一、miles根治术后患者的自我护理指导（论文文献综述）
王洁,汪春良[1]（2021）在《医院-家庭连续性护理干预模式在Miles 术后肠造口患者中的应用》文中研究表明目的探讨医院-家庭连续性护理干预模式对Miles术后肠造口患者不良情绪、造口自护效能及生活质量的影响。方法选取2017年1月—2018年9月在杭州市富阳区第一人民医院接受Miles手术的直肠癌患者53例设为对照组,另选取2018年10月—2019年12月接受Miles手术的直肠癌患者54例设为观察组。对照组采用常规护理干预方法,观察组采用常规护理与医院-家庭连续性护理模式。比较2组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量、术后肠道功能恢复、并发症发生率及出院后造口适应情况。结果干预后,观察组患者SAS、SDS及PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后肠鸣音恢复[（13.45±4.82）h]和首次肛门排气时间[（25.63±5.21） h]均明显低于对照组[（19.85±5.24） h,（33.84±6.87） h,P<0.05];观察组患者并发症发生率（5.56%）明显低于对照组（18.87%,P<0.05）。观察组干预后生理功能、心理状态、社会交往及总分[（171.83±25.64）分]明显高于对照组[（129.53±22.43）分,P<0.05];观察组生存质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论医院-家庭连续性护理干预可明显改善Miles术后患者焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量,有助于增强患者造口应对能力,促进术后肠道功能恢复并降低并发症的发生率,对提高其生活质量具有积极作用。
蔡静[2]（2020）在《系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响》文中指出目的观察系统性护理对直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法从我院2016年12月至2018年12月收治的直肠癌Miles术后肠造口患者中随机选取68例作为研究样本,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。所有患者均行腹腔镜下Miles治疗,对照组实施常规护理,观察组实施系统性护理。对比两组患者护理前后自我护理能力、护理后生活质量、依从性、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组患者护理后自我护理技能、责任感、自我概念及健康知识评分均高于对照组,躯体、心理、精神、社会评分均高于对照组,依从性、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论实施系统性护理有助于增强直肠癌Miles术后肠造口患者的自我护理能力,且能够改善患者的依从性,减少并发症,提升患者术后的生活质量。
杜荣欣[3]（2020）在《永久性肠造口患者延续性护理需求与生活质量的纵向研究》文中进行了进一步梳理目的:1.编制永久性肠造口患者延续性护理需求量表并进行信效度检验。2.明确永久性肠造口患者延续性护理需求与生活质量随时间的变化趋势。3.分析永久性肠造口患者在出院后不同时间点延续性护理需求与生活质量的关系。方法:1.量表条目池的形成:2018年4月,采用目的抽样法,选取就诊于太原市某三级甲等医院伤口造口门诊的15名永久性肠造口患者为访谈对象,根据访谈提纲对其进行半结构化访谈。深入分析录音资料,结合相关文献及小组讨论结果,形成量表条目池。2.量表初稿的形成:2018年5月-2018年7月,选取来自全国13家三级甲等医院的20名国际造口治疗师、临床专家进行3轮函询。根据专家意见及条目筛选标准对条目进行修改,形成量表初稿。3.量表预调查:2018年8月,选取与正式调查特征一致的20名永久性肠造口患者进行小样本测试,检测量表条目设置是否过多,表述是否通俗易懂、无歧义,根据患者意见修改量表。4.量表正式调查:2018年8月-2018年12月,采用方便抽样法,选取来自太原市3所三级甲等医院的219名永久性肠造口患者进行调查。收集相关数据,采用临界比值法、相关系数法、同质性检验、因子分析法筛选条目,采用结构效度、内容效度评价量表效度,采用Cronbach’s系数、分半信度系数、重测信度系数评价量表信度。5.永久性肠造口患者延续性护理需求与QOL的纵向研究:采用方便抽样法,选取2018年9月-2018年12月于太原市5所三级甲等医院首次因直肠癌行永久性肠造口术且已出院的89名患者为研究对象。2019年1月-2019年12月,采用一般资料调查表、永久性肠造口患者延续性护理需求量表、造口患者生活质量量表于患者出院后1个月、3个月、6个月、12个月进行追踪调查。结果:1.半结构化访谈结果:分析访谈资料,提炼出永久性肠造口患者延续性护理需求的5个主题:生理困扰、造口护理技能不足、日常活动受限、负性情绪应对、渴望外界支持。