湖南省株洲市茶陵县中医院湖南茶陵412400
【摘要】目的：观察并分析半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛的效果。方法：选取我院收治的92例痰浊型偏头疼患者，将其随机分为对照组和研究组，各46例。对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗，研究组给予半夏白术天麻汤治疗，疗程均为3周。比较两组的临床效果和治疗期不良反应情况。结果：研究组治疗后临床有效率97.83%，远高于对照组的73.91%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率2.17%，稍低于对照组的6.52%（P＞0.05）。结论：半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛的临床效果显著，临床有效率高，且不良反应少，值得进一步推广。
【关键词】偏头痛；痰浊型；半夏白术天麻汤；效果
偏头痛是临床上较常见的一种疾病，具有搏动性、反复发作等特征，主要临床表现为头痛时作，沉重昏蒙，胸闷，痰涎等症状[1]，直接关系到患者的生活质量。当前，临床上常采用西药治疗，取得一定成效，但副作用较大，治疗效果并未达到预期效果，而中药治疗具有效果显著，且副作用小等特点。为进一步观察并分析半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛的效果，本研究选取我院收治的92例患者，采用两种药物治疗方案进行研究，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取我院2014年11月-2016年3月收治的痰浊型偏头痛患者作为本研究对象，将其采用随机数字表法分为对照组和研究组，各46例。其中，对照组男21例，女25例，年龄26-67岁，平均（48.63±5.64）岁，病程3个月-2年，平均（0.98±0.23）年，疼痛分级：I级6例，II级13例，III级15例，IV级9例，V级3例；对照组男21例，女25例，年龄26-67岁，平均（48.63±5.64）岁，病程3个月-2年，平均（0.98±0.23）年，疼痛分级：I级6例，II级13例，III级15例，IV级9例，V级3例，两组在性别、年龄、病程、疼痛分级等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗，盐酸氟桂利嗪（规格：5mg，批号：国药准字H2020703，产地：天津金耀药业有限公司），胶囊剂，餐后温水送服，早晚各1粒，2次/d，7d为1疗程，连续2疗程。
研究组采用半夏白术天麻汤治疗，半夏白术天麻汤处方为清半夏15g，天麻20g，白术15g，茯神25g，浙贝母20g，蒺藜20g，陈皮15g，白芷15g，全蝎7.5g，川芎10g，甘草5g，加入适量清水煎服，早晚2次服用，1剂/d，7d为1疗程，连续2疗程。
1.3疗效评定标准
疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》中偏头痛疗效评定标准[2]，分为治愈、显效、有效和无效4个级别，治愈：偏头痛及伴随症状完全消失，显效：偏头痛及伴随症状明显改善，有效：偏头痛及伴随症状有所改善，无效：偏头痛及伴随症状无变化甚至加重。
1.4观察指标
比较两组的临床有效率和药物不良反应发生率。临床有效率为治疗后治愈、显效、有效例数在各组中所占比例；药物不良反应发生率为治疗期药物不良反应发生例数在各组中所占比例。
1.5统计学分析
运用SPSS18.0软件对本研究中所得数据进行统计学数据处理，临床有效率和药物不良反应发生率均为计数资料，用“率”描述，检验，等级比采用秩和检验，若P＜0.05，则表示两组比较差异有统计学意义。
2结果
2.1临床有效率
研究组治疗后临床有效率97.83%，远高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1.
2.2药物不良反应发生率
研究组治疗期出现胃肠道反应1例，不良反应发生率2.17%（1/46），对照组中出现胃肠道反应2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率6.52%（3/46）。研究组不良反应发生率2.17%，稍低于对照组的6.52%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
偏头痛是临床上一种病因较复杂的综合征，以头部血管收缩功能障碍为特点，发病急，病程长，呈现反复发作，常与机体内分泌、变态反应、遗传及精神因素等相关。当前，偏头痛临床上尚无有效的药物根治方案，药物治疗目的在于缓解头痛，并减少偏头痛发作次数，缓解伴发症状，并预防偏头痛复发。
中医上，偏头痛属于头痛范畴，病因较复杂，“头痛多主于痰”，表明头痛产生与痰密切相关，提示在中医治疗偏头痛在于化痰[3]。半夏白术天麻汤中半夏为清半夏，化痰燥湿，天麻止痛祛风，合为君药；白术、茯苓化湿健脾，可治生痰；白芷、川芎、葛根、蔓荆子止痛，与白术、茯苓均为臣药；甘草缓急，陈皮理气等均为使药。相关研究表明[4-5]，半夏白术天麻汤可保护脑神经功能，减小脑血管阻力，提高机体红细胞携氧能力，并有效改善血液高凝症状，以达到抗心律失常、抗脑基底动脉收缩、降脂、抗炎等效果。本研究结果显示，研究组采用半夏白术天麻汤治疗的临床有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，表明半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛的临床效果较好，安全性较高。
综上所述，半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛的临床效果显著，临床有效率高，且不良反应少，在临床治疗上具有良好的应用价值，值得普遍应用。
参考文献：
[1]尤书德，许德贵.浅析偏头痛的发病机制与治疗措施[J].医学信息（上旬刊），2011，24（02）：726-727.
[2]中华人民共和国卫生部制定.中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则.中药新药临床研究指导原则[M]，2002：67-69.
[3]张志宇.半夏白术天麻汤加味治疗痰浊型偏头痛36例临床观察[J].内蒙古中医药，2015，34（07）：4-6.
[4]孙莉，项颗，刘寅，等.半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上扰型偏头痛30例[J].当代医学，2014，20（07）：151.
[5]官国东，谭静，叶颖，等.半夏白术天麻汤加味治疗痰浊上扰证偏头痛临床疗效和治疗前后综合评分情况比较观察[J].中国医学创新，2016，23（07）：80-83.