四川省革命伤残军人医院
【摘要】目的：本文将对糖尿病状态下阿司匹林抵抗的机制及川芎嗪干预进行探讨。方法：将我院2017年3-2018年1月接收的36例糖尿病肾病患者作为研究对象，将患者随机分为治疗组与对照组。对照组患者给予阿司匹林给予治疗，治疗组患者在此基础上，联合川芎嗪给予治疗，探讨阿司匹林抵抗机制以及川芎嗪的干预。结果：治疗前，两组患者24h尿蛋白定量、Scr、BUN各项指标无明显差异；治疗后，治疗组24h尿蛋白定量、Scr、BUN明显低于对照组。结论：临床在治疗糖尿病肾病患者中，采用阿司匹林与川芎嗪进行治疗，对患者肾脏具有一定的保护功能，可以有效改善患者高凝状态，减轻了对患者肾功能的损伤。临床采用阿司匹林与川芎嗪进行治疗的，临床治疗效果显著，值得临床进一步推广。
关键词：糖尿病状态；阿司匹林；抵抗机制；川芎嗪
糖尿病肾病（DN）是糖尿病中的一种慢性并发症，对患者生命健康及生活质量造成严重影响。如果早期对患者进行治疗，可以有效控制DN，相关症状可以得到改善。控制患者高血压、减少尿蛋白可以有效延缓患者肾功能，大量蛋白尿作为糖尿病损伤肾病的主要因素【1】。因此，本文将对糖尿病状态下阿司匹林抵抗的机制及川芎嗪干预进行探讨，使其能够有效改善患者病情，提升患者生活质量，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2017年3-2018年1月接收的36例糖尿病肾病患者作为研究对象，将患者随机分为治疗组与对照组，每组18例。经诊断，患者均符合糖尿病肾病诊断标准。患者男24例，女12例；年龄46-74岁，平均年龄（56.64±1.67）岁。排除标准：其他病因导致的肾病；严重器质性病变；精神障碍等。两组患者均知情，加入实验。患者之间资料并无明显差异（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
两组患者均进行常规治疗，为饮食控制、糖尿病健康教育宣传，胰岛素等。对照组患者给予阿司匹林（呼伦贝尔康益药业有限公司，国药准字H15020766）治疗；治疗组在此基础上，选择200mg川芎嗪（贵州神奇制药有限公司，国药准字H52020590）放入到250ml0.9%氯化钠中，进行静脉滴注。两组患者均治疗28d【2】。
1.3观察指标
观察两组患者治疗各项指标情况。
1.4效果判定
观察两组患者治疗前后各项指标，包括24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）【3】。
1.5统计学原理
本实验通过spss20.0专业统计学软件，对两组患者治疗各项指标开展t值检验，并以（±s）表示，当P＜0.05时，患者之间数据存在显著差异。
2结果
治疗前，两组患者24h尿蛋白定量、Scr、BUN各项指标无明显差异；治疗后，治疗组24h尿蛋白定量（1.03±0.53）g?L-1、Scr（98.35±73.63）mmol?L-1、BUN（7.25±4.27）mmol?L-1明显低于对照组24h尿蛋白定量（1.83±0.94）g?L-1、Scr（121.33±90.23）mmol?L-1、BUN（9.87±4.47）mmol?L-1。患者之间数据具有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
近几年，临床研究表明，导致糖尿病血管出现并发症的主要因素为细胞基质代谢存在障碍，主要是高血糖导致患者组织蛋白非梅塘基化。所以，阻断或是降低非酶糖基化是治疗DN的主要途径。阿司匹林可以同葡萄糖结合，有利于抑制蛋白质非酶糖基化。并且，阿司匹林能够有效音质血小板合成血栓素以及血小板集聚，从而改善血液粘稠度，促进肾脏微循环，提升肾血流量。
DN疾病的发病因素与代谢异常也存在关联。患者因脂类代谢异常造成血管内皮出现损伤，暴露出胶原组织，使内源性凝血系统被激活，从而增加血小板集聚，提升血液黏度，使患者血液处于高凝状态。血液高凝导致各处微血管变化，血流速度变慢，降低肾血流量，提升尿蛋白排出量，从而造成肾脏损伤。川芎嗪可以音质血小板聚集，阻碍纤维蛋白原进行合成，促进微循环。川芎嗪具备钙离子拮抗功能，有利于松弛血管平滑肌，从而减少肾内压【4】。
本次实验对糖尿病肾病患者进行治疗，临床治疗结果显示，治疗前，两组患者24h尿蛋白定量、Scr、BUN各项指标无明显差异；治疗后，治疗组24h尿蛋白定量、Scr、BUN明显低于对照组。因此，阿司匹林与川芎嗪对治疗DN效果显著。
综上所述，临床在治疗糖尿病肾病患者中，采用阿司匹林与川芎嗪进行治疗，对患者肾脏具有一定的保护功能，可以有效改善患者高凝状态，减轻了对患者肾功能的损伤。临床采用阿司匹林与川芎嗪进行治疗的，临床治疗效果显著，值得临床进一步推广。
参考文献：
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