根据半结构化访谈结果及相关文献,小组讨论后形成了包含5个维度43个条目的量表条目池。2.专家函询结果:3轮专家函询的有效问卷回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.899、0.901、0.929;Kendall协调系数（W）分别为0.169、0.216、0.253（P<0.001）。根据专家意见及条目筛选标准,对条目表述进行完善,合并2个条目,删除9个条目,形成包含5个维度33个条目的量表初稿。3.量表预调查结果:20名永久性肠造口患者完成量表的时间为512min,患者表示各条目通俗易懂,无歧义,量表内容未作修改。4.量表正式调查结果:经项目分析后删除2个条目,量表总的Cronbach’s系数为0.938,各维度的Cronbach’s系数为0.8060.923;量表总的分半信度系数为0.746,各维度的分半信度系数为0.7710.911;量表总的重测信度系数为0.879,各维度的重测信度系数为0.7900.872。I-CVI在0.801.00之间,S-CVI为0.95,各维度与总量表的相关性系数r分别为0.758、0.781、0.701、0.749、0.748。5.纵向研究结果:出院后不同测评时间点患者延续性护理需求总分及各维度得分差异有统计学意义（P<0.05）,延续性护理需求总分与生理、造口护理需求维度得分呈先上升后下降的趋势,日常活动、心理、社会支持需求维度得分呈逐渐上升趋势;出院后不同测评时间点患者QOL总分及各维度得分差异有统计学意义,QOL总分及心理、社会、精神健康维度得分均呈下降趋势,生理健康维度得分呈上升趋势;出院后不同测评时间点患者延续性护理需求与QOL呈负相关。结论:1.编制的永久性肠造口患者延续性护理需求量表具有良好的信效度,可作为永久性肠造口患者延续性护理需求水平的测评工具;2.永久性肠造口患者延续性护理需求与QOL呈动态变化,出院后不同测评时间点,患者的护理需求均存在未满足情形,QOL均处于中下水平。医护人员应科学评估不同时间点患者未满足的需求,有针对性地实施健康照护,从而提高患者QOL。
熊燕[4]（2020）在《Miles术后患者不适反应自我报告量表的构建及其应用研究》文中研究指明目的:1.构建Miles术后患者不适反应自我报告量表,为临床医护人员准确评价Miles术后患者在生理、心理方面的不适反应。2.运用构建的Miles术后患者不适反应自我报告量表对患者和护士进行同步调查,验证其结果的一致性,为临床决策提供参考。方法:1.Miles术后患者不适反应自我报告量表构建方法（1）质性研究:通过阅读文献及指南、研究小组讨论形成Miles术后患者不适反应自我报告量表维度和条目池,选取南昌市4所三级甲等医院9名Miles术后患者进行半结构式深入访谈,进一步完善维度与条目池内容。（2）Delphi专家函询:采用目的抽样选择21位长期从事胃肠肿瘤领域工作的临床护理专家、护理教育专家、护理管理专家进行函询,经2轮专家函询,对问卷条目及内容进行科学调整,形成Miles术后患者不适反应自我报告初始量表。（3）预调查:运用初始量表,采用方便抽样的方法抽取101名来自南昌市4所三级甲等医院行Miles术后3个月内的直肠癌患者进行预调查,采用项目分析、探索性因子分析等统计学方法分析调查数据,对条目进行筛选并进行信效度检验,形成正式量表。2.Miles术后患者不适反应自我报告与护士报告的一致性检验采用方便抽样方法选取南昌市某三级甲等医院住院行Miles手术后的患者作为调查对象,运用自行设计的一般情况调查表、Miles术后患者不适反应自我报告量表对行Miles手术后138名住院患者进行调查,同时由责任护士依据其此前的病历记录填写一份该患者术后住院期间的不适反应,验证患者报告与护士报告的一致性。3.统计学方法使用Excel录入问卷数据,采用SPSS22.0软件对录入的数据进行统计分析,计数资料采用频数、构成比、中位数描述,计量资料采用均数±标准差描述;量表构建运用变异系数法、相关系数法、信效度检验、探索性因子分析;护患报告比较运用Mc Nemar检验、wilcoxon秩和检验和Kappa一致性检验。结果:1.Miles术后患者不适反应自我报告量表构建结果（1）质性研究结果:质性研究形成了2个维度,32个条目,分别为生理维度17个条目,心理维度15个条目。（2）Delphi专家函询结果:通过两轮专家函询形成了包含2个维度,25个条目的初始量表。2轮函询专家积极系数均为100%,2轮函询提出意见的专家比例分别为100%和14.29%,2轮函询专家权威系数均为0.812,2轮函询总体的变异系数为0.150.19,协调系数为0.1150.198,经卡方检验后差异具有统计学意义（P<0.05）;两轮函询共修改8个条目,合并2个条目,删除6个条目。（3）量表信效度评定结果:经项目分析后未删除条目,数据结果显示总量表及生理、心理维度的Cronbach’sα系数为0.853、0.765、0.805;分半信度为0.725、0.745、0.783,量表水平内容效度（S-CVI）为0.98,条目水平内容效度（I-CVI）为0.801.00,最终量表包含2个维度25个条目,其中生理维度13个条目,心理维度12个条目。