王学才汤俊明
宜兴市人民医院检验科214200
【摘要】目的：探讨分析抗角蛋白抗体对类风湿性关节炎的诊断价值。方法：选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的76例类风湿性关节炎患者作为临床研究对象，将其作为研究组，另将同期到我院进行健康体检的76例健康者作为对照组，分别采用间接免疫荧光法对两组患者的抗角蛋白抗体进行检测及采用速率散射比浊法对两组患者的类风湿因子进行检测，比较两组患者的抗角蛋白抗体和类风湿因子单独检测结果与二者联合检测结果对类风湿性关节炎的诊断价值。结果：研究组患者的抗角蛋白抗体检测阳性率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的类风湿因子检测阳性率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；二者联合检测的敏感性虽有略微下降，但特异性仍为100%，显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗角蛋白抗体是影响类风湿性关节炎病情发展的重要因素之一，采用抗角蛋白抗体和类风湿因子联合检测可以大大提高类风湿性关节炎的诊断准确率，值得临床推广应用。
【关键词】抗角蛋白抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎；诊断价值
类风湿性关节炎是临床常见病及多发病，临床表现以关节肿痛、僵硬、畸形、关节间隙变窄以及骨质破坏等为主。该病多见于女性，20-50岁为高发期，早期诊断对改善预后具有十分重要的意义。近年来，随着医疗科技的发展及医学研究的不断深入，有研究发现抗角蛋白抗体与类风湿性关节炎的早期发病具有一定的联系。为了探讨抗角蛋白抗体对类风湿性关节炎的诊断价值，现选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的76例类风湿性关节炎患者作为临床研究对象，将其与同期到我院进行健康体检的76例健康者进行对比检测，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年1月至2016年1月这段时期内收治的76例类风湿性关节炎患者作为临床研究对象，将其作为研究组，另将同期到我院进行健康体检的76例健康者作为对照组。研究组患者中男性共有29例、女性共有47例，各占总数的38.2%、61.8%；年龄在33-71岁之间不等，平均年龄（52.4±8.3）岁；病程在9个月-13年之间不等，平均病程（6.8±1.5）年。对照组患者中男性共有32例、女性共有44例，各占总数的42.1%、57.9%；年龄在31-73岁之间不等，平均年龄（53.6±9.1）岁。比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均在空腹12h后抽取肘静脉血5mL，然后放入离心机中分离出血清，离心机转速为1500r/min，时间为10min。分别采用间接免疫荧光法对两组患者的抗角蛋白抗体进行检测及采用速率散射比浊法对两组患者的类风湿因子进行检测。
1.3统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
研究组患者的抗角蛋白抗体检测阳性率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的类风湿因子检测阳性率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；二者联合检测的敏感性虽有略微下降，但特异性仍为100%，显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细结果可见表1。
表1两组患者的临床结果对比表
3讨论
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主要特征的疾病，属于慢性全身自身免疫性疾病。严重的类风湿性关节炎可能会导致患者发生关节畸形，对身体健康危害极大，因此临床上应当加强对类风湿性关节炎的诊断研究，提高该病的早期诊断准确率。医学界普遍将类风湿因子视为类风湿性关节炎的首要诊断指标，个别国家如美国更是将类风湿因子作为唯一性指标。经大量的临床实践证明，类风湿因子检测灵敏度高，且操作简单、快捷，因此在临床上得到了广泛应用。不过，类风湿因子检测也存在一定的局限性，主要是其检测的特异性较低。研究表明，部分自身免疫性疾病患者和感染性疾病患者也会出现类风湿因子增高的情况，所以不能单纯以血清中的类风湿因子增高来证明患者是患有类风湿性关节炎。有学者在近年来的研究中发现，抗角蛋白抗体也与类风湿性关节炎之间存在一定的联系，在类风湿性关节炎发病早期，患者血清中的抗角蛋白抗体往往会增高，而且与类风湿因子相比这是一种特异性的指标，故而可在类风湿性关节炎早期诊断中应用抗角蛋白抗体检测。
根据本次研究结果显示：研究组患者的抗角蛋白抗体检测阳性率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的类风湿因子检测阳性率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；二者联合检测的敏感性虽有略微下降，但特异性仍为100%，显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：抗角蛋白抗体是影响类风湿性关节炎病情发展的重要因素之一，采用抗角蛋白抗体和类风湿因子联合检测可以大大提高类风湿性关节炎的诊断准确率，值得临床推广应用。
参考文献：
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