倪仲清（江苏无锡滨湖区太湖街道社区卫生服务中心214121）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0163-02
【摘要】目的探究胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将门诊于2011年7月-2012年12月收治的22例发生糖尿病周围神经病变的患者随机分为实验组（11例）和对照组（11例）两组；对照组给予胰激肽原酶进行治疗，实验组在对照组的基础之上再联合甲钴胺进行治疗；治疗10周后，对各患者的神经症状改善情况进行评估。结果胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为81.8%，单独使用胰激肽原酶治疗的总有效率为63.6%（P＜0.05，数据具有统计学方面的意义）。结论胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显优于单独使用胰激肽原酶，可以在门诊中加以推广应用。
【关键词】胰激肽原酶甲钴胺糖尿病周围神经病变
糖尿病患者常会有一系列的并发症，周围神经病变就是其中的一种。在早期，这种病变主要表现为以下症状：患者有焦灼疼痛之感、四肢有麻木症状、部分感觉功能减弱[1]，这些症状给糖尿病患者的生活带来极大的不便。为了探究如何更好地进行治疗，本次试验对胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变进行实验，具体实验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验人群为门诊于2011年7月-2012年12月收治的22例糖尿病周围神经病变患者，包括12例男性，10例女性；患者的年龄处于41-68岁；且均依照相关诊断标准[2]进行糖尿病周围神经病变的确诊；将患者随机分为实验组（11例）和对照组（11例）两组，两组患者在年龄、性别、病龄等方面的差异无统计学意义。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法对对照组患者，给予上海丽珠医药公司生产的胰激肽原酶进行服用，用量为240U/次，每天三次；服药期间，嘱患者不要同时服用其他药物，并注意饮食清淡、禁烟禁酒、保持心情舒畅；治疗持续10周，10周后对各患者进行疗效的判断。
1.2.2实验组治疗方法对实验组患者，除给予和对照组同样的治疗方法外，再给予南京瑞尔公司生产的甲钴胺片，用量为0.5mg/次，每天3次；服药期间，嘱患者不要同时服用其他药物，并注意饮食清淡、禁烟禁酒、保持心情舒畅；治疗持续10周，10周后对各患者进行疗效的判断。
1.3效果评价
治疗10周后，依照以下标准[3]对各患者的治疗效果进行评价；显效：患者的神经症状得到明显的改善或几乎完全消失，生活恢复正常；有效：患者的神经症状得到一定程度的改善，生活基本实现自理；无效：患者的神经症状无改善或有加重情况。
1.4统计学分析
利用SPSS13.0软件对实验数据进行t检验，P<0.05时认为数据具有统计学方面的意义。
2结果
2.1治疗效果评价根据评价标准对患者的治疗有效情况进行评价，具体情况见表1。P＜0.05，数据具有统计学方面的意义。
表1患者的治疗有效情况
分组n/例有效/例显效/例无效/例总有效率
对照组1134463.6%
实验组1163281.8%
2.2并发症在治疗过程中，两组患者未出现因药物引起的严重并发症。
3讨论
糖尿病患者常会有周围神经病变发生。在早期，这种病变主要表现为以下症状：患者有焦灼疼痛之感、四肢有麻木症状、部分感觉功能减弱等，这些症状给糖尿病患者的生活带来极大的不便。因此，如何能够做到积极有效地对其进行治疗，是医学中一个重要的问题。
胰激肽原酶是人体内激肽酶的一种。它可以激活人体内的特定系统，提高体内的激肽酶的水平；进而可以激活酶原，实现血液的粘稠度的降低，同时它也可以作用于血管，使血管的平滑肌扩张，改善体内的局部微循环过程[4]。甲钴胺是VB12在机体内的代谢产物，可以参与甲基基团的迁移，对于神经细胞的修复十分重要。
本次试验旨在探究胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。通过将门诊于2011年7月-2012年12月收治的22例发生糖尿病周围神经病变的患者随机分为实验组（11例）和对照组（11例）两组；对照组给予胰激肽原酶进行治疗，实验组在对照组的基础之上再联合甲钴胺进行治疗；治疗10周后，对各患者的神经症状改善情况进行评估后可以发现：胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为81.8%，单独使用胰激肽原酶治疗的总有效率为63.6%（P＜0.05，数据具有统计学方面的意义）。因此可以认为，胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显优于单独使用胰激肽原酶，可以很好地促使神经细胞进行自我修复，降低血液的粘稠度，改善体内局部的微循环，从而对糖尿病周围神经病变进行治疗，因此值得在门诊中加以推广应用。
参考文献
[1]廖二元,超楚生.内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1563.
[2]世界卫生组织非传染性疾病监测部.糖尿病的定义、诊断与分型和糖尿病的并发症WHO咨询报告[J].中国糖尿病杂志,2008,8(增刊):48-59.
[3]佘敦敏,朱妍,张真稳,闫彩凤.甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.安徽医药,2011,15(2):222-223.
[4]赵秀梅,刘育英,郑世荣,等.胰激肽原酶对大鼠微血管内血栓形成预防作用的研究[J].中国微循环,2002,6(6):332-334.