2.Miles术后患者不适反应自我报告与护士报告结果调查对象平均年龄为（64.54±9.25）岁,患者报告术后不适反应总得分为（87.67±13.33）分,生理维度得分为（44.44±8.90）分,心理维度得分为（43.22±8.61）分;护士报告患者不适反应总得分为（63.78±8.76）分,生理维度得分为（33.35±7.15）分、心理维度得分为（30.43±6.67）分。患者报告Miles术后不适反应发生率及严重程度普遍高于护士报告,护患报告发生情况一致性程度为一般及以下。结论:本研究按照量表构建流程,构建《Miles术后患者不适反应自我报告量表》经检验具有良好的信度、效度及可行性,可用于临床医护人员评估Miles术后患者不适反应;Miles术后患者报告不适反应发生率及严重程度一半以上均高于护士的报告,反映了临床医护人员对患者术后不适反应存在低估的现象,提示医护人员可利用患者自我报告的方式来关注患者术后不适反应症状,从而制定相关临床护理决策。
黄艳艳[5]（2020）在《直肠癌保肛术出院患者支持性照顾需求现状及雨课堂平台下健康教育的初探》文中认为目的:1.调查直肠癌保肛术出院患者支持性照顾需求现状,并分析其影响因素,为护理人员对直肠癌保肛术出院患者实施针对性的健康教育提供参考依据。2.探讨基于雨课堂的健康教育对直肠癌保肛术出院患者排便训练依从性、排便功能及大便失禁生活质量的影响。方法:第一部分:采用横断面设计和便利抽样法,对2018年6-12月某省某三级甲等医院胃肠外科100例直肠癌保肛术出院患者进行问卷调查,问卷包括一般情况调查表、低位前切除综合征评分量表（LARSS）和癌症患者支持性照顾需求问卷（SCNS-SF34）。第二部分:选择某省某三甲医院胃肠外科2019年1-8月接受保肛手术的70例患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组各35例。对照组:出院后6个月内常规电话随访并给予指导。干预组:在常规电话随访和指导的基础上基于雨课堂平台实施健康教育。①根据雨课堂实时反馈和公告提醒等功能,按照雨课堂平台各模块的特点,结合直肠癌保肛术出院患者对健康信息的需求情况,确定健康教育内容,并以PPT添加音视频和答题的形式进行健康教育和效果评价。②出院前一天:向患者详细讲解雨课堂相关操作方法,指导并鼓励其自主实操完成健康教育内容PPT学习。③出院当天:查看患者学习反馈情况并按需进行强化指导和答疑,确保其掌握相关操作,同时告知出院后15天内的强化记忆计划和6个月内的每天锻炼计划。④出院后:第1、2、4、7、15天:采用发布提醒公告、获取查阅详情和答题反馈等方法,实现定期提醒、实时监督和效果评价,同时辅以电话提醒,及时与患者沟通,不断修改和完善PPT。16天至6个月内:改为每周1次提醒,督促患者每天坚持锻炼。在干预后1、6个月采用LARSS、排便训练依从性量表、大便失禁生活质量问卷（FIQL）分别了解两组患者低位前切除综合征（LARS）、排便训练依从性及FIQL评分。结果:第一部分:1.共发放问卷100份,回收有效问卷共98份,有效回收率为98%。2.调查对象SCNS-SF34各维度得分由高至低依次为健康信息、心理、照顾与支持、生理与日常生活、性需求,各条目得分由高至低前10项中有6项属于健康信息维度、4项属于心理维度,需求程度最高的条目是健康信息维度的“能被告知癌症已经控制或缓解”。3.逐步回归分析,年龄、文化程度、LARS程度是直肠癌保肛术出院患者支持性照顾需求的主要影响因素（P<0.05）。第二部分:1.两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。2.排便训练依从性比较:经两独立样本t检验,两组患者出院后1个月排便功能训练依从性总分及掌握疾病相关知识维度和康复训练技能维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）,生活自理能力维度和良好习惯维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）;出院6个月,排便训练依从性总分及各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。经配对样本t检验,两组患者出院后1、6个月排便功能训练总分及各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。3.LARS发生率及得分比较:两组患者出院后1、6个月LARS总发生率分别为87.9%、48.5%。经两独立样本t检验,两组患者出院后1个月LARS得分差异无统计学意义（P>0.05）,出院后6个月LARS得分差异有统计学意义（P<0.05）。经配对样本t检验,两组患者出院后1、6个月LARS得分差异均有统计学意义（P<0.05）。4.大便失禁生活质量比较:经两独立样本t检验,两组患者出院后1个月大便失禁生活质量总分及各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）,出院后6个月生活质量总分及各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）;经配对样本t检验,两组患者出院后1、6个月大便失禁生活质量总分及各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。