湖北省十堰市太和医院湖北省十堰市442008
摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在小儿常见急腹症中的诊断效果。方法：选取2015年2月—2015年12月这段期间内，对来我院的48例小儿常见急腹症均采用彩色多普勒诊断，并与病理检查与复诊的检查结果进行比较。结果：采用彩色多普勒超声对患儿进行诊断，结果诊断出32例为急性阑尾炎患儿、4例急性肠系膜淋巴结炎患儿、3例肠梗阻患儿、9例肠套叠患儿。诊断符合率分别为87.50%、75.00%、66.67%、88.89%，总符合率85.42%。结论：对小儿常见急腹症患者采用彩色多普勒超声诊断效果确切，有较高的诊断符合率，值得在临床上应用并推广。
关键词：小儿常见急腹症；彩色多普勒超声；诊断意义
小儿常见急腹症的主要特点是：发病迅速，变化快。急性阑尾炎和肠梗阻等疾病都属于小儿常见急腹症的范畴，如果没有对患者进行及时的治疗，会对患者的生命安全造成威胁。所以，为了使儿童健康成长需要对疾病进行早期判定并及时的治疗[1]。目前，较为广泛使用来判定患者小儿急腹症的常用仪器是彩色多普勒超声，在超声技术不断发展的今天，利用彩色多普勒对疾病进行诊断更具精确性，这种方式的诊断价值已经受到大众的认可。本文主要探讨彩色多普勒超声在小儿常见急腹症中的诊断效果，详细情况如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月—2015年12月收治的48例小儿常见急腹症疾病患者作为此次研究对象。所有的患者的症状均表现为便血、便秘以及恶心等。48例患者中，其中29例为男性，19例为女性，最小年龄岁几个月，年龄最大的患者12岁，平均年龄（5.2±2.20）岁。
1.2方法
对所用患者采用彩色多普勒超声进行诊断，探头频率设定为3.5—10.0MHz。让患者保持仰卧状态，首先用二维彩色多普勒超声进行全方位检查，排除患有其他疾病的可能。然后，围绕着患者的脐部进行全面的检查，了解患者疼痛的具体方位并对其进行更严密的检查，同时，仔细观察患者的脐周部位以及右下腹的肠管是否在膨胀，有无包块等不良的声像。一旦发现情况不正常必须对病灶位置进行严格的而检查，以此为基础，评估疾病的性质。
2.结果
采用彩色多普勒超声对患儿进行诊断，结果诊断出32例为急性阑尾炎患儿、4例急性肠系膜淋巴结炎患儿、3例肠梗阻患儿、9例肠套叠患儿。诊断符合率分别为87.50%、75.00%、66.67%、88.89%，总符合率85.42%。详细情况见表1.
3.讨论
腹腔内、盆腔以及心脏器官等发生了病理变化，被称为急腹症，急腹症的主要表现是腹部疼痛，同时还会伴有全身性的疾病疼痛症状，具有发病快，难以预料性的特点。在临床床上常见的急腹症有：急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性肠道叠、溃疡并急性穿孔、腹部外伤等。医院对患者的一般检查步骤为，询问患者病史，对患者的身体进行全面的检查，并进行相关辅助检查，例如：实验室检查、影像检查等[2]。对搜集来的资料进行分析、鉴别。这样的检查步骤有利于有效诊断病情。最近几年，社会环境在不断变化改变了人们的饮食习惯，小儿急腹症的发生率越来越高，对儿童的身体健康造成影响。在临床医学上，一般根据急腹症患者的具体情况对患者进行诊断。针对病情较轻的患者，首先采用的中西并结合手术治疗法。而对于一些病情较严重的，全身情况不好的患者，需要经过必要的手术治疗或者采用其他方法治疗。患者如果得到及时的治疗，痊愈率比较高，有效减轻患者疼痛，挽救患者生命。所以，首先要对患者的病情进行确诊，确定是否是小儿常见急腹症[3]。对急腹症的确诊能极大的提高患者的治愈率，减轻患者疼痛状况[4]。小儿急腹症的发病机制多变，患有小儿急腹症的患者会呈现发热、呕吐、腹部疼痛等临床症状，并且发病速度快，难以预料，如果不进行妥善处理，会加重患者的病情，耽误了正确的治疗时间，对患者的生命造成严重威胁。
近年来，由于对超声技术的大量投入，超声技术也逐渐成熟，在小儿常见急腹症的诊断中多采用彩色多普勒超声方式检查，，采用彩色多普勒超声对患者进行诊断具有良好的鉴别效果，其诊断效果已经收到社会广大人们的认可[5]。小儿常见急腹症的常见类型是急性阑尾炎，其中包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎等各种阑尾炎。患有穿孔性阑尾炎的患者采用多普勒超声检查会发现患者的腹部右下侧有肿块或听见轻微的片状回声，而对化脓性阑尾炎而言，采用多普勒超声检查可以看到患者淋巴结肿大，阑尾腔内有粪便并有声影和模糊影像[6]。由于儿童年龄较小，阑尾位置变化十分明显，配合医生检查的效率低，所以，当医生对患儿进行检查时，需要对超声影像进行详细的观察与分析，并综合实验室检查结果才能够确诊，减少误诊次数的发生率。
本次研究发现，采用彩色多普勒超声对患儿进行诊断，结果诊断出32例为急性阑尾炎患儿、4例急性肠系膜淋巴结炎患儿、3例肠梗阻患儿、9例肠套叠患儿。诊断符合率分别为87.50%、75.00%、66.67%、88.89%，总符合率85.42%,与复诊结果基本一致。这说明采用彩色多普勒超声对患者进行诊断有较高的诊断价值，是一门操作简单诊断效果显著的诊断技术，值得在临床上应用并推广。
参考文献：
[1]胡蓉.超声技术在诊断小儿急腹症方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2015，16（1）：55—58
[2]兰喜月.高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断价值[J].实用医技杂志，2014,5（13）:13—17
[3]罗建.田莉.陈淑媛.高频彩超对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断价值和临床意义[J].临床和实验医学杂志，2014,12（7）：56—62
[4]张富.周芳.谢学健.高频彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断价值的研究[J].中国现代医学杂志，2013,15（8）：99—107
[5]王艳华.彩色多普勒超声对肠套叠的诊断价值[J].中国中医结合外科杂志，2015,13（4）：87—89