聂晓婉中南大学湘雅三医院湖南长沙410013
【摘要】目的：探析老年糖尿病患者降血糖临床护理对策，为临床护理工作提供依据。方法：抽取我院2014年4月~2015年4月收治的80例糖尿病老年患者，分成观察组与对照组，对照组实施传统护理，观察组实施临床护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组治疗依从性明显优于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖、餐后2h血糖降低情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：老年糖尿病患者采用临床护理措施进行干预，可明显降低血糖，提高老年患者的生存质量，对改善患者治疗预后有着极大的作用。
【关键词】老年患者；糖尿病；临床护理；血糖控制【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-061-02
心血管疾病中糖尿病是较为常见的一种，老年患者为高发人群，主要是由于胰岛素原增多、基础代谢率降低、遗传相关因素、胰岛素分泌量改变等因素引起发病。加上老年患者同时合并其他疾病，且机体功能有所退化，导致治疗上有一定的难度［1］。据分析相关资料表明，对老年糖尿病患者实施临床护理干预对提高治疗效果、降低血糖、提高治疗依从性具有非常重要的作用。本文对我院收治的老年糖尿病患者实施临床护理干预，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料本组研究对象均来自2014年4月~2015年4月到我院接受治疗的老年糖尿病患者80例，男45例，女35例，年龄为65~90岁，平均年龄为（79.3±8.2）岁；本组研究对象与WHO制定诊断2型糖尿病的标准互相符合，且临床特征以消瘦合并乏力、多尿、多饮、多食等为主。征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组40例。两组研究对象性别、年龄、诊断标准、临床特征对比均无明显差异（P＞0.05），值得临床对比。
1.2方法对照组采用常规入院接待、就医环境宣传、辅助检查等传统护理措施进行干预，观察组实施临床护理干预，相关措施体现如下。
1.2.1心理护理干预因糖尿病患者需要长时间控制饮食以及注射胰岛素，患者容易出现绝望、焦虑等负面情况，护理人员通过分析患者的心理状态，建立针对性的心理护理计划。在实施护理操作时对患者倾诉给予耐心听取，加大与患者沟通交流力度，对疾病知识进行讲解，使患者悲观的心理情绪得以缓解，确保患者能够以积极向上的状态接受治疗、护理［2］。
1.2.2饮食指导干预护理人员要为患者制定合理的饮食计划，确保能够达到定时、定量、定餐等要求。通过分析患者的劳动强度、尿糖含量、血糖、体质等时机情况，建立膳食标准。对患者执行饮食控制的情况进行严格观察，要严格控制食盐的摄入，避免胰腺负担有所增加［3］。
1.2.3运动指导干预糖尿病治疗中运动疗法是非常重要的，合理的运动对帮助肌肉保持弹性、改善血液循环、促进葡萄糖利用有着非常重要的作用，可促进副作用得到明显减少。护理人员应该分析患者的耐受情况，以循序渐进作为基础，确定持续时间以及运动量，若运动出汗较多时，要立即补充水分，注意保暖，防止出现感冒症状。
1.2.4预防并发症护理人员要叮嘱患者维持口腔在清洁的状态，要饭后漱口且经常刷牙。做到勤换内衣、勤洗澡，维持清洁的皮肤，每天要按摩足部皮肤。同时，护理人员要将并发症常见临床表现以及处理方式告知患者，确保患者在遇到酮症酸中毒、低血糖反应时能够实施有效的处理［4］。
1.2.5出院前指导干预因糖尿病患者需要终身接受治疗，一旦受到不良因素的刺激则会导致病情恶化，因此，护理人员应该重视出院指导。叮嘱患者保持规律性的起居习惯，根据天气温度的改变合理的增加减少衣着，维持良好的生活习性，合理的控制饮食以及加强日常运动。护理人员还应该让患者了解按时、按量的服用药物对提高治疗效果的重要性，使患者在院外也能管理以及控制病情。
1.3统计学分析通过SPSS21.0统计学软件对两组研究对象数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量资料，以t检验，组间数据对比差异明显，以P＜0.05表示。
2.结果2.1对比两组研究对象治疗依从性观察组熟练掌握胰岛素注射、合理膳食、坚持运动、坚持服药等评分均高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
高龄糖尿病患者具有症状不明显、并发症多、病程长、起病隐匿等基本特征，在很大程度上影响老年患者的生活质量以及身体健康。临床上除了要对患者给予降血糖治疗外，实施针对性的临床护理对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。传统护理具有无法满足患者治疗需求、护理内容不全面、护理方法单一等缺陷，在临床上应用无法有效降低患者的血糖值［5］。
而临床护理以早确诊、早治疗作为原则，在正常的范围内控制血糖，加大对患者健康教育的力度，确保老年患者掌握疾病知识的程度得到有效提高，让患者对疾病有着正确的理解，使其不良情绪、不良心理得到有效消除，促进患者依从性明显提高，确保其能够坚持用药、规范用药，从根本上促使其生活质量、治疗效果得以提高［6］。据分析本组研究结果得知，相对于对照组患者来说，观察组熟练掌握胰岛素注射、合理膳食、坚持运动、坚持服药等治疗依从性评分明显较高，其餐后2h血糖、空腹血糖等降低得更为明显，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
研究表明，对老年糖尿病患者采用临床护理措施进行干预，可促进患者生活方式得以有效改变，同时改善血糖指标，有效提高患者护理满意度以及护理效果，值得临床推广应用。
参考文献：［1］李利姿.浅析老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理［J］.大家健康(学术版)，2014，14（08）：208-209.［2］陈玉荣.对老年糖尿病患者进行预见性护理干预对预防其罹患糖尿病足的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，15（14）：131-132.［3］相单行.老年糖尿病并发脑梗死的临床护理分析［J］.中国高等医学教育，2013，10（32）：144+146.［4］张华琴.对老年糖尿病患者实施综合护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2014，21（26）：117-118.［5］张晓文.护理干预对老年糖尿病患者依从性的影响［J］.糖尿病新世界，2014，11（25）：178-179.［6］李冬.护理干预在预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果研究［J］.中国实用医药，2013，27（46）：226-227.