5.出院后6个月,排便训练依从性得分与LARS得分呈负相关（r=-0.438,P<0.01）,排便训练依从性得分与大便失禁生活质量得分呈正相关（r=0.726,P<0.01）;大便失禁生活质量得分与LARS得分在出院后1、6个月呈负相关（r=-0.366,r=-0.607,P<0.01）。结论:1.直肠癌保肛术出院患者在健康信息、心理、照顾与支持、生理与日常生活、性需求方面均存在未满足,其中健康信息需求未满足最为显着。2.年龄、文化程度、LARS程度是直肠癌保肛术出院患者支持性照顾需求的主要影响因素。3.雨课堂的实时反馈、PPT添加音视频等功能对直肠癌保肛术出院患者实施健康教育具有正向干预作用。4.基于雨课堂的健康教育有助于提高直肠癌保肛术出院患者排便功能训练依从性和大便失禁生活质量,加快排便功能的恢复。
董亚娟[6]（2020）在《基于HBM及Orem自护理论的护理在Miles术肠造口患者康复中的应用研究》文中研究表明目的1.了解Miles术患者入院时肠造口自我护理能力、相关自我效能现状;2.构建基于健康信念（Health belief model,HBM）模式及Orem自护理论的护理方案;3.观察该护理方案对Miles术肠造口患者自我护理能力、相关自我效能的影响;4.探讨促进Miles术肠造口患者自我护理能力、相关自我效能的护理方法。方法1.本研究是类实验性研究。2018年11月至2019年6月,采用便利取样法选取60例在某市三甲医院行Miles术患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序编号,采用随机数字表法将入选研究对象纳入对照组（n=30）、干预组（n=30）。2.对照组给予Miles术常规护理。干预组在常规护理的基础上给予基于HBM及Orem自护理论的护理,入院时建微信群并发放《关爱造口》手册,给予患者肠造口并发症易感性、严重性、改变自身行为益处与障碍的认知干预以及肠造口护理相关知识和技能的培训;住院期间动态评估患者自我健康管理的认知水平,根据患者住院期间不同阶段面临的护理问题、自护需求及自理能力给予针对性的护理。3.应用造口自我护理能力量表、相关自我效能问卷,在入院当天、术前1天、术后10天、出院当天对患者的肠造口自我护理能力、相关自我效能进行评价;统计两组患者术后自我护理意向产生的时间、肠造口并发症情况、住院时间。肠造口自我护理能力量表得分区间为12-75分,<45分为低,45-59分为一般,60-66分为较强,≥67分为强;肠造口相关自我效能问卷得分区间为28-140分,<84分为低,84-110分为一般,111-124分为较强,≥125分为强。4.采用SPSS 25.0软件进行数据的统计分析,计数资料采用X2检验、计量资料采用t检验、方差分析。结果1.两组患者的性别、年龄等基本资料及健康相关行为,均无统计学差异（P>0.05）。2.入院时患者的肠造口自我护理能力总均分为:干预组42.27±3.732,对照组41.77±3.402,无统计学差异（P>0.05）。3.入院时患者的肠造口相关自我效能总均分为:干预组45.10±7.341,对照组47.13±6.499,无统计学差异（P>0.05）。4.两组患者入院时、术前1天、术后10天、出院当天,肠造口自我护理能力总均分为:干预组42.27±3.732、54.30±3.261、58.17±2.842、65.47±2.849,对照组41.77±3.402、42.37±4.189、48.60±3.480、58.40±3.158;其中出院当天自我护理意愿总均分为:干预组43.87±2.374,对照组40.60±2.787;自我护理知识总均分为:干预组16.08±1.215,对照组14.07±1.337;自我护理技能总均分为:干预组4.80±0.610,对照组3.73±0.640。干预后两组患者的肠造口自我护理能力总均分及各维度总均分均逐步升高,且干预组各时间点肠造口自我护理能力总均分及各维度总均分高于对照组,有显着统计学差异（P<0.01）。各时间点两组患者肠造口自我护理能力总均分的组内比较,有显着统计学差异（P<0.01）。5.两组患者入院时、术前1天、术后10天、出院当天,肠造口相关自我效能总均分为:干预组45.10±7.341、60.07±6.888、65.23±5.177、77.40±6.223,对照组47.13±6.499、48.27±6.502、55.93±4.495、65.20±3.699;其中出院当天自我照顾效能总均分为:干预组43.57±4.761,对照组35.77±2.750;社交效能总均分为:干预组17.33±2.139,对照组15.77±1.851。两组患者的肠造口相关自我效能总均分及肠造口照顾效能总均分均逐步升高,且干预组各时间点肠造口相关自我效能总均分及肠造口照顾效能总均分高于对照组,有显着统计学差异（P<0.01）;两组患者的社交效能总均分在术前1天下降,出院当天干预组社交效能总均分高于对照组,有显着统计学差异（P<0.01）。