺 |
| 第5章 我国实行“医药分业”制度的立法建议 |
| 5.1 立法目的 |
| 5.2 立法形式 |
| 5.3 立法建议 |
| 5.3.1 医疗保险制度方面 |
| 5.3.2 医药分业制度方面 |
| 5.3.3 医院创新改革方面 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）医药分开：上海医药体制改革的困境与对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 研究方法和思路 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 基本思路 |
| 1.4 文献综述 |
| 1.4.1 国内文献综述 |
| 1.4.2 国外文献综述 |
| 第2章 医药卫生领域中“医药分开”的理论基础 |
| 2.1 相关理论 |
| 2.1.1 市场失灵 |
| 2.1.2 政府失灵 |
| 2.2 医药卫生领域中的市场失灵、政府失灵理论 |
| 2.2.1 医药卫生领域市场失灵 |
| 2.2.2 医药卫生领域政府失灵 |
| 第3章 上海“医药分开”探索进程与路径分析 |
| 3.1 上海“医药分开”探索进程 |
| 3.1.1 闵行模式 |
| 3.1.2 基本药品“零差价” |
| 3.2 上海“医药分开”试点实施路径 |
| 3.2.1 药房托管模式 |
| 3.2.2 取消药品加成 |
| 3.2.3 提高诊疗服务费 |
| 3.3 上海“医药分开”试点路径成效分析 |
| 3.3.1 药房托管成效分析 |
| 3.3.2 取消药品加成，提高服务费成效分析 |
| 第4章 上海“医药分开”体制面临的困境 |
| 4.0 补偿机制不合理 |
| 4.1 药房托管隐患重重 |
| 4.1.1 托管成本患者买单 |
| 4.1.2 受托药企行业垄断 |
| 4.1.3 临床用药供需矛盾 |
| 4.1.4 医药利益链仍难断 |
| 4.3 药品定价机制不合理 |
| 第5章 日本“医药分业”的经验及启示 |
| 5.1 建立医生鼓励机制 |
| 5.1.1 提高初诊诊疗费 |
| 5.1.2 增设药事服务费 |
| 5.2 建立动态药品定价机制 |
| 5.3 加快药店发展和药剂师培养 |
| 5.4 日本经验对上海的启示 |
| 第6章 完善上海“医药分开”体制改革的思路对策 |
| 6.1 完善上海“医药分开”的思路 |
| 6.2 完善上海“医药分开”的对策 |
| 6.2.1 增设药事服务费用，扭转以药养医观念 |
| 6.2.2 试行药房脱离模式，切断医生利益链 |
| 6.2.3 转变内部绩效机制，形成正向激励导向 |
| 6.2.4 注重药店药师培养，加速推动医药分开 |
| 6.2.5 完善药品定价规则，挤出药品价格“水分” |
| 第7章 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）以药养医机制对医院合理用药的影响及对策（论文提纲范文）
| 1 以药养医机制形成的原因分析 |
| 2 以药养医机制对医院合理用药影响 |
| 3 以药养医机制对医院合理用药影响的对策 |
| 4 结语 |
（7）基于博弈论的我国制药工业创新驱动研究（论文提纲范文）
| 1 创新驱动与我国制药企业的现状 |
| 1.1 创新概念与创新驱动 |
| 1.2 以生物技术为背景的创新驱动 |
| 1.3 我国制药企业创新的现状分析 |
| 2 博弈论及制药企业创新博弈模型 |
| 2.1 博弈论与纳什均衡 |
| 2.2 制药企业的新药创新类别 |
| 2.2.1 原研创新与仿制创新 |
| 2.2.2 仿制创新的技术特性 |
| 2.3 我国制药企业创新目标的博弈 |
| 2.3.1 博弈模型的经济学假设 |
| 2.3.2 制药企业创新目标的博弈模型 |
| 3 医药分业是制药工业创新驱动的必要条件 |
（8）北京市医药分开政策实施效果的调查研究（论文提纲范文）
| 主要英文缩略语索引 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究意义 |
| 3. 研究目的 |
| 研究对象与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 质量控制 |
