朱翀(江阴市中医骨伤医院江苏无锡214422)
摘要:目的:探究炮制对中药性能的影响。方法：将2014年4月至2015年4月在我院接受治疗的76例接受中药治疗的患者作为本次研究的对象，分为对照组和观察组进行研究。对照组患者接受生服中药的方式进行治疗，观察组患者则接受炮制后中药服用方式进行治疗，比较两组患者的服药时间及用药不良反应情况。结果：经过中药治疗，观察组的不良反应率2.63%低于对照组的15.79%，两组患者之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05)；观察组的服药时间13.43±2.47天少于对照组的22.39±3.05天，差异较大，有统计学意义（P<0.05)。结论：炮制在减轻药材毒性的同时，能最大限度地发挥药效，促进患者的康复，值得推广。
关键词：炮制；中药；药性
[中图分类号]R283[文献标识码]A文章编号：
前言
随着生活质量的提高，人们对于药物的疗效要求也越来越高。中药由于纯天然、副作用小等显著优势广受人们的欢迎[1]。中药炮制是中医学的重要组成部分，是中医在长期的临床用药经验中总结出来的智慧结晶。中医观点认为采取不同的制药技术，能有效提高药性及安全性，增加中药的临床疗效[2]。本院给予患者炮制后中药进行治疗，探究其效果，结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将将2014年4月至2015年4月在我院接受治疗的76例接受中药治疗的患者作为本次研究的对象，分为对照组和观察组，每组38例进行研究。其中，对照组男18例，女20例；年龄21～71岁，平均46.33±4.41岁；使用药物：生物碱类10例、苷类7例、挥发油类9例、鞣质类8例。观察组男19例，女19例；年龄23～72岁，平均47.52±4.23岁；使用药物：生物碱类9例、苷类8例、挥发油类10例、鞣质类11例。两组患者在性别、年龄及服用药物方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者接受生服中药的方式进行治疗。
1.2.2观察组
该组患者接受炮制后中药进行治疗，根据临床需求、药材性质进行辩证炮制：①生物碱类药材：用水、火或醋制进行辅助处理。②挥发类药材：进行适当的加热处理，控制药材的温度。③苷类药材：添加适量的白酒进行煎服，将其转化为苷元。④鞣质类药材：加人适量的水或乙醇后加热。两组患者在治疗期间均按照医嘱服药，早晚各服1次，连续服药直至患者痊愈。
1.3疗效评定
比较两组患者服药时间以及用药不良反应，如腹泻、呕吐等不良反应情况。不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究用SPSS18.0软件包对数据资料进行统计分析的处理工作。其中，用表示计量资料,并用t进行检验；用%表示计数资料，用x2进行检验，P<0.05则表示两组之间的差异大，有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者不良反应情况比较
经过用药，观察组患者的不良反应率低于对照组，两组之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。见表1。
2.2两组患者服药时间比较
对照组患者连续服药10～34天，平均22.39±3.05天；观察组患者连续服药8～27天，平均13.43±2.47天。两组患者的服药时间进行比较存在明显性差异，有统计学意义（t=4.94,P<0.001)。
3.讨论
3.1炮制对中药性能的影响
中医用药的历史渊源流长，其中中药炮制工艺是中医治疗中的伟大创举。西药具有见效快，易于保存携带等显著优势，但是西药通常会给患者带来较多的副作用。与西药相比，中药材大多都取自于大自然，药性温和，不良反应较少，安全性高。但是，多数未经过加工的药材也存在着不得不引起重视的问题，如药材中杂质较多、可能存在毒性以及易变质等问题[4]。随着中医的研究发现，对中药材进行辩证炮制能去除药材中不必要的杂质、降低毒性、提高中药的药性的作用。因此，在中药材的使用中通常需要进行炮制处理后进行服用。在中药的炮制方法中，采用加热药材进行炮制的方法较为常见，如将川乌、草乌等药材加热煮制后，能有效降低其毒性，减少生服带来的不良反应。炒制、煅制等炮制方式也较为常见。如牛蒡子、芥子等药材经过炒制后服用可有效杀酶保苷的作用；对于动物甲壳、化石类矿物等药材则采用锻制的方法进行炮制，能将药物变得碎裂，提高人体对药物的吸收能力。此外，还可通过添加辅料的方式改变药材的性味、功效以及作用等。如天南星原有燥湿化痰、祛风止痉的功效；加入胆汁后可制成胆南星，其性味可转为苦凉，同时具有清热化痰、熄风定惊的功效[5]。炮制对药材的性味、升降浮沉、归经以及毒性等方面具有重要的影响，能将药材中有利于人体康复的特性进行充分的发挥。通过辨证的药材炮制方法能增加药物治疗的专一性，降低药材的毒性、平和药材的四色五气，最大限度的发挥药效。
3.2本次研究结果
本次研究中，观察组患者的不良反应率为2.63%，低于对照组的15.79%，两组患者之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的服药时间13.43±2.47天低于对照组的22.39±3.05天，两组之间的差异较大，有统计学意义（P<0.05)。综上所述，炮制在减轻药材毒性的同时，能最大限度地发挥药效，促进患者的康复，值得推广。
参考文献:
[1]祝军委,唐文华,等.炮制与中药性能关系的探讨[J].北方药学,2014,11(04):115-116.
[2]杨银全.中药炮制对临床药效的影响分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12)：76-82.
[3]高红艳.中药炮制对临床药效的影响分析[J].河南医学研究,2015,24(08)：102-103.
[4]邹素娇.中药炮制减毒方法及原理[J].亚太传统医药,2015,11(05):51-52.
[5]马振良.中药炮制对药物性能功效及理化性质影响分析[J].中医临床研究,2015,07(24):142-143.
收稿日期：2015-10-26