四川大学华西第二医院儿童心血管科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041
[摘要]目的:探究心血管儿科护理不安全因素。方法:回顾性分析近年我院收治的148例小儿心血管患儿的临床资料,调查护理不安全事件发生率及发生原因。结果:心血管儿科护理不安全事件发生率为17.7%。41例心血管儿科护理不安全事件中,护理人员因素占70.7%,医院环境因素占4.9%,患儿自身因素占9.8%,患儿家属因素占14.6%。结论:导致心血管儿科护理不安全因素较多,主要因护理人员、医院环境、患儿自身及患儿家属原因所致,临床可根据其风险因素,制定相应管理措施,以减少相关不安全事件发生。
[关键词]心血管儿科;护理不安全因素;
小儿心血管疾病往往病情危重,病种复杂,加之患儿年龄较小,往往增加临床护理难度,若护理不当,则易增加护患纠纷[1]。对症本研究将对近年我院收治的148例小儿心血管疾病患儿的临床资料进行回顾性分析,其宗旨为分析心血管儿科护理不安全因素,为临床管理提供理论依据,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年8月~2018年7月期间我院收治的148例小儿心血管疾病患儿的临床资料,男78例,女70例;年龄1~12岁,平均(5.3±2.3)岁;病情:室间隔缺损63例,房间隔缺损56例,动脉导管未闭22例,其他7例。均经X线胸片、CT扫描等检查确诊,排除合并其他内科疾病。
1.2方法
患儿入院后,对发生护理不安全事件患儿的临床资料进行调查,并进行记录、整理、归类、统计,分析小儿心血管疾病患儿护理不安全事件的相关因素。
2结果
2.1小儿心血管疾病患儿护理不安全事件发生率
小儿心血管疾病患儿护理不安全事件发生率为27.7%。(详见表1)
2.2小儿心血管疾病患儿护理不安全事件发生原因
护理不安全事件发生的主要因素中,护理人员因素占70.7%,医院环境因素占4.9%,患儿自身因素占9.8%,患儿家属因素占14.6%。(详见表2)
3讨论
小儿心血管疾病患儿因病情复杂、护理内容繁杂、小儿特殊人群等因素影响,致使临床护理中存在诸多风险因素,而影响护理质量,继而常易威胁患儿生命安全,增加护患纠纷。因此,明确小儿心血管疾病护理风险,并采取针对性措施予以防范管理,有助于减少护理风险事件。
本研究中,从护理人员、医院环境、患儿自身、患儿家属因素四个角度分析小儿心血管疾病患儿护理不安全事件,其中(1)护理人员因素。①护理人员工作繁杂,工作量较大,不能与患儿及家长进行深入沟通,不能掌握患儿心理变化,缺乏对患儿人文护理,使患儿负性心理较大;且对患儿病情也仅局限于口头一次性宣教,对患儿提出的问题不能认真解答,患儿常因缺乏相关健康知识,不了解病情预后,而丧失治疗信心,不能积极配合护理工作。②对护理工作流程没有明确规范性要求,护理质量监督力度不够,致使护理人员责任心、严谨性不高,加之,心血管患儿病情变化较快,病情较复杂,部分护士业务能力不足,或实习护士、新入职护理的护理经验不足,导致不能独立高质量地完成护理任务,或无法及时了解并掌握患儿病情变化,而增加护理风险;③心血管患儿用药的药品种类比较多、药品名称复杂,加之厂家不同、药品规格不同,若未细心核对,则易造成药物配置不当,甚至造成错误给药[2]。(2)医院环境因素。①病房环境管理欠缺,病房、走廊、卫生间等处地面湿滑,患儿易滑到,而易加重病情恶化;②心血管儿科病床不足,人员相对拥挤,病房噪声大,容易增加患儿负性心理,并易引起患儿家属情绪变化[3]。(3)患儿自身因素。由于患儿年龄较小,对自身疾病不了解,对医院陌生环境存在恐惧感,往往哭闹不止,而拒绝治疗,不能很好的配合护理人员,甚至在哭闹中将静脉注射针头拔出、弯折静脉输液管路等[4]。(4)患儿家属因素。经常更换陪护患儿的家属,致使新到家属对患儿病情、护理技能、护理要求等了解不足,加之陪伴患儿者多为祖辈,相对年龄较大,记忆力及看护患儿的能力均相对薄弱,往往易增加护理风险。
综上所述,通过分析心血管儿科护理不安全因素,有助于明确今后护理安全管理方向,为降低护理风险事件提供理论依据,具有较高的借鉴价值。
参考文献:
[1]曹丽.分析心血管儿科护理中常见的不安全因素[J].饮食保健,2018,5(33):153.
[2]王洁玉.心血管儿科常见护理中不安全因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):112-113.
[3]卢小凤,杨文雯,蒋艳梅.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值[J].健康前沿,2019,28(1):32,34.
[4]马凤真.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(1):159.