华容县中医医院湖南岳阳414200
【摘要】目的：观察糖尿病外周神经病变患者采用前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗的临床价值及可行性。方法：将180例糖尿病外周神经病变患者随机分为观察组（予以前列地尔注射液与甲钴铵注射液联合治疗，n=90）和对照组（予以甲钴铵注射液单用治疗，n=90），对比两组临床治疗效果，不同时间血脂及血浆同型半胱氨酸变化情况。结果：观察组临床总疗效96.67%明显高于对照组，实验数据差异显著，P<0.05；组间血脂及血浆同型半胱氨酸指标对比，观察组明显比对照组更为理想，数据对比存在显著性差异，P<0.05。结论：前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗在糖尿病外周神经病变患者临床治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】糖尿病外周神经病变；前列地尔；血脂；血浆同型半胱氨酸
糖尿病外周神经病变是糖尿病所致神经病变中发病率较高的一种，肢体障碍、恶心、呕吐、腹胀等该疾病的常见临床表现[1]，严重影响了患者的日常生活。基于此，本文选择了糖尿病外周神经病变患者180例作为研究对象，并分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的糖尿病外周神经病变治疗方案，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验研究病例的选取时间为2013年1月至2016年12月，共选择180例糖尿病外周神经病变患者作为实验对象。其中男93例、女87例，患者的年龄在56岁至75岁之间，年龄均值为（63.46±5.36）岁，最短病程为4年，最长病程为15年，平均病程为（9.25±1.26）年。根据治疗方案的不同，将180例患者分为两组，观察组与对照组基线资料的构成差异经SPSS21.0检验后P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后，均予以甲钴胺注射液治疗。用法用量为：甲钴胺Sig500up+生理盐水Sig250ml，I.v.drip，q.d。
针对90例观察组患者，在甲钴胺治疗的基础上，加用前列地尔注射液进行联合治疗。用法用量为：前列地尔Sig10ml+生理盐水Sig20ml，Iv，q.d。两组患者均持续治疗28d。
1.3疗效判定
显效：患者用药后，肢体障碍、恶心、呕吐、腹胀等疾病临床症状和体征较治疗前改善≥80%或彻底消除，膝、踝反射恢复正常；有效：患者用药后，肢体障碍、恶心、呕吐、腹胀等疾病临床症状和体征较治疗前改善50%-79%，膝、踝反射较用药前得到明显改善和控制；无效：未达到上述标准甚至病情加重，膝、踝反射无变化[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0对全部实验数据进行处理和计算。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
观察组90例糖尿病外周神经病变患者采用前列地尔注射液与甲钴铵注射液联合治疗后所取得的临床总有效率96.67%明显比90例对照组患者采用甲钴铵注射液单用治疗后的临床总有效率87.78%更高，实验数据对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3讨论
糖尿病作为临床常见疾病，具有发病率高、并发症多的特点。周围神经病变只是糖尿病患者由于长时间高血糖导致机体氧化应激，引发神经纤维代谢紊乱。目前，临床治疗糖尿病外周神经病变仍以药物治疗为主。前列地尔具有十分显著的扩张血管、改善微循环作用，可以有效增加Na-K-ATP酶活性，控制和延缓神经肌萎缩[3]。有报道指出[4]，前列地尔联合甲钴铵治疗对改善糖尿病外周神经病变临床症状，提高临床治疗效果有效率具有十分积极的作用和意义，本研究也进一步证明了这一观点，结合研究内容，我们共选择了180例糖尿病外周神经病变患者作为研究对象，并分别予以前列地尔注射液与甲钴铵注射液联合治疗及甲钴铵注射液单用治疗。所得结果显示，采用前列地尔注射液与甲钴铵注射液联合治疗的观察组，90例糖尿病外周神经病变患者的临床总疗效为96.67%，采用甲钴铵注射液单用治疗的对照组，90例糖尿病外周神经病变患者的临床总疗效为87.78%，组间治疗效果差异显著，P<0.05。另外，两组患者采用药物治疗前的TG及Hcy指标差异无统计学意义，P>0.05；采用不同药物治疗后，TG及Hcy差异均符合统计学判定标准，P<0.05。由此足以证明，针对糖尿病外周神经病变患者予以前列地尔联合甲钴铵治疗所取得的临床效果更加符合临床治疗的需要，安全性和可靠性更具有优越性，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]张义梅.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变临床分析[J].中国实用医药，2016（1）：135-136.
[2]王伟芳.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变临床观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（2）：4-4.
[3]张苑.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变的效果观察[J].中国医师进修杂志，2014，37（19）：21-23.
[4]李巍.前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，13（2）：112-115.