王淑琼
（四川蒲江县中医医院四川成都611630）
【摘要】目的：对健康教育联合中医护理在外科骨折患者中的护理效果进行探讨。方法：选取100例外科骨折患者的临床资料。结果：观察组健康知识掌握优良率高于对照组（P<0.05）。结论：对外科骨折患者实施健康教育联合中医护理，能够明显提高疾病相关知识掌握度。
【关键词】外科骨折；健康教育；中医护理
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0050-02
NursingeffectofhealtheducationcombinedwithtraditionalChinesemedicinenursingonsurgicalpatientsWangShuqiong.TraditionalChineseMedicineHospitalofPujiangCounty,SichuanProvince,Chengdu611630China
【Abstract】ObjectiveHealtheducationinnursingcarebenefitsjointfractureinsurgicalpatientsarediscussed.MethodsClinicaldataof100casesofpatientswithfractures.ResultsThehealthknowledgeexcellentratewashigher(P<0.05).ConclusionPatientswithsurgicalfracturehealtheducationcombinedwithtraditionalChinesemedicinetreatment,cansignificantlyimprovethedegreeofdiseaserelatedknowledge.
【Keywords】Surgicalfracture;Healtheducation;ThedoctoroftraditionalChinesemedicinenursing
骨折为日常生活中意外情况导致出现的病症，具有起病快、治疗过程慢的特点，后果严重，具有较高的伤残率，给患者身心带来较大痛苦。研究[1]指出，对骨外科患者实施健康教育联合中医护理，护理效果显著。本次研究对我院收治的外科骨折患者分别实施常规护理与健康教育联合中医护理，观察护理效果，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月～2014年3月收治的100例外科骨折患者作为研究对象，所选患者均满足骨折疾病的诊断标准[2]。其中，男57例，女43例，年龄33～78（34.1±11.2）岁，骨折类型：24例股骨颈骨折，20例股骨粗隆骨折，19例胸椎骨折，16例股骨骨折，12例骨盆骨折，9例腰椎骨折。平均将其分为观察组与对照组，各50例，两组患者性别、年龄、骨折类型以及临床症状等资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组骨折患者实施常规护理，主要对患者实施观察病情、监测生命体征等护理措施;在此基础上对患者实施心理疏导，有效转移患者注意力，进而缓解疼痛。
观察组骨折患者实施健康教育联合中医护理，具体护理措施如下：
1.2.1健康教育
（1）入院健康教育：根据患者疾病病情、特点、心理变化等情况为患者实施针对性、个性化的健康教育，指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。指导并帮助患者根据不同时期进行适当的功能锻炼，并为患者制定功能锻炼的计划；向患者讲解保持大便通畅的重要性，多食新鲜蔬菜、水果及其他粗纤维的食物。告知患者加强营养，多食富含钙质的食物；注意安全防护，避免意外损伤。
（2）需手术的患者：①术前健康教育：医护人员共同为患者制定针对性、目的性的健康教育护理计划，内容主要包括疾病相关知识、手术相关知识以及行为训练等，使骨折患者生理、心理上均充分做好准备；②术后健康教育：护理人员对患者临床症状、体征进行密切观察，耐心对患者讲解留置管道的重要性以及术后配合注意事项等知识，进而大大降低术后并发症；
（3）出院健康教育：医护人员主要指导患者掌握自我保健、自我训练等知识，并指导患者正确用药，制定合理饮食方案，适当锻炼活动，充分休息；与此同时，应用电话随访或者上门随访方式和患者保持联络，随时了解患者病情恢复情况。
1.2.2中医护理
