稳银容梁雪莲
(广东省肇庆市广宁人民医院526300)
【摘要】目的：探讨分析护理干预措施对内科住院患者睡眠情况的影响。方法：选取2013年1月—2014年1月在我院内科住院治疗的患者128例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规专科护理，而观察组则在对照组护理措施的基础上加强护理干预，对比两组患者护理干预前后的睡眠质量(PSQI)与临床疗效。结果：两组患者入院时PSQI评分无明显差异，(P>0.05)无统计学意义；但出院时观察组患者评分明显低于对照组患者，差异显著，(P<0.05)具有统计学意义；观察组患者的治疗有效率为%，对照组患者治疗有效率为%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异显著，(P<0.05)具有统计学意义。结论：在内科患者住院期间加强护理干预，能够有效改善患者睡眠质量，有助于提高患者生活质量，促进患者恢复，值得临床上推广应用。
【关键词】内科住院患者护理干预睡眠状况
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）13-0336-02
睡眠是一种重要的休息形式，是人类生存的必要条件。由于疾病或环境的影响，内科住院患者大多会出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难、易醒、多梦、早醒，甚至出现通宵不眠等情况[1]。为改善患者睡眠质量，促进患者康复，笔者选取我院128例内科住院患者128例进行相关研究，现报告如下：
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月—2014年1月我院内科住院患者128例作为研究对象，男88例，女40例，年龄18—78岁，平均(43.49±5.73)岁。其中呼吸系统疾病36例，消化系统疾病38例，心血管系统疾病54例；住院时间9—26天，平均(17.31±6.52)天。将患者随机分为观察组和对照组，每组64例，两组患者年龄、性别及病情等一般资料比较无明显差异，无统计学意义，(P>0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规专科护理措施，包括保持病房整洁，遵医嘱实施口服药物分配及静脉输液等护理措施，并给予相关的健康指导。
1.2.2观察组
在给予对照组常规专科护理的基础上，加强护理干预[2—3]，包括：
身体舒适护理：只有处于舒适和放松的状态下机体才能保持正常的休息和睡眠，因此护理人员应采取措施以消除影响患者舒适的因素。床铺应安全、舒适，具有足够的长度和宽度，床褥和枕头的舒适度适宜；睡前，应帮助患者做好个人卫生护理工作，避免衣物或床褥对患者舒适的影响；选择恰当的卧位，使机体处于放松状态、保持顺畅的呼吸、控制身体疼痛以及其他身体症状。
心理护理：由于疾病的困扰，患者容易出现忧虑、不安、恐惧等不良情绪，这就需要护理人员注意观察患者情况，及时发现患者情绪变化，并采取措施进行处理；多与患者沟通，倾听患者诉说，同时给予患者鼓励和支持，尽量缓解其不良情绪，保持其心态平和。
环境护理：为患者创造良好的睡眠环境，注意调节病房的温湿度、空气、光线和声音，以减少外部环境对患者的影响。保持病房适宜温度，冬季一般为18—22℃，夏季24℃左右，湿度在50%—60%之间；夜间应将病房窗帘拉上，熄灯或打开地灯，避免光线对患者睡眠的影响；尽量降低睡眠期间噪音，包括夜间查房、治疗的声音、开关门声、卫生间流水声等，同时降低监护仪及其他容易产生噪音的医疗仪器的声音；将危重、严密观察、夜间需行治疗操作或严重打鼾的患者与其他患者隔开；保持病房空气清新，对病房的血、呕吐物或排泄物等及时进行处理[4]。
药物使用：对严重睡眠障碍的患者，可遵医嘱给予安眠药，如地西泮、利眠宁、硝基安定等。护理人员应严格掌握药物的种类、性能以及服药方法，同时观察患者服药后的身心反应及睡眠状况，一旦出现异常，应及时告知值班医生，给予处理；患者服药期间，应禁止饮酒、吸烟以及饮用茶叶、咖啡等富含咖啡因的饮料，避免影响药效。
作息护理：护理人员应综合评估患者睡眠情况，根据患者具体情况制定适合患者的作息时刻表，日间进行适当锻炼，避免卧床休息，固定晚间睡眠时间，以达到保证患者睡眠的目的。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后的睡眠质量(PSQI)与临床疗效。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用-x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后的睡眠质量对比：护理前，两组患者睡眠质量比较无明显差异，无统计学意义；护理干预后，观察组患者睡眠质量明显低于对照组，差异显著，(P<0.05)具有统计学意义，见表1。
表1两组患者护理前后的睡眠质量对比(分)
2.2两组患者临床疗效对比：观察组患者的总治愈率为87.5%明显高于对照组78.13%，差异显著，(P<0.05)具有统计学意义。
表2两组患者临床疗效对比
3讨论
睡眠是一种昼夜节律性的活动，良好的睡眠能够使人精力恢复，促进疾病康复。睡眠障碍目前较为常见的就是失眠，不仅会使人体倦乏力，而且还会出现头晕目眩、急躁易怒、健忘、注意力不集中等情况，甚至影响正常的工作和生活。对内科住院患者来说更加严重，尤其是住院后，对疾病的忧虑和陌生的环境等容易导致患者睡眠质量变差，影响患者康复。本次研究结果表明，通过加强护理干预，对患者睡眠质量的提高以及临床疗效的改善有着重要意义。
参考文献
[1]谢战玲.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].中国医药指南,2013,11(35):256—257.
[2]周叶琴.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].健康研究,2013,33(8):308—309.
[3]刘熔雪，江小燕，何莲瑛，等.心内科住院患者睡眠质量分析与护理干预[J].护理实践与研究,2010，7(22):35—37.
[4]柳香梅，赖世芳，张兴蓉，等.呼吸内科住院患者睡眠状况的调查分析及护理对策[J].海南医学,2011,22(20):141—142.