重庆第三医科大学第三附属医院
本文重点针对心内科所导致的老人跌到现象进行了分析，重点论述了造成心内科疾病的老年患者跌倒的原因，同时又相应地提出了解决这种现象的相应政策。心内科常见原因护理对策：根据资料的不完全统计，年龄在65岁以上的老人平均每年大概有三分之一的跌到机会在一次1次以上，同时这个数据会根据年龄的增长呈现出递增的状态。其中造成老年人跌倒的原因一部分是由于心内科的疾病所导致的，所以，全面了解造成心内科疾病的老年患者跌倒的因素，可以有效地减少这种现象的发生。
一心内科病人跌倒的原因分析
造成心内科老年患者的跌倒的因素有很多的方面，第一种是由于生理机能的下降所造成。由于“心内科疾病而导致跌倒的老年人的平均年龄是73.4岁左右”，这个年龄段的老年人的生理特点就是个部分身体器官的生理的机能都在呈现整体的下降趋势，同时关节也在发生退行性的改变，而且感觉平衡功能的器官也逐步地失调。所以很容易造成跌倒现象的发生。
第二种形成原因是一过性脑缺氧，突发的、短暂性的脑缺血病症的发作不仅可影响大脑的整体供血，还有可能引起间断性的头晕。通常发生的情况是老年人从卧位或者是座位上面突然站立，很容易造成大脑短暂的供血不足而引发一系列的头晕、眩晕等症状的发生，这样就极易使其站立不稳而导致跌倒。
第三种的原因可以归结为严重的心律失常所导致的。通常来讲，患有心内科疾病的患者在不同程度上都会患有心血管方面的疾病，严重的甚至会伴随各种严重的心律失常的病症。以缓慢性心律失常病为例，它的病症的发生就常常伴随着以快速性心律失常为代表的中所病灶的发生。所以年纪较大的老年患者在罹患了上述的病症之后，很容易在某种程度上导致血液动力学发生改变，最终导致阿斯综合征的发作而导致跌倒。
第四种形成原因的药物使用后的不良反应。一般情况下，很多的高血压患者在服用了部分的降压药物后，通常会因为变动体位的运动过快而造成体位性低血压现象的发生；另外，心衰患者如果长期地服用利尿剂类的药物，那么在一定程度上就会导致夜尿增多，而尿量增多了之后则很容易带来电解质紊乱的现象的发生，电解质所带来的低钾、低氯等问题都是易造成跌倒的危险因素之一；除此之外冠心病患者因为经常服用扩血管类的药物也很容易造成体位性低血压的发生而造成跌倒。
第五种影响因素表现为心理层面的因素。当前的社会因为受到人口的老龄化和社会因素的影响，很多老年人因为不愿意给子女带来的负担，所以往往高估了自己身体的活动能力，很多事情都自己独立完成，即使住院期间也不愿意让家属陪护，最终使得跌倒的可能性大大增加。
第六种原因则是环境方面的因素。因为老年人在应对突发事件的应变能力方面表现得较差一些，所以以屋内的布局为主的环境因素对于老年心内科患者的活动的影响就显得大一些。比如应该尽量避免老人处于环境杂乱、病室内存在有障碍物、地面比较潮湿打滑以及有积水的空间内生活，同时还要保证老人生活的空间内光线充足，过道都要有扶手……上述因素都会在一定程度上增加老年患者跌倒的可能性。
二心内科病人跌倒的护理对策
因为造成老年的心内科疾病患者的跌倒因素有很多方面，所以从以下五个方面来讲解下一旦发生了跌倒之后的护理对策的应用：
首先要保证患者居住环境状况的改善。病房的整体布局要保证从合理和安全两个层面去考虑，同时房间内也要有充足的照明，尽量避免灯光直射；另外夜间熄灯后要记得督促护士及时打开夜灯保证照明。
其次是要正确地指导患者服药。针对那些需要服用镇静剂或者安眠药的老年心内科疾病的患者，首先应注意规劝他们要在完全清醒之后再起身活动；对于那些需要服用降糖、降压以及利尿等药物的老年患者，则要严格地遵照医嘱进行服药，切勿私自乱用药物，同时应密切地关注患者在用药后的反应。
再次是针对老年患者要加强护理风险的管理。各科室的医护人员应当根据本科室的特点科学地制定相关的护理风险预案，其中应当包括未来可能出现的紧急状况以及意外事故的处理方法和应急预案等等。
最后是要相应的范围内强化护理安全教育，宣传护理安全意识。相关的医护组织应当定期地组织相关人员学习与护理安全相关的处理办法，同时注意教育医、患两者都要注重自我意识的保护，远离疾病。
结语：综上所述，分析和了解导致心内科疾病的老年患者跌倒的原因不是目的，最重要的要通过了解到的原因来对可能发生的跌倒现象进行有效的评估和各种危险因素的有效排除。只要通过精心的照顾和全面的护理，同时辅以必要时的护理干预，那么就完全可以从根本上有效地防止心内科疾病的老年患者跌倒现象的发生，为老年人的身体健康及生活质量提供有效保障。