周明（自贡市第一人民医院设备处四川自贡643000）
自行更换球管既能保证时间短又能节约更换球管费用，现将我院更换岛津4500TE型CT球管（该机多配备美国产S-785型球管）的程序介绍给同仁们参考。
更换前的准备：首先熟悉球管的技术数据，球管更换前以水模（随机备件）为成像物扫描1-2张照片，以便更换后对新球管质量进行对比，此时记录下CT机的曝光次数，以便计算球管的使用次数。并记录下CT机CT130K控制柜中501-73643A板上原设置的Kv、mA的工作状态，用铅笔沿球管连接板周围划线，以便减少新球管前后及左右位置的调节，有效的减少伪影，观察导线编号是否清晰，请做好编号。
球管更换：做好以上工作后便可进行原球管的拆卸，拆卸中注意高压电缆插头及插座千万别污染，这样稍加硅油（随球管配备）插上旋紧即可，若被污染请用清洁纱布蘸乙醚清洁干净后，涂上硅油后插上并旋紧压盖即可。各线对号入座连接牢固，球管连接板调整到原位置并固定紧，复核各线连接是否有误，以便杜绝事故发生。
训机：在上述工作完毕后，在CT130K控制柜上进行训机的设置和操作。此时切换开关S6及M-20228均拨在相反的位置。便可在501-73643A板上进行。S3调节Kv的高低，S4调节mA的大小。两者均有相应的指示灯显示数值。训机时按下READY开关，稍候待绿色指示灯亮，在不松开READY开关的状态下，按下X-RAY。此时训机开始，释放开关训机结束。训机本着从低Kv、mA，逐渐向高Kv、mA过渡。一般情况下按下例过程训机：
80Kv50mA5次（每次间隔＞20秒）
80Kv80mA5次（每次间隔＞20秒）
100Kv50mA3次（每次间隔＞30秒）
100Kv80mA2次（每次间隔＞30秒）
每次增大Kv或mA均应间隔时间大于5分钟，每次训机小于2秒。
训机完成后，切记将各条件恢复到原始状态，此时以水模为成像物扫描，若有伪影，调节球管位置，到图像清晰为止，即可进行正常工作。