南华大学附属第一医院乳甲外科
【摘要】目的：探讨三阴型乳腺癌临床病理特点，并对其预后情况进行分析。方法：选取2015年12月-2016年11月期间我院收治的三阴型乳腺癌患者44例，将其作为观察组，选择同期内曾在我院接受治疗的非三阴型乳腺癌患者44例，将其作为对照组，统计分析其临床病理特点，并对上述观察组及对照组患者进行随访，分析其预后情况。结果：通过对两组患者的临床病理特征进行分析，结果显示观察组中患者临床分期、淋巴结转移阳性比例及组织学分级均高于对照组；通过对患者进行随访，观察组患者5年生存率为79.5%，对照组患者5年生存率为90.9%，两组患者存在明显差异。结论：相比于非三阴型乳腺癌，三阴型乳腺癌临床分期较晚，其组织学分级比较高，患者生存率相对较低，预后情况比较差，对患者生命具有严重威胁。
【关键词】三阴型乳腺癌；临床病理特点；预后
乳腺癌是现代临床上比较常见的一种女性疾病，发病率比较高，严重威胁患者生命安全。三阴型乳腺癌属于乳腺癌的一种特殊病理类型，是指孕激素受体、雌激素受体以及人体表皮生长因子受体-2均不表达的乳腺癌，相对而言该病理类型的患者病情更严重。目前，临床上对三阴型乳腺癌尚无较理想治疗方法，因此对其临床病理特征及预后情况进行分析具有十分重要的作用及意义，可为该疾病治疗及研究提供理论依据。本文特选择2015年12月-2016年11月曾在我院接受治疗的三阴型乳腺癌与非三阴型乳腺癌各44例，对其临床病理特点及预后进行分析。
1资料与方法
1.1资料来源
本文研究中所有对象均为2015年12月-2016年11月曾在我院接受治疗的乳腺癌患者88例，Ⅰ期患者40例，Ⅱ期患者28例，Ⅲ期患者20例，其中三阴型乳腺癌患者共44例，将其作为观察组，另外44例为非三阴型乳腺癌患者共44例，将其纳入对照组。对照组患者中年龄最大者为65岁，年龄最小患者为30岁，其年龄大小平均值为43.6±2.6岁，患者病程为1-5年，平均病程为3.2±1.2年；观察组所有患者中最大年龄为66岁，最小年龄患者为32岁，其平均年龄大小为4.5±2.5岁，其病程区间为1-5年，病程平均大小为3.3±1.3年。在年龄及病程方面对两组患者进行比较分析，结果显示两组间无明显差异，具有可比性。
1.2方法
所有患者均按照临床分期标准，并对其淋巴结转移阳性情况进行统计，同时对其行组织学分级，上述指标两组间进行对比分析。两组患者均行积极手术治疗，手术治疗后对两组患者进行随访，随访选择电话及家庭随访结合的形式，调查记录两组患者生存情况，并且进行比较，随访时间为5年[1-2]。
1.3统计学分析
两组患者临床指标及随访情况采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，以均数±标准差表示结果中有关计量数据，以%表示数据中相关计数资料，并且分别行t检验及χ2检验，将P＜0.05表示两组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者临床病理特征
通过对两组患者进行临床病程检查，结果显示观察组患者临床病理分期Ⅲ期的比例高于对照组，淋巴结转移阳性率低与对照组，组织学分级Ⅲ级比例高于对照组，两组间差异较显著，其对比结果如表1所示：
2.2观察两组患者5年生存率
在经过治疗之后，对两组患者进行5年随访，统计两组患者5年生存率，结果显示观察组中患者5年生存率为79.5%，对照组中患者5年生存率为90.9%，两组患者存在明显差异。
3讨论