各时间点两组患者肠造口相关自我效能总均分的组内比较,有显着统计学差异（P<0.01）。6.两组患者自我护理意向产生时间:干预组为术后3.93±0.158天,对照组为术后6.76±0.256天,有显着统计学差异（P<0.01）。7.两组患者平均住院时间:干预组为18.83±2.679天,对照组为20.96±2.658天,有显着统计学差异（P<0.01）。8.两组患者肠造口并发症情况:干预组共1例,对照组共4例,无统计学差异（P>0.05）。结论1.入院时Miles术患者的肠造口自我护理意愿较强,但缺乏肠造口护理相关知识,其自我护理技能及肠造口相关自我效能均处于低水平。2.基于HBM及Orem自护理论的护理可提高Miles术肠造口患者自我护理意愿、自我护理知识水平及自我护理技能,增强患者的肠造口照顾和社交效能。3.基于HBM及Orem自护理论的护理有助于降低肠造口并发症的风险。
曲广新,郭静,董颖平,贾文莉,常兴华[7]（2020）在《时效性激励护理在根治性直肠癌造口术后护理的临床应用》文中指出目的 探讨时效性激励护理在根治性直肠癌造口术后护理中的效果评价。方法 选择大连大学附属新华医院2016年2月至2019年2月收治的根治性直肠癌造口术后患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规术后康复护理,观察组在对照组基础上采用时效性激励护理干预,2组均持续护理3个月,对比2组患者术后疼痛程度、首次离床时间、首次进食时间、住院时间、负性情绪、疼痛程度、依从性、自我管理能力及术后并发症情况。结果 观察组患者的术后疼痛评分、首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间分别为（1.9 ± 0.5）分、（14.36 ± 2.43） h、（21.39 ± 3.08） h、（8.78 ± 0.82） d,对照组分别为（3.5 ± 1.1）分、（20.02 ± 2.97） h、（27.14 ± 3.96） h、（11.01 ± 1.43） d,差异有统计学意义（t值为5.369～9.539,均P<0.05）。观察组患者的焦虑、抑郁评分护理后分别为（41.4 ± 2.3）、（39.9 ± 2.0）分；对照组护理后分别为（47.6 ± 3.8）、（45.9 ± 2.2）分,2组比较差异有统计学意义（t值为3.509、3.519,P<0.05）；观察组患者情绪认知管理、一般生活管理、疾病知识管理、造口护理管理分别为（23.43 ± 2.12）、（24.04 ± 0.96）、（23.02 ± 3.22）、（21.43 ± 1.75）分,对照组分别为（18.96 ± 2.82）、（18.89 ± 1.69）、（17.95 ± 2.61）、（16.87 ± 2.12）分,2组比较差异有统计学意义（t值为17.712～18.879,P<0.05）；观察组患者的护理、康复治疗、复查的依从性分别为（0.79 ± 0.19）、（0.98 ± 0.23）、（0.87 ± 0.35）分,对照组分别为（1.02 ± 0.26）、（1.58 ± 0.36）、（1.46 ± 0.43）分,差异有统计学意义（t值为5.532、5.221、5.645,P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为8.33%（5/60）、对照组为23.33%（14/60）,差异有统计学意义（χ2值为5.065,P<0.05）。结论 时效性激励护理明显缩短根治性直肠癌造口术后患者首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间,缓解其术后疼痛感及负性情绪,提高自我管理能力及依从性,降低术后并发症的发生,可在根治性直肠癌造口术后患者中积极应用。
刘芸,李玉凤,李玮[8]（2019）在《聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用》文中提出目的:探讨聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用效果。方法:将100例直肠癌Miles术后患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予外科术后常规护理,实验组在此基础上实施聚焦解决模式,比较两组护理效果。结果:实验组治疗后焦虑自评量表（SAS）评分以及腹胀、切口感染发生率均低于对照组（P<0.05）;两组术后首次造口排气时间、术后住院时间、造口自我护理能力比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:聚焦解决模式应用于直肠癌Miles术后患者的护理管理中,可减轻患者生理、心理应激反应,减少并发症,促进患者快速康复,提高患者的生活质量。
