伊春市第一医院153000
摘要：目的：探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔异常的临床意义。方法：B超测量80名孕18-40周正常胎儿透明隔腔宽度，线性回归分析透明隔腔宽度与孕周的关系；比较40名孕18-40周透明隔腔正常胎儿（对照组）、40例透明隔腔缺失胎儿（观察组）中枢神经系统畸形发生率。结果80名孕18-40周正常胎儿透明隔腔宽度（5.6±1.7）mm，线性回归分析结果显示，透明隔腔宽度与胎儿孕周无明显相关性。观察组、对照组伴随中枢神经系统畸形发生率分别为100%，1.2％，二者比较差异有统计学意义。结论：产前超声检出胎儿透明隔腔异常是诊断胎儿颅内结构异常的一个重要线索，对判断胎儿中枢神经系统畸形有重要临床意义。
关键词：超声；透明隔腔；胎儿
Ultrasonicexaminationoffetaltransluminalcompartmentwidthanalysisandclinicalvalue
Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalsignificanceofprenatalultrasoundindiagnosingfetaltransluminalabnormalities.Methods:Thethicknessofthetransparentcompartmentsof80normalfetusesat18-40weeksofgestationwasmeasuredbyBultrasonography.Therelationshipbetweenthewidthofthetransparentcompartmentandthegestationalagewasanalyzedbylinearregression.40normalfetuses(controlgroup)with18-40weeksofgestationwerecompared.Theincidenceofcentralnervoussystemmalformationinthefetus(observationgroup)wasmissedin40cases.RESULTS:Thewidthofthetransparentcompartmentof80normalfetusesat18-40weeksofpregnancywas(5.6±1.7)mm.Linearregressionanalysisshowedthattherewasnosignificantcorrelationbetweenthewidthofthetransparentcompartmentandthegestationalageofthefetus.Theincidenceofcentralnervoussystemmalformationintheobservationgroupandthecontrolgroupwas100%and1.2%,respectively.Therewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups.Conclusion:Prenatalultrasounddetectionoffetaltransluminalabnormalitiesisanimportantcluetothediagnosisoffetalintracranialstructuralabnormalities,andhasimportantclinicalsignificanceforjudgingthefetalcentralnervoussystemmalformations.
Keywords:Ultrasound;Transparency;Fetus
超声诊断技术可用于产前筛查胎儿心脏畸形、唇腭裂、肾脏畸形等。胎儿中枢神经系统畸形与胎儿颅脑结构改变密切相关。本研究选取我院产前超声诊断为胎儿透明隔腔异常孕妇80例，总结分析其合并畸形的超声特征及随访结果，旨在探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔异常对判断胎儿中枢神经系统畸形的临床意义。
1、资料与方法
1.1、一般资料
2016年10月—2017年10月本院行经腹部超声检查可清晰显示CSP孕妇80名，年龄20-34岁；孕周18-40周；均为单胎妊娠；孕妇身体健康，既往月经规律，无畸形胎儿孕育史，无孕期合并症；本次妊娠各项指标均正常。
1.2方法
应用西门子ACUSONX300彩色超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz，由同一名主治医师进行测量。测量3次取平均值。
1.3、统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
孕妇18-40周正常胎儿透明隔腔宽度（5.6±1.7）mm，线性回归分析结果显示，透明隔腔宽度与胎儿孕周无明显相关性。观察组、对照组伴随中枢神经系统畸形发生率分别为100%，1.2％，二者比较差异有统计学意义。
各组CSP宽度测量结果
3、讨论
透明隔腔又称第五脑室，是位于脑中线前部两透明隔间的液体腔，上方为胼胝体，下方为脑穹隆，侧壁为透明隔小叶。胎儿在妊娠4个月时原始透明隔内形成一个中缝，然后发展为分离的两个小叶，两小叶间充满脑脊液的腔隙即为透明隔腔，两小叶也构成了侧脑室前角的内侧壁。透明隔腔不属于真正的脑室系统，腔内的脑脊液通过透明隔膜过滤，并由隔膜静脉及毛细血管重吸收。透明隔腔缩小产前超声表现为透明隔腔隐约可见，宽度<2mm。因其判断标准属于临界值，有时与透明隔腔缺如较难鉴别。产前超声应多角度观察，首先明确侧脑室前角的内侧壁回声即2条白线，其中间的无回声区即为透明隔腔。本研究1例透明隔腔
缩小，产前超声提示透明隔腔隐约可见，双侧侧脑室宽约10mm，呈泪滴状，第三脑室增宽约3mm略上移，考虑为胼胝体发育不良，出生后经新生儿颅脑MR证实。透明隔腔缺如产前超声主要表现为孕18~37周未显示透明隔腔。透明隔腔缺如可作为多种中枢神经系统疾病的共同表现，如胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、视-隔发育不良及脑裂畸形等，可以并发Dandy-Walker畸形及蛛网膜囊肿等，也可以是孤立性的存在。主要鉴别点在于视-隔育不良无丘脑融合，无脑室扩张，胼胝体、双侧大脑前动脉及大脑镰均存在；而叶状型前脑无裂畸形侧脑室前角融合，体部和后角可能扩张，可有胼胝体的发育不良，大脑镰部分缺失。当诊断叶状型前脑无裂畸形时，应仔细观察颅底的Willis动脉环血流灌注及其结构。
总之，产前超声检出透明隔腔异常，可作为胎儿颅脑超声的常规必查内容，对判断胎儿中枢神经系统畸形有重要临床意义。
参考文献
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