桂阳县第一人民医院湖南桂阳424400
[摘要]目的：观察胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果。方法：从我院2018年4月至2019年1月收治的冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者中随机选取37例作为此次研究的观察对象。按照治疗方式的不同，将两组患者分为实验组和参照组。其中，参照组患者接受常规治疗，实验组患者则在常规治疗基础上接受胺碘酮治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：参照组治疗总有效率为66.67%；实验组治疗总有效率为94.74%，实验组的临床治疗效果明显高于参照组，P＜0.05。结论：胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常具有确切的临床效果，在提升治疗效果的同时，还能减少并发症，促进患者预后，值得推广使用。
关键词：胺碘酮；冠心病；急性心肌梗死；高危快速型心律失常；临床效果
冠心病急性心肌梗是一种临床常见的高致死率心脏疾病[1]。由于该病的发生很容易诱发高危快速型心律失常，导致患者出现心律不齐或心动过缓等临床表现。由于冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的发病会严重影响患者的血流动力学，增加心肌耗氧量，甚至还会加重心脏负担，诱发心力衰竭[2]。因此，本文选取我院2018年4月至2019年1月收治的冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者中随机选取37例作为此次研究的观察对象，研究并探讨胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果，现将研究结果做如下汇总：
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年4月至2019年1月收治的冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者中随机选取37例作为此次研究的观察对象。按照治疗方式的不同，将两组患者分为实验组和参照组。参照组共有患者18例，男女比例为10：8，患者年龄在52~88岁之间，平均年龄为（74.58±2.53）岁，从发病到治疗的时间在1~8天左右，平均时间为（3.25±1.20）天；实验组共有患者19例，男女比例为11：8，患者年龄在53~88岁之间，平均年龄为（75.04±2.54）岁，从发病到治疗的时间在1~7天左右，平均时间为（3.12±1.34）天。对比两组患者的性别、年龄，以及从发病到治疗的时间，均不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
给予参照组患者常规治疗，例如酒石酸美托洛尔片（批准文号：国药准字H32025391，规格：25mg×20片，生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗。先通过静脉注射的方式，每5分钟注射一次2.5~5mg的美托洛尔，总共注射3次。然后每间隔6~12小时，口服一次25～50mg的美托洛尔，连续治疗30天。
实验组患者则在强化冠心病二级预防治疗基础上接受胺碘酮（批准文号：注册证号BX19990359，规格：3ml：0.15g，生产企业：SanofiWinthropIndustrie）治疗。按照患者体重给药3mg/kg，然后通过1～1.5mg／min的速度，通过静脉滴注的方式给药，等到6小时以后，需要适当调整药量，以0.5～1mg/min的速度给药[3]。
1.3观察指标
将临床疗效划分为三个层次，即显效、有效，以及无效，干预前后行24小时动态心电图检查评估疗效。显效，表示患者无心悸，24小时室早＜500个，无室速、室颤发生；有效，表示患者心悸好转，24小时室早>500个，但较干预前减少50%以上；无效，表示患者仍频发心悸，24小时室早>10000个，或较干预前减少10%以内。
1.4统计学依据
此次研究所涉及到的相关数据及指标，均采用SPSS22.0开展统计分析。在分析过程中，将临床治疗效果用百分比（%）表示，并用X2进行检验。当检验结果P＜0.05时，说明此次研究具有差异，并且存在统计学意义。
2结果
参照组治疗总有效率为66.67%；实验组治疗总有效率为94.74%。实验组患者的临床治疗效果明显比参照组更加理想，P＜0.05。详情见表1。
3讨论
作为威胁人类生命安全的疾病类型，冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的发病率在近年来呈现出了增长趋势。由于该病的发作是多类型器质性心脏病综合作用的结果，在治疗过程中一定要及时、有效，尽量避免病情迁延，加速患者的死亡[4]。目前所使用的各类药物虽然能够暂时控制病情的发展，但是预后效果欠佳，再加上并发症的发生，也影响了临床效果。
观察胺碘酮在冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常中的应用，参照组治疗总有效率为66.67%；实验组治疗总有效率为94.74%，实验组的临床治疗效果明显高于参照组，P＜0.05。由此说明，胺碘酮的临床应用能够提升冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的临床疗效。胺碘酮是治疗心律失常的常用药物之一，具有半衰期较长，药效持久等特点[5]。该药物的使用能够妨碍钾离子的外流，延迟患者的负极时间，进而减慢房室传导速度。与此同时，胺碘酮的使用还能够扩张患者的冠状动脉，增加冠状动脉内部的血流量，降低心肌的耗氧量。
综上所述，胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常具有确切的临床效果，在提升治疗效果的同时，还能减少并发症，促进患者预后，值得推广使用。
参考文献：
[1]苗艳军.胺碘酮联合去乙酰毛花苷注射液治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效分析[J].北方药学,2019,16(02):59-60.
[2]杨晓东.急性心肌梗死与心律失常的临床特征分析及胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的干预效果[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(05):171-174.
[3]李建成.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效分析[J].中国社区医师,2018,34(27):63+65.
[4]张静,王平,张岚.急性心肌梗死与心律失常的临床特征分析及胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的干预效果观察[J].中国临床医生杂志,2018,46(03):282-284.
[5]张瑾,陈垚,卢洋,等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的Meta分析[J].中药新药与临床药理,2017,28(02):244-248.