邵燕[9]（2019）在《Orem自理模式对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的影响》文中认为目的探讨Orem自理模式对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的影响。方法选取我院2013年1月至2018年1月收治的直肠癌术后永久性结肠造口患者80例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施Orem自理模式。比较两组患者自我护理能力及生活质量。结果研究组患者生活质量评分、自理护理能力水平均高于对照组（P <0. 05）。结论直肠癌术后永久性结肠造口患者应用Orem自理模式,可有效提高患者造口知识及护理能力,降低患者对护理人员和家属的依赖感,提高患者生活质量和主动回归社会的自信心。
牛薇丽[10]（2018）在《直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会》文中认为目的总结直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会。方法对36例直肠癌Miles根治术患者的结肠造口实施心理、造口、并发症及康复指导等系统护理干预。结果 36例患者住院期间未发生造瘘口周围皮炎、出血、水肿、狭窄及造口肠管坏死等并发症,均痊愈出院。出院后均完成6个月随访,其间患者均可经造瘘口规律性排便。末次随访依据ESCA评价,患者自我护理评分为（152. 56±34. 25）分。结论加强对患者术后心理干预及造口护理,积极开展出院指导,可改善患者不良情绪并有利于提高造口自我护理的能力和效果,降低并发症发生风险,提高生活质量。
二、miles根治术后患者的自我护理指导（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、miles根治术后患者的自我护理指导（论文提纲范文）
（1）医院-家庭连续性护理干预模式在Miles 术后肠造口患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 常规护理方法 |
| 1.2.2 医院-家庭连续性护理方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 负性心理 |
| 1.3.2 肠道功能恢复及术后并发症发生情况 |
| 1.3.3 造口适应情况 |
| 1.3.4 生活质量 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 2组患者干预前后SAS、SDS及PSQI评分比较 |
| 2.2 2组患者肠道功能恢复及术后并发症发生情况比较 |
| 2.3 2组患者出院后造口适应量表评分比较 |
| 2.4 2组患者干预前后生存质量比较 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 医院-家庭连续性护理能改善负性情绪 |
| 3.2 医院-家庭连续性护理能改善肠道功能并减少并发症 |
| 3.3 医院-家庭连续性护理能改善造口适应情况 |
| 3.4 医院-家庭连续性护理能提高生活质量 |
（2）系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 手术方法 |
| 1.3.2 护理方法 |
| 1.3.2. 1 对照组 |
| 1.3.2. 2 观察组 |
| 1.4 观察指标及判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理前后自我护理能力评分的对比 |
| 2.2 两组患者护理后生活质量评分的比较 |
| 2.3 两组患者预后情况的比较 |
| 3 讨论 |
（3）永久性肠造口患者延续性护理需求与生活质量的纵向研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 永久性肠造口患者延续性护理需求量表的编制及信效度检验 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 访谈对象 |
| 1.2 函询专家 |
| 1.3 调查对象 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 量表条目池的形成 |
| 2.2 量表初稿的形成 |
| 2.3 量表预调查 |
| 2.4 量表正式调查 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 半结构化访谈结果 |
| 3.2 专家函询结果 |
| 3.3 量表预调查结果 |
| 3.4 量表正式调查结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 量表具有良好的实用性 |
| 4.2 量表的编制过程科学可靠 |
| 4.3 量表具有良好的效度 |
| 4.4 量表具有良好的信度 |
| 5.结论 |
| 第二部分 永久性肠造口患者延续性护理需求与QOL的纵向研究 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 调查工具 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 患者一般资料 |
| 3.2 永久性肠造口患者出院后不同时间点延续性护理需求评分比较 |
