袁园（南通市妇幼保健院江苏南通２２６０００）
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：分析与研究术前饮食治疗运用于妇科肿瘤合并糖尿病患者的临床效果。方法：通过选取２０１２年２月至２０１４年２月期间我院收治的５５例妇科肿瘤合并糖尿病患者，其中３６例为主动接受饮食治疗患者，１９例为被动接受饮食治疗患者，将其分为２组，即主动治疗组３６例，被动治疗组１９例。一周后，对比２组患者接受饮食治疗前与治疗后的空腹血糖情况。结果：主动治疗组患者饮食治疗后空腹血糖为（７．６±０．５）ｍｍｏｌ／Ｌ，效果优于饮食治疗前（Ｐ＜０．０５）；被动治疗组患者饮食治疗后空腹血糖为（９．７±０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，效果优于饮食治疗前（Ｐ＜０．０５）；主动治疗组与被动治疗组相比效果更为显著，２组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对妇科肿瘤合并糖尿病患者进行术前饮食治疗，能够很好的控制患者血糖，主动接受饮食治疗的患者与被动接受饮食治疗的患者相比，空腹血糖控制效果更具优势，可见帮助患者树立积极的饮食治疗态度是十分重要的。
【关键词】妇科肿瘤；糖尿病；术前饮食治疗；临床效果妇科肿瘤是一种以女性生殖器为病灶的消耗性疾病，而糖尿病作为一种无法治愈的终身性疾病，当妇科肿瘤合并糖尿病后，会严重影响到患者的生活质量［１］。临床上，妇科肿瘤合并糖尿病多发于肥胖妇女，出现这种情况的原因是其对自身的饮食习惯不注意、对环境不适应以及受家族遗传因素影响等［２］。由于妇科肿瘤合并糖尿病患者的特殊性，受麻醉与手术应激影响，患者血糖会有所升高，基于此，我院对妇科肿瘤合并糖尿病患者给予药物降糖，并配合饮食治疗，空腹血糖控制效果显著，现总结报道如下。
１．资料与方法１．１一般资料通过选取２０１２年２月至２０１４年２月期间我院收治的５５例妇科肿瘤合并糖尿病患者，年龄范围在３８～６６岁之间，平均年龄（４９．３±４．２）岁，所有患者均通过注射胰岛素控制血糖，其中３６例为主动接受饮食治疗患者，１９例为被动接受饮食治疗患者，将其分为２组，即主动治疗组，被动治疗组。并于一周后，对比２组患者接受饮食治疗前与治疗后的空腹血糖情况。２组患者临床资料无明显差异（Ｐ＞０．０５）。
１．２饮食治疗方法护理人员需要对患者的身高、体重以及糖尿病并发症等情况进行详细记录，并以此估算出患者的热能。①对于体重正常患者，热能应为２５～３０ｋｃａｌ／ｄ×标准体重数值，对于肥胖者，其热能应不允许超过１２０ｋｃａｌ［３］。②在蛋白质、脂肪以及碳水化合物的摄入方面，比例分别为蛋白质：脂肪：碳水化合物＝１：１：３。
③确保患者每日高纤维素食物的摄入量是４０ｇ／ｄ，胆固醇摄入量应控制在每日３００ｇ以下。④食物的饱和脂肪酸应低于食物总热量的１０％左右。⑤每日给予患者补充适当的维生素以及微量元素。将上述的热能与营养转化为合理的膳食菜单，根据一日三餐的原则，合理分配热能，分别为早餐：中餐：晚餐：＝１：２：２，并指导患者于饭后１．５ｈ进行适量的运动，时间控制在１５～２５ｍｉｎ之间。
１．３统计学处理通过ＳＰＳＳ１６．０统计学软件对所有数据进行处理，计数资料以χ２进行检验，计量资料以表示，两者差异Ｐ＜０．０５，表示具有统计学意义。
２．结果主动治疗组患者饮食治疗后空腹血糖为（７．６±０．５）ｍｍｏｌ／Ｌ，效果优于饮食治疗前（Ｐ＜０．０５）；被动治疗组患者饮食治疗后空腹血糖为（９．７±０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，效果优于饮食治疗前（Ｐ＜０．０５）；主动治疗组与被动治疗组相比效果更为显著，２组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。
注：表示与治疗前相比差异Ｐ＜０．０５，具有统计学意义；＃表示与被动治疗组相比差异Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。
３．讨论妇科肿瘤常见类型包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤，妇科肿瘤合并糖尿病后会直接破坏糖尿病患者体内的糖代谢平衡，严重困扰了患者的日常工作与生活［４］。因糖尿病患者身体机体会因麻醉、手术因素产生应激反应，血糖会有所上升，机体对外源性的胰岛素敏感性降低，严重者甚至会出现酮症酸中度、高渗性昏迷等并发症，因此，在患者手术前进行药物降糖与饮食治疗是十分有必要的［５］。本研究通过对比主动接受饮食治疗和被动接受饮食治疗的患者空腹血糖控制情况，得出术前饮食治疗对患者的血糖控制有一定作用，但主动接受饮食治疗的患者血糖控制效果更好，其主要原因是患者对糖尿病知识有了深入的了解，在思想上已经形成了自觉注意饮食习惯，积极配合饮食治疗的观念，从而主动接受治疗的患者术前血糖控制情况更优。
综上所述，对妇科肿瘤合并糖尿病患者进行术前饮食治疗，能够很好的控制患者血糖，主动接受饮食治疗的患者与被动接受饮食治疗的患者相比，空腹血糖控制效果更具优势，可见帮助患者树立积极的饮食治疗态度是十分重要的。
参考文献［１］尹艳英，陈丽春．妇科肿瘤合并糖尿病的老年患者在围手术期的临床处理［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４，１４（０３）：１２５－１２６．［２］林梅，章彤华．老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，０４（２４）：２３－２４．［３］卢娇．１９例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１３，１６（２３）：２１０－２１１．［４］李芳，赵静，李朝霞．宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理［Ｊ］．临床误诊误治，２０１０，２３（０１）：４６－４７．［５］吴琼，黄金汉．妇科恶性肿瘤病人的心理障碍及护理对策［Ｊ］．现代医药卫生，２０１０，１９（０９）：９９－１００．