（1）饮食护理：骨折的病人，由于失血耗气，脾胃运化功能处于滞化状态，故应禁食生冷，酸苦之品，应鼓励长期卧床患者多饮水和食富含纤维素的蔬菜、水果，多饮水，进而加快肠道蠕动，保持大便通畅。骨折早期，骨断筋伤，气滞血瘀，患处肿胀疼痛，体温偏高，此时先不要急于服用营养品，应多食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食油腻、辛辣刺激食物，待病情稳定，二便通畅、舌苔脉象正常后，在适当给予高营养之品。骨折中后期，骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时应给予持续接骨，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品品等，同时加服中药，促进骨折愈合；
（2）情志护理：如患者紧张、焦虑、悲观、痛苦、易怒等，则注重调节情志。医护人员应根据不同的骨折病人进行观察和分析，悉心开导患者，鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，必要时介绍同种疾病治疗痊愈出院的病例，以树立其战胜疾病的信心，使其积极配合治疗；
（3）特色技术：①中药涂药：应用透骨草煎法（使用75%酒精密封浸泡4周后，滤渣储备，直接涂擦到患部，涂擦时配合手法进行按摩，如患处皮肤破损则不宜应用；②中药外敷：适用于骨折初期，血瘀气滞，瘀积骨内、疼痛固定拒按者，药物涂抹薄厚均匀，约0.1～0.2mm，部位准确，固定松紧适宜；③中药熏药：适用于骨折中晚期，骨位已正，尚有淤血，筋骨连接未坚者，应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90°时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为25～30cm，防止烫伤。④骨伤治疗仪：骨伤治疗仪主要用于骨折创伤后的镇痛、消肿、消炎，缩短骨痂生成时间，有效促进骨折愈合。⑤微波治疗仪：微波治疗仪原理主要应用电磁场中的磁力线穿透皮下组织、骨骼后，发挥磁生物效应，能够有效治疗骨创伤。其对患者成骨细胞产生作用，改善微循环，并增加骨膜血流，加快骨愈合；另外，能够增强组织通透性，促进水肿吸收；电能能够给致痛递质活性产生抑制，大大降低神经末梢反应，进而发挥出较好的镇痛作用；此外，能够给患者穴位产生作用，利于疏通经络、活血化瘀。患者应用时每次半小时，每日1次，连续应用两周。
1.3观察指标[3]
对比两组患者骨外科疾病知识掌握度。护理前、后为所有患者发放健康知识测试问卷，主要调查患者对骨外科疾病知识掌握情况，总分100分，评定标准：优：90～100分；良：70～89分；差：70分以下。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件处理本组所有研究数据，使用均数±标准差方式表示计量资料，采用t检验，如对比P＜0.05则表示两组数据之间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组：优34例，良14例，差2例，健康知识掌握优良率96.0%；对照组：优23例，良12例，差15例，健康知识掌握优良率为70.0%；观察组健康知识掌握优良率明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
骨科创伤为临床外科的一种突发性疾病，由多种因素导致，伤情复杂，为保障疗效，对患者治疗过程中需要为其实施有效护理。健康教育为临床护理工作中的重要内容，健康教育效果与质量会给外科骨折患者康复产生严重影响。中医护理主要应用中药调理、饮食护理、情志护理、特色技术等方式，有效改善患者病情。实现健康教育与中医护理的联合，能够将现代护理学“以人为本”的理念充分体现出来，并显著减少不良反应，更易被患者接受。在对骨折术后患者应用常规护理的基础上，与熏药、湿敷等中医护理操作相结合，对于缓解骨折患者术后肢体疼痛、改善肢体活动度、加快骨痂生长速度以及缩短患者肢体功能锻炼时间具有重要意义。本组研究，给予对照组常规护理，给予观察组健康教育联合中医护理，观察组健康知识掌握优良率高于对照组（P<0.05）。说明，对骨科创伤患者实施健康教育联合中医护理，能够增加患者对自身疾病了解程度，提高健康知识掌握度和自我保健水平。
综上所述，对外科骨折患者实施健康教育联合中医护理，能够明显提高疾病相关知识掌握度。
【参考文献】
[1]黄飞燕，黄在萍.健康教育在骨外科护理质量工作的应用观察[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：254-255.
[2]施华萍.人工全膝关节置换术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：33-34.
[3]张红艳.分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用[J].现代养生B，2015，14（7）：254-254.