| 3.3 永久性肠造口患者出院后不同时间点QOL评分比较 |
| 3.4 永久性肠造口患者出院后不同时间点延续性护理需求与QOL的相关性 |
| 4.讨论 |
| 4.1 永久性肠造口患者延续性护理需求呈动态变化 |
| 4.2 永久性肠造口患者QOL呈动态变化 |
| 4.3 永久性肠造口患者延续性护理需求与QOL呈负相关 |
| 5.结论 |
| 本研究的创新与不足之处 |
| 1.创新之处 |
| 2.研究不足 |
| 3.展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）Miles术后患者不适反应自我报告量表的构建及其应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 患者报告结局的国外研究现状 |
| 1.2.2 患者报告结局的国内研究现状 |
| 1.2.3 存在的问题 |
| 1.3 相关概念的界定 |
| 1.3.1 Miles术 |
| 1.3.2 Miles术后不适反应 |
| 1.3.3 患者报告结局 |
| 第2章 研究方法 |
| 2.1 质性研究 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 访谈提纲 |
| 2.1.3 资料收集 |
| 2.1.4 资料分析 |
| 2.1.5 条目的拟定 |
| 2.2 Delphi专家函询 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 函询专家问卷 |
| 2.2.3 统计学方法 |
| 2.3 量表信效度评定 |
| 2.3.1 调查对象 |
| 2.3.2 调查方法 |
| 2.3.3 统计学方法 |
| 2.4 Miles术后患者不适反应自我报告及护士报告一致性检验 |
| 2.4.1 调查对象 |
| 2.4.2 调查方法 |
| 2.4.3 统计学方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 质性研究阶段 |
| 2.5.2 Delphi专家函询阶段 |
| 2.5.3 问卷调查阶段 |
| 2.5.4 数据处理阶段 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 质性研究结果 |
| 3.2 Delphi专家函询结果 |
| 3.2.1 函询专家一般资料 |
| 3.2.2 函询专家积极性 |
| 3.2.3 函询专家权威系数 |
| 3.2.4 函询专家协调性 |
| 3.2.5 第1 轮函询结果 |
| 3.2.6 第2 轮函询结果 |
| 3.3 量表信效度评定结果 |
| 3.3.1 条目筛选结果 |
| 3.3.2 信度评定结果 |
| 3.3.3 效度评定结果 |
| 3.4 Miles术后患者不适反应自我报告与护士报告结果 |
| 3.4.1 Miles 术后患者的一般资料 |
| 3.4.2 Miles术后患者不适反应得分情况 |
| 3.4.3 Miles术后患者不适反应自我报告与护士报告一致性检验 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 《Miles术后患者不适反应自我报告量表》研制分析 |
| 4.1.1 量表构建的必要性分析 |
| 4.1.2 函询专家的可靠性分析 |
| 4.1.3 量表条目的筛选与评价分析 |
| 4.1.4 量表的信效度评价分析 |
| 4.1.5 量表的可行性评价分析 |
| 4.2 Miles术后患者不适反应护患报告分析 |
| 4.2.1 Miles术后患者的一般情况分析 |
| 4.2.2 Miles术后患者不适反应得分情况分析 |
| 4.2.3 Miles术后患者不适反应自我报告与护士报告的一致性分析 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 本研究的创新性与局限性 |
| 5.2.1 创新性 |
| 5.2.2 局限性与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）直肠癌保肛术出院患者支持性照顾需求现状及雨课堂平台下健康教育的初探（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 直肠癌保肛术出院患者支持性照顾需求现状调查 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 基于雨课堂的健康教育对直肠癌保肛术出院患者排便功能的影响 |
| 5 研究对象与方法 |
| 6 结果 |
| 7 讨论 |
| 8 结论 |
| 9 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）基于HBM及Orem自护理论的护理在Miles术肠造口患者康复中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词说明 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 理论依据 |
