（贵阳市第二人民医院；贵州贵阳550081）
【摘要】目的研究分析一次法根充和分次根充的治疗效果。方法选取本院收治的60例急性牙髓炎患者，共110颗患牙，以随机方式分为实验组和对照组，每组各30例，其中，对照组中55颗患牙分次根充，观察组，55颗患牙实行一次性根充，然后综合分析对比两组的治疗效果和不良反应发生的情况。结果实验组治疗成功率高于对照组，P<0.05；实验组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。结论一次法根充相较于分次根充治疗效果更好，临床应用价值更加显著，值得推广和应用。
【关键词】一次法根充；分次根充；治疗效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0410-02
急性牙髓炎是目前临床上比较常见的牙科疾病之一，其病发速度快，痛感强烈，不仅严重影响患者的口腔健康，也给患者正常的生活带来不良影响【1】。在目前，临床上治疗急性牙髓炎的主要方式是进行根管治疗，而常用的根管治疗术主要有两种：一次根充术和分次根充术【2】。一次法和分次法两种方法的治疗效果还需要进一步进行分析【3】。本文就一次法根充和分次根充的治疗效果进行研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月至2018年6月收治的60例急性牙髓炎患者作为研究对象，统计共有110颗患牙，根据应用数字分析法将患者分为观察组和对照组，每组各有55颗患牙。观察组患者男14例，女16例，年龄18-50岁（32.28±4.14）岁；对照组患者男13例，女17例，年龄17-49岁（31.89±3.48）岁，两组患者的资料相差不大，P>0.05，差异不显著无统计意义，具有可比性。
1.2方法
观察组患者使用一次法根充进行治疗，具体方法如下：首先，治疗前，通过照牙片对患者的根管形态及其根尖病变情况进行了解。其次，通过使用麻醉药给患者实施局部的麻醉，然后做好常规开髓、一次性去除开髓和镍钛机扩预备的工作。再次，用氯亚明对已经做好预备工作的根管进行冲洗，然后用根充糊剂和牙胶进行根管填充，填充完成后拍片，已检查是否存在超充或是欠充的情况。最后，在填充初步填充完成及填充符合相关标准后，对患者进行永久填充。
对照组使用分次根充方法进行治疗，具体方法如下：首先，在患者首次入院治疗时，先对患者实施开髓减压，让患者的牙髓开放3天。其次，在患者二次就诊时，对患者进行局部麻醉，然后镍钛机扩预备，用氯亚明进行根管冲洗后实施封药。最后，在患者三次就诊时，使用填充剂填充根管即可完成治疗。
1.3观察指标和疗效评定
观察指标：对比两组患者的临床治疗总有效率和不良反应发生率。
疗效评定标准：术后无痛且牙齿功能恢复正常，X线检查无异常，则为显效;术后轻微痛但牙齿功能恢复正常，X线检查存在轻微异常为有效；术后依然疼痛无变化甚至加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4统计学分析
通过使用SSPS22.0统计学软件来对本次研究的相关数据进行处理和分析，用标准差x±s与（n）%分别表示计量资料与计数资料，应用t和x2检验计量和计数资料，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者临床治疗效果情况对比
根据两组患者临床治疗结束后的效果对比结果，观察组一次法根充治疗效果总有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计意义。其中，观察组患者通过一次法根充治疗后，显效16例，有效13例，无效1例，该组治疗总有效率为96.67%；对照组患者通过分次根充治疗后，显效10例，有效14例，无效6例，该组治疗总有效率为80%。一次法根充治疗有效率更高，效果更好，具体见表1。
表1两组患者临床疗效对比（%）
急性牙髓炎是近年来临床上比较常见的牙科疾病，其发病症状主要为疼痛、肿胀，病症特征是发病速度快，疼痛感强烈，而通过根管治疗可以取得相对理想的效果，有效缓解患者的疼痛，促进患者病情恢复。近年来，急性牙髓炎较为常用且有效的方法就是一次法根充和分次法根充，这两组治疗方法都有明确的疗效，但是就这两种治疗方法的长期疗效来看，当前的研究还是有着比较大的争议【4】。
常规的根管治疗都需要经过根管预备、根管消毒以及根管填充这些步骤。分次根充法就是传统的常规根管治疗方法，需要进行多次就诊，才能将根管治疗的根管预备和消毒以及填充工作完成，虽然缓解患者清创术后的疼痛，但是疗程时间相对长，不仅容易造成二次感染问题，也会无形中让患者的心理负担和经济负担加重。而通过本次对一次法根充和分次根充的治疗效果研究，我们了解到一次法根充的治疗方法，在一次就诊时就可以将根管预备、消毒和填充三个步骤完成，一步到位，能有效弥补分次根充法的不足。
经过本次研究所得数据和结果分析，使用一次法根充的观察组患者治疗总有效率96.67%高于使用分次法根充的对照组的86.67%的患者治疗总有效率，且观察组患者的不良反应发生率3.33%也远低于对照组的20%。由此我们可知，相较于分次法根充，一次法根充的治疗效果更好。
4、结语
分次根充法更侧重保证患者进行清创手术后根管填充前能有个疼痛和肿胀的缓冲期，且分次法需要多次就诊，不仅治疗时间长，且在症状缓解期间有可能造成菌群变得更复杂，致使治疗更为麻烦，而一次法根充更注重考虑的是患者术后的疼痛和肿胀，且疗程短，术后患者治疗有效率高且不良反应出现少，一次根充法的长期治疗效果更佳，患者痊愈更好、更快，其临床应用价值更为显著，值得大力推广和应用。
参考文献
[1]刘樱,胡艳秋,于燕,等.一次性与常规根管治疗术对急性牙髓炎的治疗价值比较[J].中国医药指南,2016,14(9):106-107.
[2]张玉民.用一次根充术和分次根充术治疗急性牙髓炎的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(16):14-15
[3]张瑞娟.比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国实用医药,2016,11(10):120-121.
[4]杜妍.一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国医药指南,2017,15(30):77-77.
基金项目：贵阳市卫生和计划生育委员会科学技术计划项目[(2017)筑卫计科技合同字第039号]