石家庄市第一医院心脏中心二病区050011石家庄市第一医院康复医学科050011
【摘要】目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：采取方便抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院治疗的冠心病心力衰竭患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为50例患者。观察组和对照组患者入院后均给予常规抗心力衰竭治疗。在以上治疗基础上，观察组患者采取美托洛尔联合曲美他嗪疗法治疗，对照组患者不给予任何药物。结果：观察组患者的心力衰竭治疗效果明显比对照组优秀，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。两组组患者的药物不良反应发生率相当，组间比较差异不具有统计学意义P>0.05。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可显著提高患者的临床治疗效果，且不会增加患者的药物不良反应，具有临床疗效确切，治疗安全性良好的临床优势，可作为临床治疗冠心病心力衰竭的首选疗法进行应用。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭
心力衰竭是冠心病患者的一种较为严重的并发症，主要是由于冠心病导致心血管阻塞导致心肌缺氧、缺血导致的[1]。对于冠心病患者来说，一旦并发心力衰竭不仅会加重原有冠心病的病症，同时也会给临床治疗带来较大的困难。目前临床对于冠心病心力衰竭尚且没有研制出有效的根治疗法，主要以对症治疗为主[2]。本次研究中，笔者主要对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效进行了探讨和观察。
1资料与方法
1.1基本资料
采取方便抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院治疗的冠心病心力衰竭患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为50例患者。本次研究中排除了由于心律失常、急性心肌梗死及非冠心病等原因引起心力衰竭的患者；合并较为严重的脑、肝、肾、肺等脏器疾病的患者[3]。观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄45—76岁，平均年龄（60.9+2.7）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄46—78岁，平均年龄（61.4+3.4）岁。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。
1.2临床方法
观察组和对照组患者入院后均给予强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂等常规抗心力衰竭治疗。在以上治疗基础上，观察组患者采取美托洛尔联合曲美他嗪疗法治疗，具体的用药方式及用药剂量如下：①美托洛尔：起始剂量为13.5mg/d，每日2次，口服，根据患者并且酌情增加用药剂量，最大剂量不超过100mg/d；②曲美他嗪：60mg/d，每日3次，口服。对照组患者不给予任何药物。两组患者均连续用药治疗3个月的时间。
1.3统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的心力衰竭治疗效果比较
观察组患者的心力衰竭治疗效果明显比对照组优秀，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。数据见下表：
3讨论
美托洛尔具有降压、扩血管、减轻心脏负荷、改善心脏收缩、防止心室重塑的作用，同时还具有降低心率、延长心室舒张期、改善心室充盈等效果。曲美他嗪具有抗心绞痛,改善冠心病症状和心衰症状的作用[4]。
综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可显著提高患者的临床治疗效果，且不会增加患者的药物不良反应，具有临床疗效确切，治疗安全性良好的临床优势，可作为临床治疗冠心病心力衰竭的首选疗法进行应用。
参考文献：
[2]廖英坚，周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21(8):84-86.
[3]孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(3):312-314.
[4]王国立.观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中国医药指南，2013，11(18):533-534.
[5]何磊康.美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26(20):2694-2695.