李莉
江苏省盐城东方妇产医院224000
【摘要】目的探讨心理干预护理在可视无痛流产手术前后的应用效果方法，选择2014年4月到8月本院共收治300例人工流产的早孕者，随机抽取160例为观察组，对照组两组，每组80例，采用丙泊酚配伍小剂量芬太尼静脉注射。干预组配合使用个性化的心理干预，对照组采用常规手术。结果干预组患者的入睡时间、麻醉效果、阴道流血情况、术后感染情况明显优于对照组且人流综合症发生率大大降低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论心理护理干预能够明显减轻或消除对流产手术的焦虑、恐惧心理及对麻醉药物镇痛效果的担忧，从而减轻无痛人流者的不良反应，减少人流综合症，防止麻醉意外及其他以外的发生。
【关键词】心理；干预护理；无痛人流术
[中图分类号][R843][文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-281-01
随着社会的发展和医疗技术的进步，无痛人流的广泛应用在很大程度上减轻了妊娠妇女在人流手术中的痛苦[1]，超导可视无痛人流术是在B超引导和静脉麻醉条件下，准确迅速吸出孕囊的一项人流技术。它的应用极大的改变了传统人工流产和药物流产的许多弊端。无痛人流虽然手术安全简单，孕妇在术前仍然会产生焦虑、恐惧、抑郁等一系列心理反应[2]，以及对麻醉药物镇痛效果的担忧，给手术带来一定的负面效应。心理护理干预能够明显减轻或消除人流者的不良反应，减少人流综合症。我院开展的心理干预护理并结合静脉全麻下无痛技术，取得良好的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年4月到8月门诊的300例无痛人流者中随机抽取160例分成两组，年龄16～45岁，停经36～96天，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内早孕，无心肺疾患及手术禁忌症，且自愿接受无痛人流者。
1.2方法
术前心理护理干预是保证手术顺利进行。干预组患者在常规手术基础上加以心理干预：（1）心理疏导：了解患者的心理状况，鼓励患者倾吐内心的忧郁和痛苦，尊重患者隐私，态度和蔼，关心体贴，主动热情的给予关怀和帮助，减轻患者的心理压力和负担（2）健康教育：向患者及其家属详细说明无痛人流的基本方法和大致过程，消除患者的紧张恐惧情绪。（3）个性化干预：护理人员进行心理护理干预时应该区别对待，根据具体情况实施相应的心理干预，尤其是初次行无痛人流者。（4）术前禁食禁水4～6小时，备心电监护仪，麻醉机，吸痰器，氧气等。当患者进入手术室后，巡回护士要安慰患者，告知受术者在睡眠状态中手术，安全无痛，避免患者情绪紧张。
术后心理护理干预确保术后顺利恢复。（1）术毕轻声唤醒患者，告知手术成功，使患者心里放松，待患者意识恢复后搀扶到床上，给予舒适卧位休息，为患者保暖。（2）继续观察患者有无麻醉及人流术后的不良反应，清醒后给予牛奶等易消化食物，以免发生低血糖，同时进行健康教育，满足病人的心理需求，告知人流术后注意事项及卫生宣教。对照组按照常规无痛人流术进行操作，均要求患者术后及一个月后来我院复查。异常时随诊，以了解是否完全流产，术后并发症的发生情况。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件行计量资料组间的比较分析应用t检验，计数资料x2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
两组患者心理干预前后SDS、SAS评分请况两组患者干预前SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实施心理干预后评分比较两组患者干预前SDS、SAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
3讨论
无痛人流手术心理护理干预的实施大大减轻了患者的心理负担，消除了恐惧焦虑的心理，使患者能以一种健康的心态对待人流手术，缩短了手术时间，降低了术后并发症的发生。充分体现了以患者为中心的健康服务理念，为患者实施全方位全程优质护理，体现了人性化护理给患者带来的关怀与照顾[3]、关心患者，尊重患者，使患者在生理心理上得到满足，处于一种舒适状态，降低了不适的程度，减少了患者术中的疼痛、恐惧，也缩短了手术时间，减少术中出血，明显减少了人流综合症及术后并发症的发生。护士应用心理学的理论与技术，通过设计的语言和行为，实现对患者的心理调整、心理支持或心理健康教育。通过加强心理护理干预在无痛人流中的应用，满足了病人的需求，改善了医患关系，加强了护患间的情感交流，消除了患者的恐惧心理，得到了家属的理解与支持，真正做到人性化服务，同时使患者获得相关疾病知识，提高了患者对医护人员的满意度。
总之，患者采用心理护理干预和无痛麻醉后在可视下行人工流产术，方法简单方便，效果满意，安全可靠，寻找孕囊迅速，大大降低了人流并发症的发生，符合妇女的身心要求，体现了计划生育的人性化、科学化、文明化，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李秀珍，康美花，王定清.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].海南医学，2011，22（4）：155-156
[2]丁海霞.护理支持在无痛人流100例中的应用[J].医学理论与实践，2010，23（3）：362
[3]付晓霞.无痛人流人性化护理体会[J]中国实用神经疾病杂志，2010、13（14）80-81