（江苏省南京市溧水区人民医院检验科江苏南京211200）
【摘要】目的：观察和分析对比缺铁性贫血和地中海贫血患者的血常规检验的结果。方法：选取我院2016年3月至2018年6月门诊收治的贫血患者48例，其中男患者24例，女患者24例，根据血常规结果确定患者的贫血类型，其中20例患有缺铁性贫血为测试1组，28例患有地中海贫血为测试2组，再选取血常规检验结果正常的患者48例为对照组，对比分析测试1、2组和对照组的血常规检验结果。结果：测试1、2组的血红蛋白指标均小于对照组，测试1组小于测试2组；测试1、2组的红细胞体积明显低于对照组；而测试1、2组的红细胞浓度大于对照组，测试1组大于对照组，并且这3组的血常规检验具有明显的差异，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：根据血常规检验结果的对比分析，确定可以通过血常规检验是否患有贫血，且区分缺铁性贫血还是地中海贫血，为门诊确诊提供便捷，且结果具有显著的效果。
【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血常规；对比分析
【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0071-02
贫血[1]是临床上比较常见，常常通过观察血常规检查中红细胞体积、血红蛋白的浓度是否低于正常值来判断。但是由于单位体积内内红细胞的体积测量起来较繁琐，通常会用血常规检查中的血红蛋白浓度来观察判断是否出现了贫血，所以当血红蛋白浓度低于正常水平的低限时，就判断为贫血。
临床上常见的类型有两种，分别为缺铁性贫血、地中海贫血。缺铁性贫血是因为机体对铁的需求与供给不平衡，使机体里的铁损失，导致红细胞中的铁减少，继而导致缺铁性贫血[2]。地中海贫血为遗传性贫血。因为当遗传的基因缺陷，使机体中血红蛋白中一种及以上的珠蛋白链合成缺失，继而导致的贫血[3]。本文对我院2016年3月至2018年6月门诊收治的贫血患者48例，对其血常规进行检验，分析其检验结果，总结血常规检验结果对贫血的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2018年6月门诊收治的患者48例，所选病例入院时最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白等症状。经血常规检验诊断，分析血红蛋白浓度，确诊为贫血，其中缺铁性贫血患者20例为测试1组，地中海贫血患者28例为测试2组，再选取血常规检验结果正常的患者48例为对照组。测试组患者中男性24例，女性24例，年龄25岁至62岁，平均年龄（43.2±17.4）岁，测试组和对照组在性别和年龄上无明显的差异，具有可比性。
1.2测试方法
采集3组患者的静脉血2～3ml，在EDTA-K2抗凝管中采取混匀，采用全自动血细胞分析仪进行检测，进行血常规分析，测试内容包括红血红蛋白浓度，红细胞体积以及红细胞的浓度，测试后，对检验的结果进行分析对比。
1.3测试指标
分别记录测试1、2组和对照组这3组患者血常规检验结果中的血红蛋白浓度、红细胞体积和红细胞浓度，通过对这3个指标进行对比和分析，提供临床诊断依据。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件包对记录的数据进行统计学处理，各组间比较采用卡方比较，P＜0.05，表明具有统计学意义。
2.结果
2.1测试组的检验效果和对照组检验结果比较见表1。
表1
结果显示：测试1组、2组的血红蛋白浓度均明显小于对照组，测试1组的血红蛋白浓度小于测试2组；测试1组2组的红细胞体积明显小于对照组；测试1组、2组的红细胞浓度明显大于对照组，测试1组大于测试2组，测试1、2组和对照组这3组患者的血常规检验结果具有明显差异，并且结果具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，根据血常规检验结果的对比分析，确定可以通过血常规检验是否患有贫血，还可以区分缺铁性贫血还是地中海贫血。
3.讨论
贫血主要的病症类型为缺铁性贫血以及地中海贫血两种，典型症状最早表现有头晕、乏力、困倦；基本上面色苍白最常见。症状的轻重根据贫血的速度程度不同而表现不同。目前在临床上的发病率呈逐年上升的趋势。缺铁性贫血和地中海贫血，属于两种不同的发病机制，因此应当根据检查结果判断贫血的类型，与针对性的进行治疗。贫血患者除了上述典型症状外，还有表现为消化系统疾病即消化不良，表现为腹脘胀痛、食欲减下降、大便也不规律等症状，以及呼吸系统的疾病即呼吸过加快，导致心律不齐、心悸等。严重时呼吸困难，甚至发生贫血性心脏病。这一疾病给患者的工作和生活带来了极大的影响，因此能够快速便捷诊断该疾病，能够为临床诊断提供准确的依据。
在血常规的检验过程中，血红蛋白浓度和红细胞体积能够为临床诊断和判断是否贫血及贫血的程度提供依据。如果患有缺铁性贫血，表现出单位体积红细胞的血红蛋白浓度小于正常水平，继而导致血红蛋白浓度降低，红细胞的体积降低[5]。如果患有地中海贫血，骨髓造血功能强大，此时红细胞体积减小的并不明显，但是跟正常水平比较却有一定的差异，而且在一定程度上红细胞的浓度发生变化[6]。在进行血常规检验的过程中，缺铁性贫血与地中海贫血这两种病理状态就会在一定程度上表现出差异性来，因此我们可以通过进行血常规检验来准确的区分缺铁性贫血和地中海贫血。
通过上述的对比分析研究，患者患有贫血的症状，临床上进行血常规检验，观察发现测试1组、测试2组和对照组的血红蛋白浓度、单位体积内的红细胞浓度以及红细胞体积等都表现为明显差异性，且具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，区分贫血类型即缺铁性贫血还是地中海贫血，关键根据血红蛋白浓度、红细胞体积和红细胞的浓度这三个重要指标，其中最关键的指标是血红蛋白浓度、红细胞的浓度，而最为一个辅助的指标则可以参照红细胞的体积。因此通过血常规检验可以简便快捷的分辨缺铁性贫血和地中海贫血，具有显著的检验效果，为临床提供便捷快速的诊断依据，应当在临床上进行推广，尽快诊断患者的病因，及早治疗，减少患者的病痛。贫血虽然在临床上最常见、最普通，但严重的贫血却会严重影响人们的生活，所以及早的诊断，发现病因也为进行下一步对症治疗提供最佳的时机。
【参考文献】
[1]陈爱凤.缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断[J].当代医学期刊.2011，09（25）:323-324.
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[3]郭奇志.血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用[J].临床医药实践期刊.2013，08（10）：249-250.
[4]文艳琼，黄爱群，江雁琼.缺铁性贫血和β-地中海贫血患者血常规结果差异分析[J].求医问药（下半月）期刊.2012，06（01）:88-89.
[5]张改霞.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析[J].吉林医学期刊.2012，01（25）:125-126
[6]孙秀山，颜洁，管泽琴.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学期刊.2013，03（15）：239-240.