黑龙江省伊春市汤旺河医院153037
摘要：目的：研究对普科老年手术病患采取术前心理护理干预措施的意义。方法：随机选取90例2017年12月-2018年12月期间在我院进行手术的老年病患，将其随机平均分为两组，对照组与实验组每组45例，给予对照组患者常规护理方案，在此基础上给予实验组患者心理护理方案，比较其临床效果。结果：对两组患者的SAS和SDS评分进行比较，实验组病患均明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)，在统计学上存在意义。结论：给予普外科老年手术病患有效术前术后心理护理方案能显著降低病患的SAS和SDS程度，意义重大。
关键词：普外科手术；心理护理；SDS，SAS
Psychologicalnursingofelderlypatientsingeneralsurgery
Abstract:Objective:Tostudythesignificanceofpreoperativepsychologicalnursinginterventionsforelderlypatientsundergoingsurgery.Methods:Atotalof90elderlypatientswhounderwentsurgeryinourhospitalfromDecember2008toDecember1818wererandomlyselectedandrandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupandtheexperimentalgroupwereeachtreatedwith45patients.Onthebasisofthenursingprogram,thepsychologicalcareprogramoftheexperimentalgroupwasgivenandtheclinicaleffectwascompared.RESULTS:TheSASandSDSscoresofthetwogroupswerecompared.Thepatientsintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05),whichwasstatisticallysignificant.Conclusion:TheeffectivepreoperativepsychologicalcareprogramforelderlypatientswithPukecansignificantlyreducethedegreeofSASandSDSinpatients,whichisofgreatsignificance.
Keywords:generalsurgery;psychologicalcare;SDS,SAS
老年是人生过程中的一个重要阶段。近几年来，来我科手术治疗的老年患者日渐增多。老年患者由于体内各重要器官已出现退行性变化，对手术的耐受差，且常合并有不同程度的慢性器质性病变，导致机体整体调节机能减退，适应能力下降。在临床上普外科手术十分普遍，病情复杂，病患较多。随着医院不断完善普外科手术设施及方法，不断向舒适性、微创性靠拢。不过手术操作具有侵入性，会强烈的刺激病患的心理及生理，越临近手术应激越显著，会对手术的效果及安全产生严重不良影响，提高术后发生感染的几率[1]。此次研究中，我院对90例普外科手术老年病患采取相应护理措施，并分析比较两组病患的临床效果。具体如下。
1资料和方法
1.1基本资料
随机选取90例在我院进行手术的老年病患，并进行分析研究。其中57例为男性病患，33例为女性病患；其年龄范围在21-69岁，平均大约是(41.5±3.1)岁；手术类型：12例实施胃肠手术，20例实施胆道手术，15例实施乳腺手术，18例实施腹股沟疝手术，12例实施甲状腺手术，8例实施阑尾炎手术，5例实施肝脏手术。将其随机平均分为两组，对照组与实验组每组45例，比较两组病患的一般临床资料，如年龄、性别、文化程度、病情等没有显著性差异(P>0.05)，在临床上能够进行比较。
1.2基本方法
给予对照组病患常规护理方案，包括体位、饮食、治疗配合和功能锻炼等；在此基础上给予实验组病患心理护理方案，具体如下：术前护理人员要为病患营造舒适、温馨的病房环境，详细耐心的向病患说明医院的环境及设施[2]。术前护理人员要规范言语及举止，详细向病患及其家属介绍疾病的相关知识及手术的重要性、必要性，对病患进行健康宣传教育。同时护理人员要向病患讲述手术过程及成功病历，提高病患及其家属的信心。与此同时，护理人员要积极主动的倾听病患的主诉，并鼓励安慰病患，对病患提出的疑虑要及时解答，消除病患的疑虑，从而提高病患的治疗依从性，促进其配合手术及治疗，以满足其自尊心。对于病情重的患者和难度大、危险性高的手术，应介绍手术方案是经过多次讨论制定的最佳方案，强调手术的有利条件，使患者感到医生、护士非常了解其病情，十分重视手术，因而产生信任感。术前教会病人一些放松技术，如咳嗽、深呼吸；并给于适度保证-疏导-解释；对于有过分悲观恐惧心理者要给以更多的同情-关心-支持-鼓励，使患者受到鼓舞，从而积极配合术前准备，愉快地接受手术治疗。
2结果
对两组病患的SAS和SDS评分，实验组病患均明显低于对照组病患，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。如下表：
3讨论
普外科手术病患常常存在比较大的心理及生理压力，术前病患可能出现严重的焦虑、抑郁现象。部分病患手术前会出现语音震颤、脸色苍白、心率变快等表现，对手术的效果及安全产生严重的不良影响。围术期的护理质量会影响病患的康复进程。有资料显示，大部分病患需要信息支持及心理支持降低其焦虑、抑郁程度，提高自身免疫力［3］。老年病人有渴望受重视、得到尊重、否认孤独、焦虑恐惧、自卑抑郁、行为退化、情绪幼稚、依赖心理等心理特征，手术成了一种重大的应激源。所以，在术前对病患采取心理护理措施是十分必要的，降低病患的应激作用，缓解病患的不良心理，促进其积极配合手术，度过手术期，从而提高临床效果。此外发挥家庭和社会的支持作用：老年患者最为担忧的是手术的痛苦、生活不能自理和经济上的负担。护士尽量为他们排忧解难，建议医生在整个治疗中考虑患者费用问题，尽可能节约。同时，通过家庭也要给老年人正性情感支持，给老年人更多的关心和陪伴，在满足老年人物质生活的同时，注重老年人的精神生活，让老年患者真正感受到子女的关心和医护人员的重视。
此次研究中，我院对90例普外科手术老年病患采取相应护理措施，对两组患者的SAS和SDS评分进行比较，实验组病患均明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)，在统计学上存在意义。表明给予病患心理护理方案能够显著改善患者的抑郁、焦虑等不良心理。
综上所述，手术前后心理护理尤其重要。细致耐心的与病人充分交流沟通，了解其心理状态，对病人进行安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心，主动配合医疗护理工作。针对病人的原发疾病和并存疾病，配合医生做好各项术前后准备工作，提高病人对手术的耐受能力。对减少手术并发症，降低病死率有重要意义。
参考文献
[1]陈坤燕.普外科老年病人的心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(97):212+215.
[2]党玉洁,周瑞.普外科老年病人的术前心理特点及护理[J].内蒙古中医药,2011,30(08):153.
[3]邱秀玉.普外科老年病人的术前心理护理[J].新疆医学,2010,40(10):101-102.