三阴型乳腺癌属于乳腺癌的一种类型，目前临床上通常采取化疗方法对其进行治疗。对于三阴型乳腺癌这一疾病而言，其所指的就是患者机体内孕激素受体、雌性激素受体以及人体表皮生长因子受体-2均未表达，该疾病目前临床发病率并不是很高，然而却会对患者造成较大危害。相关临床研究显示，在所有乳腺癌疾病中三阴型乳腺癌所占比例大约为15%，然而与常规乳腺癌却存在很大不同，属于两种不同类型的疾病。就目前实际情况而言，在三阴型乳腺癌临床治疗方面，仍无比较完善系统的行之有效的治疗方法，通常情况下都是通过化疗方式使该疾病得以缓解，从而在一定程度上维持患者生命体征及延长患者的存活时间[2-3]。当前，在三阴型乳腺癌治疗方面主要选择化疗的方式，然而应当注意化疗药物的选择，从而使患者能得到相对较好的疗效，通常情况下临床上所使用的化疗药物主要包括紫杉类药物、蒽环类药物以及铂类药物等。随着现代医学不断发展，临床上虽然已经出现一些新型辅助治疗方法，具有较好临床效果，这些辅助治疗方法可在一定程度上使三阴型乳腺癌患者病情得以缓解，使其发病周期降低，并提高患者的存活率。然而，对于晚期患者而言，由于其癌细胞已经分化成熟，因而可供选择的药物也就比较少，并且就临床实际情况而言，很多晚期乳腺癌患者之前便已经接受到相关治疗，一旦疾病出现复发情况，则癌细胞可能出现转移，在临床上可用于治疗的药物也就更少，因此，对于该疾病仍需要进一步加强研究，从而探索更加有效的治疗方法[4-5]。
在本文研究中，观察组44例三阴型乳腺癌患者中Ⅲ期患者人数共有12例，所占比例可达到27.2%，提示三阴型乳腺癌疾病分期比较晚，疾病比较严重；观察组所有患者中，淋巴结转移阳性人数为24例，提示三阴型乳腺癌患者很容易出现肿瘤的转移，这类患者疾病发展也就比较快，控制也就比较困难；在观察组患者中，组织学分级为Ⅲ级的患者人数为16例，所占比例为36.4%，表明三阴型乳腺癌疾病分级程度比较高，严重程度相对比较高。另外，通过对患者进行5年时间的随访，其随访结果显示观察组中患者5年生存率为79.5%，对照组中患者5年生存率为90.9%，这说明三阴型乳腺癌疾病治疗效果比较差，很难得到比较理想的预后效果，患者生存率比较低。通过本文研究结果，笔者认为在三阴型乳腺癌治疗方面，积极改善疾病预后属于重要任务，同时也是关键任务，在临床治疗过程中应当积极改善疾病预后，延长患者生存时间。同时，应当注意，由于该疾病的临床治疗效果较差，对患者生命威胁严重，因此对该疾病仍需进一步加强研究，以期找出更加有效的治疗方法。
综上所述，相比于非三阴型乳腺癌，三阴型乳腺癌临床分期较晚，其组织学分级比较高，患者生存率相对较低，预后情况比较差，对患者生命具有严重威胁。
参考文献：
[1]苏文平，冯智海，张锁平.三阴乳腺癌及乳腺疾病临床病理特征分析及预后影响因素[J].微量元素与健康研究，2016，（04）：90-91.
[2]师卫华，巫芳.三阴乳腺癌患者的临床病理特征及预后因素分析[J].宁夏医学杂志，2015，（06）：505-507.
[3]袁礼，吴焕文，任新瑜，梁智勇.三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌临床病理特征差异及与雌激素受体β和表皮生长因子受体表达的关系[J].协和医学杂志，2015，（01）：1-8.
[4]周子君，王佳铭，王长青，彭歆.三阴乳腺癌患者80例临床病理特征及预后分析[J].中国妇幼保健，2014，（36）：5994-5995.
[5]黄建伟.三阴乳腺癌的临床病理特征及预后分析[J].中国卫生产业，2014，（11）：144+146.
[6]陆国芬，张辉挺，马德奎，区基文，张清.我国三阴型乳腺癌临床病理特征与预后的Meta分析[J].中国医药导报，2016，（35）：96-101.
[7]刘新兰，马慧，段瑜，刘媛媛.三阴型乳腺癌的临床病理特征和预后分析[J].宁夏医学杂志，2015，（07）：579-581+576.
[8]周勇.三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析[J].检验医学与临床，2014，（11）：1572-1573+1575.
[9]李春艳，张晟，刘艳，张瑾.三阴型乳腺癌159例临床病理特征分析[J].实用癌症杂志，2012，（06）：624-626.
[10]杨德宏，刘红，赵晶.三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析[J].中国肿瘤临床，2008，（09）：501-504.