林口县建堂乡卫生院黑龙江林口县157604
【摘要】目的：探讨研究应用个性化的护理方法对甲状腺手术患者的临床效果。方法：将60例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予手术前后个性化护理，对照组患者给予手术前后常规护理。于入院当天、术前40min分别测量所有患者血压（BP）、心率（HR），采用焦虑自评量表（SAS）于入院当天、术前1d、术后2d分别对所有患者进行焦虑程度评分，比较并记录患者满意度。结果：观察组患者和对照组患在者入院当天的ＳＡＳ评分对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者在接受个性化护理以后，手术前１ｄ、手术后２ｄ的ＳＡＳ评分均显著地低于对照组患者，患者手术后的护理满意度为８８．９％，也明显高于对照组患者（３９．５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对于甲状腺手术患者，在手术前后进行个性化的护理服务，可以有效地提高了患者手术的成功率，并提升患者的护理满意程度。
【关键词】甲状腺手术；个性化护理；手术护理
前言：甲状腺手术是治疗多种甲状腺疾病的重要手段，无论是甲状腺良性疾病如甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺腺瘤还是恶性甲状腺肿瘤如甲状腺癌等，手术都是不可替代的方法。甲状腺结构复杂，其血液供应丰富，与神经和器官距离较近，手术容易引发相应的并发症，患者的恐惧心理严重，不利于手术的顺利开展。为了进一步探讨甲状腺手术护理方案，我院将个性化护理应用其中，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在该院实施甲状腺手术的患者共有60例，其中，男性患者共35例，女性患者共25例；患者的年龄在19-63岁之间。临床分类上，甲亢患者共有6例，甲状腺癌的患者共4例，甲状腺腺瘤的患者共有3例，地方性甲状腺增生患者共47例。所有的患者是以住院的时间及编号，然后按照随机数字法分为对照组和观察组各为30例，该两组的患者分别在性别、年龄、文化程度以及手术方式等进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组的患者给予常规的护理方法，护理时要定时测量患者的生命体征并详细的记录，多和患者进行沟通，详细了解病情与饮食，尤其是饮食方面，让患者多食用高热量与高蛋白以及丰富的维生素食物，少吃多餐；另外在手术以前，护理人员要多训练患者的头颈过伸体位，以便适应在手术的体卧位。而观察组的患者，则在给予常规的护理基础上，另外再给予专业的个性化护理。通常大部分患者会对手术产生顾虑与恐惧的心理，此时护理人员应当热情的对待患者，在态度上首先语言亲切、和蔼与耐心的向患者解释病情，时刻观察患者的表情。手术后护理人员应当严密监测患者的生命体征，积极给予吸氧；要在床旁常规配置气管切开包及手套以备急救；特别是在早期，应当加强巡视，并注意观察患者有没有异常的不适，然后仔细分析原因，以便与采取对应的措施。护理人员在巡视病房的过程中，应当做到观察细致，要认真对待每一位患者所提出的各种问题，以便于在早期就发现各类并发症并进行及时的处理。制定护理方案时，还要对患者住院期间进行全程跟踪，并在出院后1-2年内给予健康指导。
1.3统计方法
运用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）进行表示，进行t检查。
2.结果
观察组患者人院时SAS评分为（40.17±2.31）分，术前ld评分为（44.25±4.96）分，术后Zd评分为（32.27士2.96）分；对照组患者人院时SAS评分为（41.04±2.58）分，术前ld评分为（56.19±3.83）分，术后Zd评分为（43.26±1.84）分，实验组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者对护理非常满意26例，满意2例，不满意2例，护理满意度为94.44%；对照组患者对护理非常满意10例，满意3例，不满意7例，护理满意度为77.78%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
3.1甲状腺疾病临床症状
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。本文主要对四类甲状腺疾病甲状腺肿、甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤进行介绍。甲状腺疾病在外科的临床治疗中较为常见，其发病率较高。甲状腺疾病的治疗方法主要有手术治疗、放射性同位素治疗、药物治疗等，由于手术疗程较短，且复发率较低、疗效较好，在甲状腺疾病的临床治疗中得到广泛应用。通常手术治疗存在一些风险，以普通护理协助治疗，手术后的并发症常有发生，如甲状旁腺损伤、呼吸困难等，严重时，还会导致患者死亡。
3.2个性化护理的优点
不同人有不同的社会、家庭环境，也有不同的情感特点与文化背景及生活习惯等，为此针对不同疾病、阶段、病患，可实施个性化护理干预。个性化护理是整体护理的延伸，是更加具体的整体化护理。甲状腺手术用理论联系实际，以患者病情为基础，以患者对疾病的认知、反应为标准，制订出一套整体个性化护理方案，才能提高临床效果。本研究针对60例甲状腺手术患者进行对照，对照组按照常规护理处理，而观察组加用个性化护理，结果显示观察组护理满意度与焦虑改善情况均要更优（p＜0.05）。个性化护理要求护理人员要熟练掌握知识与技能，同时要灵活应用语言与肢体等进行干预，比如心理疏导期间，应根据患者性格实施个性化干预，内向者可鼓励其亲属常探望，加强心理支持；焦躁不安者则保持耐心，仔细聆听患者主诉，予以理解和同情，然后将病症介绍给同室其他患者，促使他们之间相互鼓励与帮助，提高信心。
结语：总的来说，个性化护理将患者病情作为基本依据，然后制定个性化、针对性措施，从围术期实施全面护理干预，提高满意度，减轻了焦虑等情绪，值得借鉴。
参考文献：
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