| 4. 统计方法 |
| 结果 |
| 1. 门诊患者处方调查 |
| 2. 药品价格调查 |
| 3. 门诊患者满意度调查 |
| 讨论与建议 |
| 1. 医药分开政策取得的成效 |
| 2. 存在的问题及原因分析 |
| 3. 政策建议 |
| 4. 本研究的创新性与不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）财政视角下我国医药分开改革政策的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 医药分开概念的界定 |
| 1.4 文献综述 |
| 1.5 研究思路 |
| 1.6 创新点与不足 |
| 2 我国医药分开改革的财政制度演变 |
| 2.1 我国医药分开改革的历史背景 |
| 2.1.1 计划经济体制下的医药合业 |
| 2.1.2 市场经济体制下的医药合业 |
| 2.1.3 以药养医的弊端 |
| 2.2 我国医药分开政策的产生与发展 |
| 3 我国医药分开模式的分析 |
| 3.1 收支两条线模式 |
| 3.2 药房体制改革 |
| 3.2.1 药房协管模式 |
| 3.2.2 药房托管模式 |
| 3.2.3 药房剥离模式 |
| 3.2.4 药房改革三种模式的比较 |
| 3.3 取消药品加成,提高医事费 |
| 3.4 我国医药分开政策存在的问题 |
| 4 医药分开的国际经验与借鉴 |
| 4.1 日本的医药分开 |
| 4.1.1 日本医药分开政策的发展 |
| 4.1.2 日本医药分开政策的具体措施 |
| 4.1.3 日本医药分开的效果 |
| 4.1.4 经验借鉴 |
| 4.2 韩国的医药分开 |
| 4.2.1 韩国医药分开政策的发展 |
| 4.2.2 韩国医药分开政策的具体措施 |
| 4.2.3 韩国医药分开的效果 |
| 4.2.4 经验借鉴 |
| 5 通过财政手段促进我国医药分开的建议 |
| 5.1 医药分开改革中的政府责任 |
| 5.2 从补偿机制角度分析财政投入对于医药分开各方利益的影响 |
| 5.3 理想化的医药分开模式 |
| 5.4 促进医药分开发展的财政政策建议 |
| 5.4.1 建立有效的医疗机构预算管理体系 |
| 5.4.2 加大财政投入,改变财政支付方式 |
| 5.4.3 完善医疗保障制度,建立医保对医、药的约束 |
| 5.4.4 通过税收调节医院药房与社会药房利益的平衡 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 在学期间发表的学术论文和研究成果 |
（10）国外医药分业改革的背景与实践（论文提纲范文）
| 1 医药分业、医药分开与医药分家区别与联系 |
| 2 国外医药分业探索情况 |
| 2.1 韩国医药分业背景与实施效果 |
| 2.2 日本医药分业背景与实施效果 |
| 2.3 台湾医药分业背景与实施效果 |
| 2.4 马来西亚医药分业背景与实施效果 |
| 2.5 英美等西方发达国家医药分业背景与实施效果 |
| 3 小 结 |
四、医药分业的利益驱动分析（论文参考文献）
- [1]我国医疗保险制度背景下的医药分业立法研究[J]. 张鹏. 中国卫生法制, 2019(04)
- [2]医药行业寻租行为的影响因素研究[D]. 谢延庆. 云南财经大学, 2019(01)
- [3]北京市中医医院医药分开综合改革实施效果研究 ——以北京市2家三甲中医医院为例[D]. 杨艳. 北京中医药大学, 2018(05)
- [4]我国医疗保险制度背景下的“医药分业”立法研究[D]. 王熙宁. 上海师范大学, 2016(02)
- [5]医药分开：上海医药体制改革的困境与对策研究[D]. 周伟. 上海师范大学, 2014(04)
- [6]以药养医机制对医院合理用药的影响及对策[J]. 刘尚举,武志昂. 药品评价, 2014(22)
- [7]基于博弈论的我国制药工业创新驱动研究[J]. 董洪年,黄泰康. 中国药业, 2014(12)
- [8]北京市医药分开政策实施效果的调查研究[D]. 曾柳. 南华大学, 2014(03)
- [9]财政视角下我国医药分开改革政策的研究[D]. 赵乃鹏. 首都经济贸易大学, 2014(09)
- [10]国外医药分业改革的背景与实践[J]. 娄懿,王淑翠. 健康研究, 2013(02)