邱凤兰(辽阳市疾病预防控制中心111000）
【中图分类号】R184【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0414-02
【摘要】目的了解狂犬病防治知识健康教育效果，阐述加强狂犬病防治健康教育的重要性。方法搜集2011-2012年9-11月份辽阳市疾病预防控制中心预防接种门诊狂犬病暴露后处置相关资料进行分析。结果狂犬病防治知识健康教育前后来预防接种门诊的就诊人数、自行处理伤口人数、就诊后接种疫苗人数、全程接种疫苗人数、注射狂犬免疫球蛋白人数均明显增加，且致伤动物的免疫率也明显增加。结论开展狂犬病防治知识健康教育工作取得了良好的效果，狂犬病健康教育工作在狂犬病预防和控制过程中具有重要作用。
【关键词】狂犬病健康教育评价
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患传染病。我国广西、湖南、江苏、安徽、湖北、广东、贵州等省份疫情较重。多年来，辽宁省没有出现狂犬病疫情，但今年我省已报告5例狂犬病，均已死亡，并出现了疫情聚集现象（1）。为有效预防狂犬病，辽阳市疾病预防控制中心开展了大规模的狂犬病健康教育活动，通过印发宣传品入户、主办户外宣传咨询活动、做公益广告牌、新闻传媒等多种渠道，向市民宣传狂犬病可防可控。为了解此次活动的干预效果，辽阳市疾病预防控制中心组织了本次效果评价。
1、材料与方法
1.1资料来源数据来自于2011－2012年辽阳市疾病预防控制中心预防接种门诊狂犬病暴露后处置资料。
1.2方法对资料进行统计汇总，并进行描述性分析。
2、结果
2.1主要致伤动物及免疫率情况暴露处置的主要致伤动物是犬和猫。健康教育后，致伤动物的免疫率明显增加。（见下表）
2.2暴露后门诊处置
健康教育后，来预防接种门诊的就诊人数明显增加而致伤率明显降低；就诊者中自行处理伤口人数、接种疫苗人数、全程接种疫苗人数、Ⅲ级暴露注射狂犬免疫球蛋白人数明显增加。结果表明：经过健康教育，人们进一步了解了狂犬病防治知识，狂犬病防治意识明显增强。
2011和2012年9－11月份辽阳市疾控中心预防接种门诊暴露后处置情况
3、讨论
犬、猫暴露是中国目前动物暴露导致狂犬病的主要形式。养犬数量增加而免疫率低下是导致狂犬病发病的最主要原因，相关调查数据表明，中国犬免疫率远低于世界卫生组织提倡的70－80％覆盖率2。暴露后处置不及时是导致狂犬病发病的又一重要原因。
健康教育后来辽阳市预防接种门诊的就诊者中自行处理伤口人数、接种疫苗人数、全程接种疫苗人数明显增加，说明健康教育后人们进一步了解了狂犬病防治知识，狂犬病防治意识明显增强；就诊人数明显增加而致伤率相对降低说明群众就诊意识增强，健康教育达到了预期效果；致伤动物的免疫率明显增加，但猫的免疫率提高不明显，因为致伤动物猫中大部分是流浪猫。所以，辽阳市疾病预防控制中心在加强狂犬病健康教育的同时，还呼吁社会各部门加强综合治理力度，加强对流浪狗、流浪猫的管理。
开展健康教育活动后仍有一部分人群未接种狂犬疫苗和绝大部分人群未注射狂犬免疫球蛋白。产生这种现象的原因有两个：一是人们对狂犬病防治重视程度不够，存在侥幸心理；二是群众收入较低，对动辄几百元甚至几千元的经济负担难以承受，国家应加大研发力度，尽早研制出成本低的狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。同时国家应给予相关医疗政策扶持，将此项医疗纳入医保，这将大大提高暴露后狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白的接种率，同时也就大大降低了狂犬病的发生。
参考文献
［1］辽卫函字［2012］482号《关于加强全省狂犬病预防控制工作的通知》.
［2］孙丽梅，吴文锋，许桂锋等》138狂犬病潜伏期特点及其影响因素研究［J］.实用预防医学2006.13（3）：563-564.