湖南省常德市鼎城区妇幼保健院415101
【摘要】目的：探讨小儿营养不良疾病患者应用健康保健教育指导的效果和特点。方法：从我院2012年2月至2014年4月接收并治疗的小儿营养不良疾病患者中随机性抽取80例进行回顾性分析和探究，并随机分为对照组和研究组，每组各40例。对照组采用的是常规性的药物治疗；研究组在常规药物基础上加用健康保健教育指导，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者应用健康保健方法治疗的总有效率98%明显优于对照组的总有效率83%，数据对比具有差异性（P<0.05），即研究组患者营养不良的改善情况明显好于对照组（P<0.05）。结论：针对小儿营养不良疾病的治疗应用健康保健教育可以有效的降低不良反应的发生，提高治疗效果。
【关键词】小儿营养不良疾病健康保健方法临床效果
【abstract】objective：tostudytheapplicationofpatientswithinfantilemalnutritiondiseasehealtheducationguidanceeffectandcharacteristics.Methods：ourhospitalinFebruary2012toApril2014，receiveandtreatpatientswithinfantilemalnutritiondiseasesinrandomsampling，80caseswereretrospectivelyanalyzedandexplored，andrandomlypidedintocontrolgroupandthegroup，40casesineachgroup.Controlgroupusingconventionaldrugtreatment；Researchgrouponthebasisofconventionaldrugscombinedwithhealtheducationguidance，contrastthetreatmenteffectoftwogroupsofpatients.Results：thehealthcareteampatientsisobviouslybetterthanthemethodoftreatmentthetotaleffectiverateof98%inthecontrolgrouptotaleffectiveness83%，datacomparisonwithdifference（P<0.05），theresearchteamtoimprovethesituationofmalnutritioninpatientswithsignificantlybetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：theapplicationforthetreatmentofinfantilemalnutritiondiseasehealthcareeducationcaneffectivelyreducetheoccurrenceofadversereactions，improvetheeffectoftreatment.
【keywords】infantilemalnutritiondiseasesHealthcaremethodsClinicaleffect
小儿营养不多见于5岁以下儿童，最常见的是蛋白质-能量营养不良，主要分为三种类型，低体重、生长迟缓和消瘦，低体重指体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减少2SD以下，在2SD-3SD之间为中度，低于3SD为重度，主要反应慢性或急性营养不良；生长迟缓指身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD，在2SD-3SD之间为中度，低于3SD为重度，主要反应慢性长期营养不良，消瘦是指体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD，在2SD-3SD之间为中度，低于3SD为重度，主要反应近期、急性营养不良。营养不良早期表现为活动减少、精神较差、体重生长速度不增。随营养不良的加重，体重逐渐下降，主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以致消失；重度营养不良表现可有精神萎靡、反应差、腹泻与便秘交替、水肿，严重时形成慢性溃疡，可伴有重要脏器功能损害。因此当小儿处于营养不良状态时应及时治疗，避免更多并发症的产生。[1]本次试验研究通过对比的方式分析小而营养不良疾病的治疗效果，着重探究了健康保健方法在小儿营养不良疾病治疗中的应用效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
