（岳阳市广济医院妇产科湖南岳阳414000）
摘要：目的研究分析肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果。方法筛选2015年-2016年我院收治的子宫肌瘤的患者114例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，每组57例，常规组采用米非司酮治疗，联合组患者在此基础上联合肌瘤汤治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后临床症状改善情况（包括FSH、P、E2、LH）以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后FSH、P、E2、LH水平均低于常规组，两组比较差具有统计学意义，P<0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。联合组患者的治疗有效率94.74%明显高于常规组的84.21%的治疗有效率，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，具有统计学意义。结论肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著，且安全可靠，值得临床推广。
关键词：肌瘤汤；米非司酮；子宫肌瘤；效果
[Abstract]：Objective：TostudytheclinicaleffectoftheJiliusoupcombinedwithmifepristoneinthetreatmentofuterineleiomyoma.Methods：114caseswereadmittedtoourhospitalin2015-2016patientswithhysteromyomaastheresearchobject，randomlypidedintotwogroups，57casesineachgroup，theroutinegroupandmifepristonetreatment，thecombinedgroupofpatientsonthebasisofcombinedwithJiliusouptreatment.Patientsbeforeandaftertreatmenteffectswerecomparedbetweenthetwogroupsandthetreatmentofclinicalsymptoms（includingFSH，P，E2，LH）andadversereactions.Results：thecombinedgroupofpatientsaftertreatmentofFSH，P，E2，LHlevelswerelowerthanthenormalgroup，thedifferencebetweenthetwogroupsStatisticallysignificant，adversereactionsduringP<0.05.treatmentintwogroupstheincidenceratehadnosignificantdifference，P>0.05，wasnotstatisticallysignificant.Thetreatmentgroupofpatientswiththetotaleffectiveratewas94.74%higherthanthatofconventionalgroup84.21%efficiency，thedifferencebetweenthetwogroupshasstatisticalsignificance，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：theJiliusoupmifepristonetreatmentofclinicaleffectofuterinefibroids，safeandreliable，worthyofpromotion.
[keyword]：uterinefibroidssoup；mifepristone；uterinefibroids；effect
子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤，对女性健康造成严重的困扰，子宫肌瘤属于良性肿瘤，如治疗不及时容易加重病情造成癌变。临床治疗中，针对子宫肌瘤主要采用药物进行治疗，而米非司酮是治疗子宫肌瘤常用药物，用药效果获得了更方面认可[1]。近几年随着中医药在临床的深入应用，在常规治疗的基础上联合重要肌瘤汤进行治疗。本文重点研究分析肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果，特筛选2016年我院收治的子宫肌瘤的患者114例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
筛选2015年-2016年我院收治的子宫肌瘤的患者114例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组和联合组，每组57例。常规组患者年龄为24~40岁，平均年龄为（32.3±6.7）岁；病程5个月~4年，平均病程（2.2±1.5）年。联合组患者年龄为23~41岁，平均年龄为（32.7±6.8）岁；病程5个月~5年，平均病程（2.3±1.7）年。
收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者均接受全面的检查，接受相关的治疗，治疗药物为米非司酮，常规组患者使用剂量为每次用药剂量为12.5mg，在月经的1~3d每晚睡前用药，每天用药1次，持续用药3个月。联合组患者在此基础上联合肌瘤汤进行治疗，组方采用鳖甲、牡蛎各30g，生地黄、山茱萸、山药、龟板各20g，泽泻、茯苓、浙贝母各15g，穿山甲、黄药子、三棱、水蛭各10g，甘草6g每天1剂，加水煎服，分早晚两次服用。两组患者治疗期间禁止服用对药物有影响的药物。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果以及治疗前后临床症状改善情况（包括FSH、P、E2、LH）以及不良反应发生情况。
1.4疗效判定
患者治疗效果依据患者的临床症状以及相关的检查结果进行判定：患者经治疗后，患者的月经恢复正常，临床症状全部消失，相关检查结果显示子宫肌瘤缩小超过80%，判定为显效；：患者经治疗后，患者的月经基本正常，临床症状部分消失，相关检查结果显示子宫肌瘤缩小为20%——80%，判定为有效；患者经治疗后，患者的临床症状未减轻，相关检查结果显示子宫肌瘤缩小小于20%，判定为无效。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在接受治疗后各项临床检测指标对比
联合组患者治疗后FSH、P、E2、LH水平均低于常规组，两组比较差具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3讨论
子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤，对女性的健康造成严重的影响。患者临床表现主要为痛经、腹痛等症状，严重的造成女性的不孕，对患者的身体状况，生活质量以及家庭的稳定等都造成影响。临床对于子宫肌瘤的治疗主要包括两种方式，手术治疗和药物治疗，手术治疗对女性造成一定的创伤且术后容易发生并发症，所以多数患者采用药物治疗。药物治疗中米非司酮是常用药物[4]。米非司酮属孕激素受体拮抗类药物，当药物进入机体后，其中能够对患者机体中的孕酮起到替代作用，而与相关的受体进行有效饿结合，所以具有一定的抑制孕酮的活性，从而使患者的黄体的溶解及机体孕酮、孕激素的水平下降；同时雌激素与米非司酮不具有非竞争性，对下丘脑、垂体、性腺轴等具有抑制作用，进而令子宫肌瘤出现退缩，并且可以诱发患者闭经，增加保守治疗的效果[5]。
从中医角度讲，子宫肌瘤属于“石瘕”、“崩漏”等范畴。其发病主要为气滞血瘀、脏腑功能失调、阴阳失调等造成，肌瘤汤组方具有活血化瘀，滋阴补肾等功效，同时肌瘤汤对身体的免疫力具有提高的作用。
本文研究显示：联合组患者治疗后FSH、P、E2、LH水平均低于常规组，两组比较差具有统计学意义，P<0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。联合组患者的治疗有效率94.74%明显高于常规组的84.21%的治疗有效率，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，具有统计学意义。说明肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著，且安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]付爱娟．桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤43例［J］．河南中医，2014，34（9）：1664．
[2]程雪梅．米非司酮对子宫肌瘤雌、孕激素水平及受体表达的影响［J］．贵阳医学院学报，2012，17（4）：419－420
[3]宋妮，王佰庆．中医体质与子宫肌瘤的关系探讨［J］．中医学报，2012，27（1）：19-20．
[4]余成浩，孙涛，冯业琼，等．三棱-莪术关联子宫肌瘤的研究进展［J］．时珍国医国药，2012，23（6）：1493-1494．
[5]建清，陈兴伟．子宫肌瘤发病因素的流行病学调查［J］．国际妇产科学杂志，2013，40（1）：41-43．