摘 要：目的分析微创经皮锁定加压钢板内固定用于四肢骨折病人的优势及预后。方法 四肢骨折患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有100 例，患者收取时间在2016 年至2018 年，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组50 例(实施微创经皮锁定加压钢板内固定)、对照组50 例(实施常规治疗)，分别实施微创经皮锁定加压钢板内固定以及常规治疗，将两组患者的并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间、手术时间进行对比。结果观察组四肢骨折患者的并发症发生率6.00%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组四肢骨折患者的骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后，取得显著效果，能改善患者预后。
关键词：微创经皮锁定加压钢板内固定；四肢骨折；优势；预后
0 引言
四肢骨折近年来发病率呈上升趋势，对于该类患者实施一项有效的手术治疗十分重要[1]。因此，我院选取四肢骨折患者作为研究对象，见下文。
本组80例患者接受十二指肠壁血肿清除手术治疗14例,接受单纯缝合修补手术治疗14例,其中3例患者附加胰管支架外引流与T管引流,接受憩室化手术治疗10例,接受十二指肠空肠吻合手术治疗30例,接受胰腺十二指肠切除手术2例,接受损伤控制手术5例,接受憩室化手术联合保留十二指肠胰头切除手术5例。对于颅脑损伤以及骨折患者观察之后在另行手术。
1 资料和方法
1.1 资料。选取对象为医院收治的100 例四肢骨折患者，患者收取时间在2016 年至2018 年。排除标准：①凝血功能障碍。②恶性肿瘤患者。纳入标准：①200 例患者均符合四肢骨折诊断标准。②无手术禁忌症患者[2]。观察组（50 例）：组内男31 例、女19 例；年龄20-70 岁，平均（45.21±1.02）岁。对照组（50 例）：组内男29 例、女21 例；年龄20-71 岁内，平均（46.17±1.26）岁。两组资料无差异，P＞0.05 表示。
1.2 方法。对照组应用常规治疗方式。对患者进行传统钢板内固定，进行臂丛麻醉后应在患者骨折部位取切口处，剥离患者骨膜，复位患者骨折处，将钢板植入，使用螺钉固定，缝合患者切口后进行包扎处理。观察组50 例均使用微创经皮锁定加压钢板内固定。术前采用石膏固定或者牵引，根据患者肿胀程度和骨折类型选择麻醉方式，在X 射线影像辅助下对患者骨折处进行复位，采用克氏针经皮固定，在患者骨折部位取2-3 cm 切口，沿着患者骨骼向上分离患者骨膜以及肌肉，使用合适钢板放置在患者骨折部位，并进行调整，使用螺钉固定患者钢板两端，缝合患者切口处，进行加压包扎。
1.3 观察指标。两组各项指标比较，主要指标包括并发症发生率、手术时间、骨折愈合时间、住院时间等。
1.4 统计学处理。实施SPSS 26.0 统计软件对本次研究结果和数据进行分析，计量资料进行检验，用T 值检验；计数资料检验，用卡方值检验，若2 组间差异存在意义，使用P＜0.05 表示，具有差异。
2 结果
2.2 对比骨折愈合时间、住院时间、手术时间。观察组骨折愈合时间（80.21±6.01）d、住院时间（12.45±2.01）d、手术时间（92.15±10.11）min；对照组骨折愈合时间（95.13±9.12）d、住院时间（19.51±6.85）d、手术时间（115.27±12.11）min，观察组各项指标短于对照组患者（P＜0.05）。
2.1 对比并发症发生率。观察组四肢骨折患者的并发症发生率6.00%低于对照组患者24.00%（P＜0.05）。
研究显示，四肢骨折为常见骨科疾病，是由于交通事故、坠伤、暴力袭击等因素而导致的，使人体四肢骨结构发生部分断裂或者连续性断裂，近年来四肢骨折发生率呈上升趋势，对于该类患者临床常实施手术治疗。
3 讨论
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其中常见的治疗方式为传统钢板内固定术，但是该项治疗方式手术时间长、需要进行骨膜剥离，对人体机体创伤十分大，从而导致治疗效果不佳，而微创手术目前在临床广泛应用，受到多数患者青睐。微创经皮锁定加压钢板内固定主要应用微创手术，采用生物力学原理，其具有创伤小、手术时间短等优点，在手术中患者术野暴露时间短，能减轻患者肌肉组织应激反应。微创经皮锁定加压钢板内固定手术骨膜剥离少，钢板本身不会直接接触骨膜组织，能对局部血供和软组织产生保护作用，利于患者骨折愈合，同时能克服部分骨折疏松患者对常规手术恢复慢以及不耐受等缺点，与常规手术相比，能保护患者术处组织和血运，具有患者痛苦少、手术操作损伤小等优点。同时该项手术切口较小，能减少患者骨折周围软组织以及骨膜受损情况，还能避免钢板对患者骨面造成摩擦，能预防螺钉松动情况发生，具有较高的稳定性，能有力支撑关节，利于患者骨折愈合，加快患者康复进程[3]。
经研究表明，观察组四肢骨折患者的并发症发生率低于对照组患者；观察组四肢骨折患者的骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，通过对四肢骨折患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后，取得显著效果。
参考文献
[1] 黄成校,李汉湘,高超,等.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析[J].西部医学,2015,27(8):1166-1168.
[2] 童伟林,唐芙蓉,项舟,等.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察[J].中国医药导报,2013,10(29):62-64,67.
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中图分类号：R274.1
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.085
本文引用格式：周慧慧.微创经皮锁定加压钢板内固定用于四肢骨折病人的优势及预后分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):134.
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