石门县人民医院泌尿外科湖南石门县415300
【摘要】目的：对前列腺增生伴发膀胱结石患者行微创手术治疗过程中的护理干预方法及效果展开分析。方法：以91例来我院接受微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者为例，将其随机分为两组，对照组接受临床常规护理，观察组则应用综合优质护理。比较不同护理方法的效果。结果：观察组护理满意度及并发症发生率分别为95.7%与6.5%，与对照组的77.8%与24.4%相比差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺增生伴膀胱结石患者接受微创手术治疗过程中，通过对其展开综合优质护理，可有效巩固手术效果，充分减少并发症的发生，值得重视。
【关键词】前列腺增生伴膀胱结石；微创手术；护理
前列腺增生为临床泌尿科常见疾病的一种，其高发人群为中老年男性，临床主要表现为尿急、尿频、血尿以及排尿困难等，对患者的生活质量带来较大的影响[1]。另外，约有10%以上的前列腺增生患者会伴发膀胱结石，进一步加重病情。近些年来，随着医疗技术的不断进步，微创手术也得到了显著发展，并凭借对患者创伤小、恢复快等优势，在泌尿系统疾病中得到了非常广泛应用[2]。而为达到巩固手术疗效，减少并发症发生的目的，做好围术期护理工作同样重要。基于此，本文以91例行微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者为例，就其护理方法及效果展开探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至12月来我院接受微创手术治疗的91例前列腺增生伴发膀胱结石患者为例，将其随机分为对照组（45例）与观察组（46例）。其中，患者的年龄为48至64岁不等，平均（56.3±2.8）岁；前列腺增生程度：15例为Ⅰ度，43例为Ⅱ度，33例为Ⅲ度；结石直径为1.4至3.8cm不等，平均（1.8±0.6）cm。所有患者经临床检查得到确诊，且两组患者的基础资料差异不大，可进行比较。
1.2护理方法
给予对照组术前常规检查、术后生命体征监测、指导导尿管的正确使用等临床常规护理；观察组患者则在此基础上接受综合优质护理干预，具体措施如下：
（1）心理护理：前列腺增生伴膀胱结石患者的年龄比较大，心理素质及手术耐受性相对差一些，因而容易出现紧张、恐惧等不良心理。因此，护理人员需给予患者安慰及心理疏导，将疾病的相关知识及手术的效果、可靠性等详细讲解给患者听，并做好家属工作，让其配合护理工作，给予患者心理支持，缓解其受到的压力。
（2）术前准备工作：在手术前，指导患者接受各项常规检查，对其身体状态进行大致掌握，并叮嘱其多进食营养丰富的食物，多喝水，严禁吃一些生冷、辛辣的刺激性食物，禁烟酒。此外，考虑到患者行截石位手术存在一定的复杂性，保持固定姿势的时间过长时，会引起四肢僵硬，因而还需指导其展开合理的运动及锻炼，以促进手术耐受性的提高。
（3）术后护理：结束手术后，对患者的呼吸、血压及心率等生命体征进行严密监测，一旦发生异常情况，及时向主治医师报告，并采取相应的解决措施。同时，确保导尿管处于畅通状态，为降低术后感染发生率，还需每天清洗并消毒导尿管及尿道。
（4）并发症护理：①出血：嘱咐患者保证绝对的卧床休息，采用生理盐水对膀胱部位进行冲洗，还需指导患者正确导尿，学会导尿管的使用方法；牵引气囊导管至下肢并固定，确保对前列腺窝产生压迫，达到止血的作用，并适当应用止血药物。②尿路感染：对患者的体温变化进行严密监测，严格按照无菌操作原则将无菌引流袋进行更换，加大尿道口的护理力度，并对抗生素进行合理应用，以预防感染的发生。③电切综合征：此为非常严重的一种并发症，一旦未能及时处理，可能为对患者的生命造成危害。电切综合征的临床表现主要为恶心呕吐、烦躁、血压降低以及表情淡漠等。护理人员在手术结束后，应加大巡视力度，对患者生命体征展开密切观察，一旦出现水中毒表现，如烦躁、恶心呕吐等，需及时对输液滴速进行调节，并及时采取相应的处理措施。
1.3统计学处理
本研究中的数据均采用SPPSS18.0软件进行分析，计数资料与计量数据分别用百分比、平均数与标准差表示，并分别用Χ2与t进行检验，P＜0.05，表明组间差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为95.7%，相比于对照组的77.8%发生显著升高（P＜0.05），详见表1。
注：相比于对照组，*P＜0.05。
2.2两组并发症发生情况
观察组患者中，2例发生尿路感染，1例出血，并发症发生率为6.5%（3/46）；对照组中，4例发生尿路感染，4例出血，3例膀胱充血，并发症发生率为24.4%（11/35）。分析数据可知，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
在临床上，前列腺增生症状较为常见，容易伴发膀胱结石。针对该病，临床目前主要采取微创手术的治疗方法。然而，考虑到患者年龄较大，为促进手术治疗效果的提高，采取科学有效的护理干预措施至关重要[3]。其中，护理干预指的是在一定科学理论及护理诊断的基础下，根据已经制定好的方案，对患者展开一系列的护理措施。护理人员以诊断特点、研究成果及患者功能康复潜力等为依据，采取与针对性、规范化的干预措施，可达到预防并发症发生，促进患者心理及生理功能恢复的预订目标。
在本实验中，观察组患者接受综合优质护理干预，其中，心理护理可在手术前帮助患者平和心情，以积极的心态接受各项治疗及护理；术后生命体征监测及并发症护理，可及时发现异常情况，第一时间进行处理，有效预防并发症的发生。结果显示，观察组患者的护理满意度及并发症发生率均显著优于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05），进一步证实了综合优质护理干预的临床效果。
综上所述，通过对施行微创手术治疗的前列腺增生伴膀胱结石患展开综合优质护理，可有效巩固手术治疗效果，充分减少并发症的发生，进一步促进患者生存质量的提高。
参考文献：
[1]段雪芬，陈平，盛云惠，等.微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理体会[J].中外医学研究，2016，14（03）：84-85.
[2]张静，葛成国.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理[J].护理实践与研究，2012，9（02）：47-48.
[3]薛木连，陈红剑，刘春媚.微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理[J].临床医学工程，2016，23（01）：90-92.