(河北省第七人民医院河北定州073000)
【摘要】目的:了解接受心肺复苏方案后患者行急诊护理干预方案对其康复质量产生的影响。方法:回顾性分析于2016年2月至2017年2月期间于我院开展院前急救的患者138例患者,在院前对其行心肺复苏术,主要包括早期电除颤、开放患者气道、长时间按压其外胸、合理运用药物等,并进一步分析急救成功率。结果:在运用心肺复苏后138例患者中抢救成功94例,成功率高达68.12%。结论:在院前急救中运用心肺复苏术有助于缩短院前抢救时间及其抢救半径,提高急救成功率,对患者具有重要的意义。
【关键词】心肺复苏术;院前急救;应用效果
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2017)16-0341-02
猝死指的是由于突发性的、非自然原因引起的短时间内的死亡,猝死的发病快速且死亡率较高,属于院前急救的重要疾病[1]。为了进一步分析心肺复苏术在院前急救中的应用效果,笔者通过回顾性分析于2016年2月—2017年2月期间于我院开展院前急救的患者138例患者,旨在分析心肺复苏术的运用效果,以期为相关人员提供理论参考指导。现将分析结果报道如下:
1.对象及方法
1.1临床资料
回顾性分析于2016年2月—2017年2月期间于我院开展院前急救的患者138例患者,在院前对其行心肺复苏术,主要包括早期电除颤、开放患者气道、长时间按压其外胸、合理运用药物等。本次研究对象中男性68例,女性70例;年龄处于18岁~87岁之间,平均年龄(54±9.26)岁;参与本次研究的所有研究对象均参照猝死标准进行诊断,主要包括:(1)无动脉搏动现象、无意识、无心音、无血压;(2)患者瞳孔不出现光反射现象,呼吸停止;(4)心室静止或者心室纤颤。就猝死原因来说,在138例研究对象中,包含呼吸系统类疾病,比如呼吸衰竭、哮喘等一共49例;包含心血管疾病,比如心率失常、冠心病等一共57例,包含脑血管疾病,例如脑卒中等24例,其他类型疾病8例。
1.2方法
随着医疗科技的快速进步,我院逐步完善了院前急救中开展的心肺复苏术,在本次研究中,所有院前急救人员均通过了系统化的培养与训练,急救小组成员主要包括急诊护士、司机、急诊医师各一名以及急诊担架人员两名。本实验急救设备配置主要包括呼吸器、吸痰器、除颤设备、氧气、急救药物、心电仪以及运输设备、搬运设备、通讯设备等。在医护人员还未抵达救治现场时,护理人员通过电话引导患者周边人员开展心肺复苏工作,主要方式包括早期除颤、胸外按压等,同时在急救人员抵达后应当合理使用阿托品、肾上腺素等复苏药物,帮助患者喉罩插管、开放气道等在。需要明确的是,护理人员应当提升自身责任意识,在急救过程中坚定信念,不可轻易放弃,抢救成功的主要标志为:(1)患者能够通过机械呼吸或者自主呼吸,心跳恢复;(2)患者血压恢复,心电图呈交界性,患者面色红润等;(3)患者瞳孔对光反射。在院前急救后应当将其迅速送至科室。
1.3疗效标准
观察并分析本次试验研究对象的急救时间与抢救成功率的相关性,并进一步分析是否存在统计学意义。
1.4数据统计
以SPSS18.0软件开展本次试验研究对象所获数据,使用“n/%”分析疗效,由“(x-±s)”展开对于动脉压指数、心率值的研究。当P<0.05时,表示数据分析差异具备统计学意义。
2.结果
2.1给予患者两种干预措施后有效率
在本次研究中,通过对本次138例行心肺复苏术的患者的急救时间及其强求成功率之间的关系进行进一步分析发现,存在93例患者<6min进行心肺复苏术中76例抢救成功,抢救成功率为81.72%;存在6min≤38例<10min进行心肺复苏术中17例抢救成功,抢救成功率为44.74%;存在7例患者≥10min进行心肺复苏术中1例抢救成功,抢救成功率为14.29%。将三种院前急救抢救成功率进行分析与对比存在显著差异,具备统计学意义,P<0.05。
3.讨论
猝死患者死亡率较高,加之发病速度较快,缩短急救时间是提升救治成功率的重点,在本次针对三种院前急救时间同抢救成功的相关性比较中发现,救治时间越早越能够提升救治的成功率,也就是说,在院前急救过程中护理人员应当尽快抵达现场。有关专家指出在护理人员未及时抵达救治现场之前,可以通过电话引导患者周边人员开展心肺复苏术,这有助于为人员抢救工作奠定良好的基础[2]。近年来,随着医疗科技的进步,我院逐步规范了心肺复苏的操作模式,提升了对于电话引导旁观者进行胸外按压的种植,这在某种意义上有效提升了抢救的成功率。在本次针对138例患者开展的研究中,抢救成功的94例患者均通过电话指导的方式要求旁观者进行胸外按压及其早期除颤,在实际的抢救中早期除颤具有关键意义,同时,及时开放气道并持续按压胸外,规范药物的使用模式,逐步提升护理人员的责任意识均为不可忽视的关键部分[3]。
综上所述,在院前急救中运用心肺复苏术有助于缩短院前抢救时间及其抢救半径,提高急救成功率,对患者具有重要的意义。
【参考文献】
[1]韦勇,农朝雷,黄绍湘.规范运用心肺复苏术对心脏骤停患者的院前急救体会[J].广西医科大学学报,2015,10(15):147-150.
[2]宋清泉,周晓宏,程缙,等.在院前急救中规范心肺复苏术对猝死患者的抢救观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,09(30):87-88.
[3]张思森,孟志剑,刘青,等.腹部提压心肺复苏术在胸部创伤患者院前急救中的应用[J].中华卫生应急电子杂志,2015,02(18):1184-1187.