由我院2012年2月至2014年4月接收并治疗的小儿营养不良疾病患者中抽取80例进行回顾性探析，并分为对照组和研究组各40例。所有病例均通过了2009年WHO制定的《小儿营养不良疾病诊断与治疗标准》确诊为该疾病，且排除了严重精神异常等因素，均为自愿参加本次试验研究。其中男性患者有43例，女性患者有37例，年龄区间在6个月至5岁，平均年龄为3.3±1.05岁。所有病例在年龄、性别、疾病类型、病情严重程度、生活与饮食习惯等因素上均不存在明显性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组应用常规性的药物治疗法，针对性的服药，根据患者的身体发育和年龄状况，并要结合其患病特点等来合理用药，对于发病较轻的患者给予多种维生素及矿物质的补充；对于发病较为严重的患者除指导家长喂养外，个别喂养困难的小婴儿给予静脉营养，稍大的幼儿给予苯丙酸诺龙肌肉注射治疗，注射量为0.5mg/kg，每周给药1次，持续治疗三周，观察疗效。
研究组在此治疗基础上加用健康保健教育法，具体方式如下：
1.2.1健康教育
当前导致小儿营养不良症状发生率上升的原因是由于患者家属缺乏对小儿营养不良的认识，因此必须要让患者家属充分认识到小儿营养不良疾病的因素和注意事项。我院医护人员通过视频、影像、ppt课件等多媒体资料来进行宣传，同时将多媒体资料制作的生动、形象，让家属觉得通俗易懂、一目了然、过目不忘，明确饮食的营养搭配和治疗过程中的流程和注意事项等，并且可以在门诊大厅的媒体设备上滚动显示基本的小儿疾病常识等，加强对小儿的保健和健康教育，形成一种习惯。
1.2.2饮食指导
小儿出现营养不良最主要的原因之一就是喂养不当，小儿正处于身体发育的黄金时期，必须要合理膳食，因此在治疗过程中需要加强对小儿饮食结构的调整和监督，我院开设营养门诊，由接受过专门培训的护理人员跟患儿家属进行沟通和交流，面对面的讲解关于小儿的饮食问题，同时开设健康橱房，手把手地教家长制作辅助食品及健康食物，针对性的制定饮食方案，根据患者的年龄、身高、体重和疾病类型等来合理的搭配饮食结构，注意食物的荤素搭配、营养搭配和多样化搭配等，避免出现营养不良和小儿厌食等状况。[2]
1.2.3用药指导
患儿身体处于生长发育期，很多器官处于萌芽状态，因此用药必须要加强监督和控制，医生严格根据患者的身体发育状况、年龄、身高、体重、疾病类型等制定用药方案，并且交代清楚注意事项、各种禁忌等，确定最佳的服药方式和服药时间等，并且要在治疗过程中高度关注患者的体重和身高等各项指标。
1.2.4皮肤和口腔护理指导
小儿营养不良患者抵抗力差，部分家长缺乏卫生常识，会对患儿皮肤造成感染，影响患儿食欲，其主要因素还包括蛋白质等营养的摄入不足等，所以必须要加强对小儿皮肤的关注，定期的进行清洗护理，保持皮肤的干燥，[3]避免皮肤感染等问题。营养不良容易导致患者出现口干舌燥，产生口腔溃疡、鹅口疮等病症，不但会增加小儿的烦躁情绪，还会增加小儿的饮食困难。所以需要加强小儿口腔的护理工作，密切关注小儿口腔的状况，制定护理策略，察觉异常状况，及时给予药物控制和治疗，避免并发症的进一步产生，影响治疗效果。
1.3统计学数据处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p＜0.05），存在统计学研究价值。[4]
2.结果
研究组患者应用健康保健方法治疗的总有效率98%明显优于对照组的总有效率83%，数据对比具有差异性（P<0.05），即研究组患者营养不良的改善情况明显好于对照组（P<0.05）。
表研究组和对照组患者通过不同治疗的效果对照
讨论
由于自身身体因素加上喂养不当等因素，导致小儿营养不良疾病的发病率持续上升，儿童处于身体发育的黄金时期，营养不良疾病会严重威胁着小儿的身体发育和精神状况，因此需要加强对该疾病的治疗方法和保健策略的探究。[5]临床治疗中往往会采取一定的健康教育策略，本次试验研究中重点探究了健康保健指导策略在小儿营养不良疾病治疗中的效果，结果显示研究组治疗的总有效率98%明显优于对照组的总有效率83%，数据对比有明显差异性（P<0.05），具有统计学价值。总而言之，针对小儿营养不良的疾病治疗需要加强重视，尤其是在治疗中对口腔护理、营养搭配、皮肤护理、健康教育和合理用药方面，必须针对性的制定治疗策略和方案，以提高治疗效果，早日康复，恢复健康状态。[6]
参考文献：
[1]叶玉明，冯莉娜.小儿营养不良的健康保健方法分析[J].大家健康（学术版），2014，03：190-191.
[2]刘小花.小儿营养不良的健康教育及保健方法分析[J].中国医药指南，2014，29：396-397.
[3]段如菲.云南省艾滋病高流行地区HIV感染母亲所生婴幼儿喂养及营养不良初步研究[D].昆明医科大学，2014.
[4]余文群.235例小儿营养不良的发生原因及对策分析[J].中外医疗，2012，21：35-36.
[5]潘松.母乳喂养模式与1-5岁儿童肥胖及营养不良的关系[D].中国医科大学，2006.
[6]周丽平.养老机构老年人营养现状与其中医养生认知状况调查研究[D].山西医科大学，2014.