| 1.5 操作性定义 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究性质 |
| 2.2 研究对象与分组 |
| 2.3 伦理原则 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 干预方案 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 研究对象流失情况 |
| 3.2 研究对象的一般资料、及均衡性比较 |
| 3.3 两组患者健康相关行为比较 |
| 3.4 干预前后两组患者肠造口自我护理能力比较 |
| 3.5 干预前后两组患者肠造口相关自我效能比较 |
| 3.6 术后两组患者自我护理意向产生时间及住院时间的比较 |
| 3.7 两组患者住院期间肠造口并发症发生例数比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 入院时Miles术患者肠造口自我护理能力现状 |
| 4.2 入院时Miles术患者肠造口相关自我效能现状 |
| 4.3 基于HBM及 Orem自护理论的护理对Miles术患者肠造口自我护理能力的影响 |
| 4.4 基于HBM及 Orem自护理论的护理对Miles术患者肠造口相关自我效能的影响 |
| 4.5 干预对Miles术患者自我护理意向产生时间的影响 |
| 4.6 干预对Miles术患者住院时间的影响 |
| 4.7 干预对Miles术患者肠造口并发症的影响 |
| 4.8 研究的创新与特色 |
| 4.9 研究的局限与建议 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 实验组 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后SAS评分及术后首次造口排气时间、术后住院时间比较 |
| 2.2 两组术后并发症发生率比较 |
| 2.3 两组患者造口自我护理能力比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 降低直肠癌肠造口患者的焦虑水平 |
| 3.2 减少直肠癌Miles手术后的并发症 |
| 3.3 提高患者的自我管理能力和依从性 |
（9）Orem自理模式对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 完全性补偿性护理 |
| 1.2.2 部分补偿性护理 |
| 1.2.3 辅助教育阶段 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者自我护理能力比较 (表2) |
| 2.2 两组患者生活质量评分比较 (表3) |
| 3 讨论 |
（10）直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术后护理方法 |
| 1.2.1 一般护理 |
| 1.2.2 造瘘口护理及并发症的预防 |
| 1.2.3 心理支持 |
| 1.2.4 健康指导 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、miles根治术后患者的自我护理指导（论文参考文献）
- [1]医院-家庭连续性护理干预模式在Miles 术后肠造口患者中的应用[J]. 王洁,汪春良. 中华全科医学, 2021(02)
- [2]系统性护理对直肠癌Miles术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 蔡静. 中国医药指南, 2020(29)
- [3]永久性肠造口患者延续性护理需求与生活质量的纵向研究[D]. 杜荣欣. 山西中医药大学, 2020(07)
- [4]Miles术后患者不适反应自我报告量表的构建及其应用研究[D]. 熊燕. 南昌大学, 2020(08)
- [5]直肠癌保肛术出院患者支持性照顾需求现状及雨课堂平台下健康教育的初探[D]. 黄艳艳. 遵义医科大学, 2020(12)
- [6]基于HBM及Orem自护理论的护理在Miles术肠造口患者康复中的应用研究[D]. 董亚娟. 南华大学, 2020(01)
- [7]时效性激励护理在根治性直肠癌造口术后护理的临床应用[J]. 曲广新,郭静,董颖平,贾文莉,常兴华. 中国实用护理杂志, 2020(08)
- [8]聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用[J]. 刘芸,李玉凤,李玮. 齐鲁护理杂志, 2019(20)
- [9]Orem自理模式对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的影响[J]. 邵燕. 护理实践与研究, 2019(01)
- [10]直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会[J]. 牛薇丽. 河南外科学杂志, 2018(05)