（成都大学附属医院四川成都610081）
【摘要】目的：分析小剂量普伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高血脂症的有效性。方法：选取我院收治的40例混合型高血脂症患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组20例；对照组行普伐他汀治疗，观察组采用小剂量普伐他汀联合非诺贝特治疗。结果：两组患者在血脂指标和不良反应率上比较，观察组均明显占优（P＜0.05）。结论：小剂量普伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高血脂症兼具疗效和安全性，值得借鉴。
【关键词】混合型高血脂症；小剂量普伐他汀；非诺贝特；安全性
【中图分类号】R972+.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0060-02
Smalldosesofpravastatinandfenofibratejointapplicationinthetreatmentofmixedhyperlipidemiaclinicalefficacyandsafetystudies
SunLi
Chengduuniversityaffiliatedhospitalofsichuanchengdu610081
【Abstract】Objectivetoanalyzethesmalldoseofpravastatineffectivenessofcombinedtherapywithfenofibratemixedhyperlipemia.Methodsselectourhospitalof40patientswithmixedtypehyperlipidemiaastheresearchobject,40patientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,20casesineachgroup.Thecontrollineofpravastatintreatment,observationgroupwithsmalldoseofpravastatincombinedtherapywithfenofibrate.Resultstwogroupsofpatientsonbloodlipidindexandadversereactionratecomparison,theobservationgroupweresignificantlybetter(P<0.05).Conclusionsmalldoseofpravastatincombinedtherapywithfenofibratemixedhyperlipemiabothefficacyandsafety,isworthusingforreference.
【keywords】Mixedhyperlipidemia;Smalldoseofpravastatin;Fenofibrate;Security
从现有的研究资料分析来看，高血脂不仅会对患者的正常生活造成影响，而且是诱发冠心病、脂肪肝的主要原因[1]；随着临床研究的深入，我们发现他汀类药物在高血脂症的治疗中具有较好的效果；为寻找最佳治疗方式，研究将采用分组对比的方式探讨小剂量普伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高血脂症的临床价值，现对研究过程整理如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月-2016年11月期间收治的40例混合型高血脂症患者作为研究对象，所有患者经检查均符合混合型高血脂症的诊断标准[2]，排除肝肾功能障碍和精神疾病患者；随机将40例患者分为观察组（n=20），组内男性13例、女性7例，平均年龄（52.2±4.7）岁，平均病程（2.2±0.4）年；对照组（n=20），组内男性12例、女性8例，平均年龄（52.4±5.1）岁，平均病程（2.4±0.5）年。各项数据资料对比提示两组患者无差异（P＞0.05），具备进行分组研究的基本要求。
1.2方法
对照组患者行普伐他汀治疗，方法为：选取普伐他汀20mg/次，1次/d，药物疗程周期3个月。观察组患者行小剂量普伐他汀联合非诺贝特治疗，方法为：选取非诺贝特200mg/次，1次/d，指导患者每天早上服用；另选取普伐他汀10mg/次，1次/d，指导患者每天晚上服用，药物疗程周期3个月。
1.3评价指标
比较两组患者治疗后的血脂指标；另比较两组患者在整个治疗过程中的不良反应发生率。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后血脂指标对比
资料统计显示，观察组（n=20）低密度脂蛋白为（3.0±0.3）mmol/L，对照组（n=20）低密度脂蛋白为（4.2±0.4）mmol/L；组间比较观察组低密度脂蛋白低于对照组，数据有统计学意义（t=10.7331，P=0.0000）。
观察组（n=20）甘油三酯（1.5±0.1）mmol/L，对照组（n=20）甘油三酯（2.7±0.2）mmol/L；组间比较观察组甘油三酯低于对照组，数据有统计学意义（t=24.0000，P=0.0000）。
观察组（n=20）总胆固醇（5.0±0.5）mmol/L，对照组（n=20）总胆固醇（6.4±1.0）mmol/L；组间比较观察组总胆固醇低于对照组，数据有统计学意义（t=5.6000，P=0.0000）。
2.2两组患者不良反应率对比
对照组（n=20）在治疗中共出现食欲减退2例、乏力2例、恶心1例，转氨酶＞84U/L4例，不良反应发生率为45.00%；观察组（n=20）在治疗中共出现恶心1例、食欲减退1例、乏力1例，不良反应发生率为15.00%；组间比较观察组不良反应率低于对照组，数据有统计学意义（χ2=21.4286，P=0.0000）。
3.讨论
高血脂症是临床上相对较为常见的一类疾病，随着临床研究的深入，我们发现他汀类药物能够在一定程度上降低患者的低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇；但是降低三酰甘油、升高血清高密度脂蛋白胆固醇的效果并不显著，因而临床上更倾向于在此基础上联合运用贝特类药物予以治疗。研究中我们对观察组患者使用了小剂量普伐他汀联合非诺贝特进行治疗，其中非诺贝特是临床上常用的贝特类药物，能够在短时间内代谢成非诺贝特酸，控制患者的血脂[3]；研究结果显示，两组患者在治疗后的血脂指标以及不良反应率上对比，观察组均明显占优（P＜0.05），提示了两类药物联合使用的临床价值。
【参考文献】
[1]杨专青，雷华，孙少平，阮威杰.普伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高血脂症[J].中国现代医生，2012，06:39-40.
[2]林吉，韦品清，吴庆光，刘明平，李耿.小剂量普伐他汀联合丹田降脂丸治疗混合型高血脂症临床观察[J].新中医，2012，10:21-23.
[3]印建荣，李亚莉，刘东华，张岩.氟伐他汀与非诺贝特联合和大剂量氟伐他汀强化治疗混合型高脂血症的临床观察[J].现代医学，2012，02:87-91.