柳州市工人医院麻醉科广西柳州545000
【摘要】目的：分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：选取2014年8月-2015年8月在我院接受手术治疗的126例患者作为研究组。另外选取2013年5月-2015年5月在我院接受手术治疗的124例患者作为对照组。对比两组护理安全质量评分及护理满意度。结果：研究组护理人员配合度、物品准备与管理、患者配合度评分均明显高于对照组；研究组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室细节护理能够提升护理安全性，减少医疗事故，提高手术效率
【关键词】手术室细节护理；护理安全；应用效果
近年来，细节护理越来越受到广大医学工作者与患者的重视。研究证明，在给予患者优质护理服务的同时，优化护理细节，能够降低手术风险，提高治疗效果[1]。本文重点探讨了手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年8月-2015年8月在我院接受手术治疗的126例患者作为研究组。另外选取2013年5月-2015年5月在我院接受手术治疗的124例患者作为对照组。纳入标准：①所选患者选择在我院接受手术治疗。②患者病历资料完整。③患者无严重精神、意识障碍。研究组中男性65例，女性61例；年龄18-71岁，平均年龄（42.7±6.6）岁；手术类型：肝胆、胃肠外科手术41例，骨科手术32例，妇产科手术27例，泌尿外科手术26例。对照组中男性64例，女性60例；年龄16-72岁，平均年龄（43.4±7.6）岁；手术类型：肝胆、胃肠外科手术42例，骨科手术32例，妇产科手术26例，泌尿外科手术24例。两组患者性别、年龄、手术类型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均施以手术室优质护理，以保障手术顺利完成。我院至2014年6月以来实施护理改革，我们成立专门小组，负责调查、分析以往手术室护理失误案例与手术室风险因素，问询以往患者术前、术后需求。开会总结护理经验，参考国内外手术室优化方案，在以往优质护理方法的基础上完善护理细节，加强细节护理。两组患者接受手术治疗时期正是我院实施细节护理前后阶段，我们将此两组护理效果予以对比。
1.2.1细节护理内容①首先，将患者需求及感受考虑在内，优化手术室服务制度、岗位职责、工作流程，制定细节护理方案。并在实际应用中随时根据麻醉医生、手术医生及患者的反馈加以完善。制定手术室护理人员培养计划，根据各层次护理人员的特点展开多方式培训，加深护理人员对护理细节的理解与认识，注重技术与服务意识同步提高。②根据以往护理总结发现，患者术前心理压力比较重，担心手术结果，造成心情波动，对治疗产生一定的影响。所以，术前护理人员为患者制定针对性护理计划，并根据患者自身情况、病情特点进行综合评估，考虑细节上是否有纰漏。手术室的巡回护士负责到病房探视患者，避免患者对护理人员产生的陌生感。探视时护理人员需穿着统一、端庄、整洁，语言温馨得体，便于建立良好沟通基础；探视内容主要在于安慰与鼓励患者，并进行相关健康教育[2]。向患者及其家属说明手术时间，手术方案与手术流程，并对患者及其家属的疑问详细解答，以缓解患者或家属的顾虑与心理压力；可以选择以往手术成功的案例介绍给患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，以良好的心态迎接手术；注意探访时间不宜过长，以免影响患者休息。③手术当天护理人员提前进入手术室，调节适宜的手术室温、湿度，备齐手术相关药品、器械，检查手术、监测设备运转是否正常；帮助患者准备轻缓的背景音乐，利于术中患者放松身体，转移注意力；患者进入手术室后，有访视过患者的护士亲切接待，讲述手术室基本情况，介绍人员配备，说明麻醉要点与注意事项，介绍手术器材、设备的安全性，增加患者安全感，提高配合度；进行麻醉时，护理人员陪同在身边，并给予适度心理支持，完成后帮助患者采取合适体位将手术部位固定妥当，在不影响手术正常实施的前提下尽量减少患者身体暴露，缓解患者的不适感；护理人员术中执行各项操作时保持动作娴熟、轻柔，避免声响过大，造成患者恐慌；患者若提前清醒，注意观察患者面部表情，评估心理状态，通过眼神、表情、轻抚肢体等方式表达关怀，每隔一段时间将手术进程告知患者，帮助患者稳定情绪；注意手术全程患者体征的变化情况，如有异常立即告知医生；同时，做好手术室外患者家属的安抚工作。术后仔细清点手术用品，配合医生包扎伤口，清理患者身体，穿好衣服，陪同患者回到病房。④将患者送至病房后。告知家属手术顺利完成，简单叙述手术情况及麻醉效果未退时的护理要点；与病房护理人员交接工作，保证护理服务的持续性；根据患者手术性质、类型与实施情况制定随访计划，实施随访。观察患者恢复情况，问询术后感觉，给予安慰，根据患者的实际情况进行饮食、生活等细节指导，整个过程中，护理人员应细致耐心。
1.3观察与评定指标
应用我院自制评价表对两组护理质量进行评分，评价表内容包含对人员配合度（30分）、物品准备与管理（40分）、患者配合度等方面进行评分（30分），以各项总分评价护理安全高低；患者恢复稳定后以问卷方式调查患者对护理工作满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理安全评分对比
研究组护理人员配合度、物品准备与管理、患者配合度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者护理安全评分对比
3讨论
手术室是医院中承担着挽救患者生命重任的重要科室。手术室护理服务的质量也体现着医院整体服务水平。更加重要的是，手术室护理直接影响手术顺利与否及手术治疗效果，与患者生命安全与预后密切相关[3-4]。随着医疗体系与技术的发展，手术室护理服务模式也需做出完善，以适宜医生、患者等多方面的需求。需要护理人员实施优质护理的同时，重视每一处护理细节，在手术室环境，人文关怀，患者生理、心理等方面加以完善，力求最大限度保障手术顺利，减少风险因素，提高治疗效果，促进医患关系的和谐发展，整体提高医院的服务水平[5]。
本文研究显示，研究组实施细节护理服务后，与对照组相比。研究组护理人员配合度、物品准备与管理、患者配合度评分均明显高于对照组；研究组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明，实施手术室细节护理得到了患者肯定，能够提升护理安全性，减少医疗事故，提高手术效率，具有较高应用价值。
参考文献：
[1]王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，06：554-555
[2]孟庆礼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理.2015，12：243-244
[3]孔令珍.细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志/2015.06：81-84.
[4]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.
[5]田瑶瑶，赵美玲，魏蓝.细节护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新，2013，10（31）：47-48.