湖南省邵阳市中心医院手术室湖南邵阳422000
【摘要】目的：研究分析手术室护理风险因素，并实施防范措施的效果。方法：对我科室2014年——2016年接受手术治疗的患者选取192例为本次研究对象，我科室自2015年6月份开展手术室风险管理，2015年6月份之前接治的患者为对照组，2015年6月份之后接治的患者为观察组。对比两组纠纷事件发生率以及患者护理满意度。结果：对两组护理纠纷事件发生例数进行统计，观察组发生5.15%，明显低于对照组13.68%的发生率，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为95.88%，较比对照组的88.42%满意率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理工作的开展对风险护理事件的有效避免，可提高手术护理的安全性，降低护理纠纷事件的发生，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
【关键词】手术室护理；风险因素；防范措施
手术室是医院的重要科室，对患者的生命救治具有积极的意义。手术室护理的安全对患者的治疗以及预后具有总要的意义。本文主要研究分析手术室护理风险因素，并实施防范措施的效果，特对我科室2014年——2016年接受手术治疗的患者选取192例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
对我科室2014年——2016年接受手术治疗的患者选取192例为本次研究对象，我科室自2015年6月份开展手术室风险管理，2015年6月份之前接治的患者为对照组，2015年6月份之后接治的患者为观察组。对照组患者95例，男性49例，女性46例；年龄18~71岁，平均年龄（53.59±6.86）岁。
观察组患者97例，男性50例，女性47例；年龄16~72岁，平均年龄（53.41±6.97）岁。
收集两组患者的基本信息，经比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
积极响应国家卫生医疗改革，针对手术室护理中风险管理提上日程，自2015年6月份后对观察组患者开展风险安全护理，具体操作如下：首先护理人员自身素质、护理技术掌握是风险因素之一，所以加强护理人员人员专业知识的培训与考核，提高护理人员的专业素质与护理技术。可以将科室护理人员分组，推选出几名经验丰富的护理人员做为组长，组织小组护理人员护理技巧的学习与交流。增强默契及工作积极性；重视强护理人员职业道德、责任意识的培养。实施每项护理操作时都能做到从患者的角度出发，抓住护理细节，融洽医患关系。其次患者自身情况也是风险因素之一，护理人员应准确掌握患者资料，针对患者，制定防范重点；与患者建立良好沟通，取得患者配合，开展有效的健康教育，告知患者需要注意的事项，提高患者自我应对能力；重视患者的心理状况，帮助患者疏导不良情绪，保证治疗期间患者情绪稳定，提高治疗效率。最后，手术室医疗机械设备、急救药品等应定期及时检查，机器定期维修检查，保障手术操作的顺利；护理人员术前1小时应对手术操作的机械、药品等做好充足的准备以及检查；实施护理操作时严格遵循无菌操作原则，做好操作器械的分类消毒工作。
1.3观察指标
对比两组纠纷事件发生率以及患者护理满意度。评价分为3个阶梯，非常满意、满意、不满意，总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理纠纷事件发生情况对比
对两组护理纠纷事件发生例数进行统计，观察组发生5.15%，明显低于对照组13.68%的发生率，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者对护理工作满意度比较
观察组患者护理满意度为95.88%，较比对照组的88.42%满意率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表1两组患者护理纠纷事件发生情况对比
3讨论
护理安全工作的重点在于为患者提供舒适、安全、优质、放心的护理服务，在保证护理质量不受影响的前提下，尽量减少护理纠纷事件，提高护理效率，促进患者康复[2]。随着社会的进步与人们生活水平、生活质量的提高，群众法律意识与自我保护意识增强，对护理质量的要求亦随之提高，尤其是行手术治疗患者的护理工作，由于不可抗拒因素较多，护理安全隐患也不容忽视[3]。
对手术室护理安全隐患的因素进行分析，主要包括：缺乏对护理人员的专业培训，导致护理人员学历低，缺乏护理经验与主动服务意识。比如护理人员对患者用药的不良反应观察不到位，就容易发生安全问题；若对于年龄偏大患者或合并严重疾病患者进行护理时缺乏护理经验，也属护理安全隐患；手术护理工作繁琐、繁复，护理人员情绪上容易发生波动，如不进行适当自我调整，对患者的问题解答不到位，可能引起患者不满，也可能在护理工作中出现疏漏，导致安全事故的发生。加之护理人员缺乏，造成临床缺乏专门的护理人员，针对突发状况不能及时解决，造成安全事故的发生。患者自身情况影响，对手术治疗较为紧张，加之病情的影响，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，不配合或抵触护理工作。同时对于中老年患者，存在反应慢，护理不配合，也是影响护理的一方面因素。手术操作的复杂性，感染情况的发生以及手术出血的控制等造成患者感染。
通过对安全隐患因素的总结分析并提出相应的解决措施，通过对护理人员自身素质的提高，护理工作重点的提出与总结，积极的应用大实际工作中，效果较好。
本次研究结果显示：对两组护理纠纷事件发生例数进行统计，观察组发生5.15%，明显低于对照组13.68%的发生率，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为95.88%，较比对照组的88.42%满意率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。说明手术室护理工作的开展对风险护理事件的有效避免，可提高手术护理的安全性，降低护理纠纷事件的发生，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈进文.ICU护理风险事件分析与管理对策[J]，齐鲁护理杂志.2013，19（8）：107-108．
[2]王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J]，白求恩医学杂志，2014，06：554-555.
[3]胡萍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施.实用中西医结合临床杂志，2014，4（4）：90-91.
[4]王芳.手术室护理工作中差错分析及防范体会[J].大家健康（中旬版），2015（1）：176-177.
[5]傅丽英.基于手术室护理安全隐患及防范措施的分析[J].中国药物经济学，2013（7）：99-101.