（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000）
摘要：目的分析研究疼痛评估和护理策略在胸外科患者术后的实施情况。方法将在本院接受手术治疗的胸外科患者56例作为本研究的观察对象，患者的收治时间为2016年3月至2017年2月期间，经简单随机分组为两组，一组给予常规护理（对照组），一组开展疼痛评估与护理干预（观察组），对比两组患者的止痛药使用次数、疼痛评分及护理满意度。结果观察组较对照组患者的止痛药使用次数少、疼痛评分低、护理满意度评分高，数据对比有明显差距存在，P＜0.05。结论在胸外科患者术后实施疼痛评估和针对性护理的效果显著。
关键词：护理干预；胸外科；疼痛评估
胸外科疾病常用的治疗措施即为手术治疗，疼痛是术后常见的症状表现。疼痛症状对患者的生活质量以及身体健康有不良影响存在，同时可加剧患者焦虑的情绪，将其对护理的满意度降低，一定程度上可增加护患纠纷的发生[1]。为胸外科患者术后存在的疼痛症状开展相应的护理干预，可以将症状有效缓解，促进患者机体的恢复。本研究抽选本院2016年至2017年收治的胸外科手术患者展开研究，目的在于将有效的护理干预措施寻求出，具体内容见正文所描述。
1资料和方法
1.1一般资料
通过简单随机分组的方式将本院2016年3月至2017年2月收治的胸外科患者56例分为两组，分别为对照组（n=28）与观察组（n=28）。对照组：男、女性患者的例数占比各为18、10例；年龄平均值为（45.76±5.81）岁。观察组：男性患者和女性患者分别为13例和15例；平均年龄为（45.21±5.36）岁。对以上两组胸外科患者的资料数据进行对比，未有较大的差距存在，统计学不具有意义。
1.2方法
给予对照组患者包括疼痛宣教、心理疏导以及饮食管理在内的常规护理。
观察组患者则均接受疼痛评估与护理干预，具体内容如下：
（1）为患者开展疼痛评估干预，了解患者的原发疾病，分析术后对患者疼痛可能产生影响的因素，对相关的影响因素确定以后，将具有针对性的护理方案制定好并且为患者开展。
（2）将舒适的疗养环境提供给患者，避免病房当中的噪声、灯光以及家属的干扰等加剧患者身心的疲劳感；将术后病房环境的维护工作完善，病房中选用灯具的光线尽可能柔和，避免强光照射影响患者休息。
（3）手术器械刺激可对患者的感受器官（筋膜与皮肤等）产生损害，使得中枢神经系统敏感性提升，将疼痛症状加剧。护理人员应当对患者切口周围的情况进行密切的监测，通过按摩措施将疼痛症状缓解；通过分散视觉、听力及触觉的方式将患者的注意力转移，进而将疼痛症状缓解；通过冷敷和热敷的方式将疼痛症状改善。
（4）手术对患者而言属于应激源，而术后疼痛则可进一步将患者的心理负担加重，护理人员应当将心理干预工作及时完善，将手术恢复相关注意事项向患者主动介绍，以此将其认知程度提升，有效改善其负性情绪，对疼痛症状缓解有利。
（5）术后护理人员应当结合患者手术切口的位置对其体位进行管理，将手术切口张力减小，对疼痛症状进行缓解。护理人员应当叮嘱患者在家属及护理人员的协助之下翻身与坐起，避免自行坐起或翻身对手术切口产生牵拉力而加剧疼痛症状；叮嘱患者在咳嗽和打喷嚏时将手术位置用手按压，将疼痛症状加剧进一步避免。
（6）手术结束3天之内，护理人员应当每间隔4小时为患者的疼痛情况展开一次评估，对患者是否有疼痛反应存在进行观察，将疼痛性质与疼痛部位明确。针对轻度疼痛患者，应当避免为其使用止痛药物，可遵照医嘱为其使用适量的镇静药；针对中度疼痛患者，可为其提供口服止痛药，对用药剂量进行严格的控制，将不良反应避免；针对重度疼痛患者，应当利用止痛泵止痛，依据疼痛的程度对给药量进行调节。
1.3观察指标
观察并统计上述两组胸外科患者的止痛药使用次数、疼痛评分，记录并分析其护理满意度情况。
疼痛评分采用视觉模拟评分法评估，患者依据主观感受评估，剧烈疼痛以10分表示，无痛以0分表示。
采用发放满意度调查问卷的形式掌握患者对护理的满意度情况，问卷最高分为100分，最低分为0分，若分值越高则表示满意度越高。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组胸外科患者的止痛药使用次数、疼痛评分和护理满意度评分均采用（x±s）表示，数据间的比较以t检验。若P＜0.05，则表示数据比较差异存在统计学意义。
2结果
观察组患者的止痛药使用次数明显少于对照组，疼痛评分明显低于对照组，护理满意度评分则明显较对照组高，P＜0.05，详情如表1：
表1：对比两组胸外科患者的各项计量指标数据情况
3讨论
手术对胸外科患者而言有较大的刺激存在，患者在术后极易有较为严重的疼痛症状出现，极易将患者的负性情绪加剧，影响术后恢复[2]。护理人员针对该类情况应当实施相应的干预措施将疼痛症状减轻，促进患者术后机体的康复，改善疾病预后的同时提升临床疗效。胸外科护理工作中长期缺少术后疼痛评估正确的措施，护理人员仅在患者出现自觉疼痛且要求采用镇痛措施时开展相关处理工作，对镇痛效果有一定影响[3]。
为胸外科患者展开疼痛评估，可以对诱发患者术后出现疼痛的因素与原因详细的掌握，保证护理人员可以结合诱发因素为患者开展相应的护理干预措施，以有效将术后疼痛症状减轻，同时可以明显将疼痛对患者心理所产生的负担减缓，巩固手术治疗的效果，提升患者术后机体康复的速度[4]。通过相应的护理干预，可以将患者术后疼痛程度减轻，对镇痛药物使用次数进行有效控制的同时，将手术对患者神经与肌肉所产生的损伤减小，对患者机体的康复有利[5]。
研究中，接受疼痛评估与护理干预的观察组胸外科患者的止痛药物使用次数明显较接受常规护理的对照组少，其护理满意度评分以及疼痛评分相比较于对照组，均明显较优异，P＜0.05。进一步说明，为接受手术治疗的胸外科患者实施疼痛评估与护理干预，可保证护理人员在明确患者具体疼痛程度、疼痛原因等情况下为其开展相应的干预措施，合理为患者使用止痛药物，以减少药物的使用次数，同时将患者的疼痛症状明显改善，促进其术后机体的康复，提升其对护理服务工作的满意度，在建立和谐护患关系以及减少护患纠纷方面有重要意义。
综上所述，疼痛评估和护理干预在胸外科患者术后实施有理想的效果，值得在今后临床中广泛应用。
参考文献
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