刘永华
（四川省内江市第一人民医院内分泌科641100）
【摘要】目的：探讨糖尿病并发低血糖症的原因及护理分析。方法：我院2012年4月～2013年6月收治的糖尿病并发低血糖症患者100例，回顾对患者肝、肾功能，具体药物使用控制情况，运动以及饮食控制情况等进行了分析，探讨糖尿病并发低血糖症的发病原因并给予有效护理。结果：因肝、肾功能受到损害而引发低血糖症的患者有23例，因给药剂量或者药物联合使用不合理而引发低血糖症的患者有47例，因不合理的增加运动量而引发低血糖症的患者有11例，因不合理的加减饮食量而引发低血糖症的患者有19例。结论：对患者行不合理的生活方式控制以及不合理的治疗是糖尿病并发低血糖症的主要发病原因，给予患者有效的护理措施能够有效降低糖尿病并发低血糖症的发病情况。
【关键词】糖尿病低血糖症护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0051-02
糖尿病是一种慢性内分泌失调的疾病[1]。一旦发生糖尿病将无法治愈[2]。同时糖尿病是一种普遍的代谢紊乱病[3]。目前认为糖尿病的发病机理是胰岛素分泌的不足以及血糖素活性升高而造成的糖代谢紊乱[4]。且糖尿病的并发症很多，低血糖便是糖尿病并发症中最常见的一种[5]。糖尿病的并发症的致死率极高并且在逐年增加，严重的影响到了人们的健康和生命，所以目前研究的重点是降低糖尿病并发症的发生情况，同时也降低了糖尿病并发症的致死率，以往有报道糖尿病患者的低血糖症发病原因可能与不合理使用降血糖药物有关，但具体研究结果鲜有报道，所以本次就我院收治的100例糖尿病并发低血糖症患者进行回顾性分析发病原因，发现不合理的生活方式控制以及不合理的治疗都会引起患者低血糖症的发生，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院2012年4月～2013年6月收治的糖尿病并发低血糖症患者100例作为研究对象，男68例，女32例，平均年龄（54.2±11.3）岁，其中高血压并发症患者有38例、冠状动脉粥样硬化性心脏病并发症患者有24例、外周神经病变患者有27例以及肾功能不全患者有11例，患者之间在年龄、性别、病情以及病程等方面差异不明显，具有可比性。
1.2纳入标准所有患者均确诊为患有糖尿病并发低血糖症，同时符合世界卫生组织关于糖尿病诊断的标准，患者的主要临床表现有头昏、心慌、浑身乏力、手抖以及出现冷汗等，患者都属于自愿接受研究安排。
1.3方法
1.3.1发病原因分析在糖尿病并发低血糖症患者住院治疗期间，严格记录患者的生活方式以及治疗情况，特别是低血糖症状发病的糖尿病患者，同时通过与糖尿病患者的沟通和随访了解患者治疗期间的具体情况并做好相应记录，且通过相关记录分析患者的主要发病原因并给予患者有效护理。
1.3.2低血糖治疗方法糖尿病并发低血糖症患者住院后，检查患者在低血糖发病时的血糖浓度，确认患者的病情后，根据患者病情的不同程度采用不同的治疗方法，患者病情较轻，可以给予口服馍片或者高渗葡萄糖液，一般情况下一段时间内患者的病情会基本缓解；如果患者的病情较严重，应立即为糖尿病患者注射30～60ml的50%葡萄糖，随后在采用静脉滴注为患者静注500ml～1000ml，10%葡萄糖，并且每过一个小时便对患者进行一次血糖浓度检测，一般情况下，一天时间内患者的病情会好转；如果患者的病情特别严重，并且静注葡萄糖不能缓解患者症状，对患者静注氢化可的松，同时每过一个时间对患者进行一次血糖浓度检测，时刻观察糖尿病患者的病情发展。
1.4观察发病诱因糖尿病并发低血糖症患者的肝、肾功能，具体药物使用控制情况，运动以及饮食控制等情况。
1.5统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用x2检验，(P<0.05)为差异有统计学意义。
2结果
观察发现，因肝、肾功能受到损害而引发低血糖症的患者有23例，因给药剂量或者药物联合使用不合理而引发低血糖症的患者有47例，因不合理的增加运动量而引发低血糖症的患者有11例，因不合理的加减饮食量而引发低血糖症的患者有19例；所有发病患者经过上述治疗方法均基本治愈，且无其他严重并发症发生。详情见表1。
表1低血糖症发生情况
3讨论
由于多种原因，糖尿病患者在进行糖尿病的治疗过程中往往会出现低血糖症状[6]。如果患者长时间处于低血糖状态，糖尿病患者会很容易出现昏迷和认知障碍，病情严重还可能导致患者脑损伤[7]。本次研究观察发现，患有糖尿病并发低血糖症的患者100例中，有23例患者是由于患者自身肝、肾受到损害并且没有得到及时治疗而发生的低血糖症，有47例患者是由于医务人员给药时剂量不合理或者联合用药不合理而发生的低血糖症，有11患者是由于不合理的增加了运动量而发生的低血糖症，有19例患者是由于不合理的增多或者减少饮食的量而发生的低血糖症；充分说明了糖尿病并发低血糖症的主要发病原因是肝、肾受到损害后没得到及时治疗、不合理的控制用药剂量和方式以及不合理的控制患者饮食和运动。与史琼的50例糖尿病并发低血糖症临床分析研究结果基本一致，为临床提供有效的依据[8]。
本次研究就结果数据进行分析，总结了具体的护理措施来降低糖尿病患者低血糖症的发生情况，主要护理方法有：①心理护理，患者常常因为自身疾病的久治不愈而产生消极、抑郁以及害怕等负面情绪，不但增加了患者的心理压力，同时导致了患者的治疗主动性和依从性降低，所以医务人员应多给予患者关心和体贴，帮患者树立信心；②病情护理，在患者的病情观察中应做到早发现，早治疗，所以医务人员应采取多观察、多询问及多指导的方法对患者的病情有具体的了解，在了解了患者的详细情况后在根据患者的自身需求，给予患者相应剂量的药物，并做好服药指导，不能盲目给药和乱用药；③生活方式护理，根据患者的需求不同，为每位患者定制相应的营养套餐，补充患者所需要的营养物质，不得随意修改患者的饮食方案，同时可根据患者的身体条件进行一定的恢复治疗运动，控制好力度，患者一旦感觉不舒服便停止运动，身体状况改善后在逐步加大恢复治疗运动量。
参考文献
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[4]张丽丽，别佩，潘剑珍，等.老年糖尿病低血糖32例的原因分析及护理[J].中国误诊学杂志，2009,9（20）：4949-4950.
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