魏婷婷（山东省桓台县人民医院256400）
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0302-01
药房的调剂工作是医院药品供应工作的最前沿，是医院对外的窗口，更是确保合理用药的关口。它要求药学人员不但要购好药、管好药、发好药，而且还要指导病人用好药，而指导用药的目标则正是通过发药交待来实现的，因此，发药交待是调剂工作的一项重要内容，是每个调剂人员必须履行的职责。
所谓发药交待，就是指导药剂人员在调剂工作中，用语言和（或）文字的方式，将所配发药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细地告诉病人或其家属。它对于正确执行医嘱，保证合理用药，减轻不良反应，发挥药物的最佳疗效，具有十分重要的意义。药品作为防治疾病的物质基础，具有它的专属性和两重性，使用合理可以防病治病，使用不当又可致病甚可致命。所以说药品是一种特殊商品，其使用对象又是特殊的社会群体——病人。这就决定了发药交待工作的重要性和特殊性。怎样才能做好这项工作，笔者根据自己的实践经验，谈以下几点体会，供同道们商榷。
1、调剂人员自身素质的提高是保证做好发药交待的根本。随着科学技术的迅猛发展，新药层出不穷，老药新用不断发现，药理知识、制剂工艺日新月异，药物作用交错复杂，不良反应日渐增多，这些本身就是对药剂人员的一种挑战。同时，由于整个社会文化水平的提高，民众素质不断提升，对调剂人员素质的要求也越来越高。在此形势下，要做好发药交待工作，药剂人员除应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验外，还应具有临床医学、社会学、心理学、公共卫生及防疫保健等多学科的知识和信息，不断学习和补充相关专业的新理论、新知识。只有这样，才能面对千变万化的临床用药，全方位、多角度、及时准确地解答病人的咨询和交待用药应注意的问题，做到百问不倒。
2、调剂人员的责任心是做好发药交待的关键。药品的使用关系到病人的健康恢复和生命安危。指导其正确使用是药剂人员份内的职责，来不得半点马虎。在日常工作中，药剂人员应强化岗位责任意识，自觉遵守规章制度，努力规范自己的行为。本着同情和理解的心情，正确对待病人，详细交待用药中应注意的事项和可能出现的反应，耐心解释病人的疑问，做到百问不厌。
3、在与病人沟通的过程中，注意语言技巧，做到交待问题简单易懂，解答问题准确无误，书写内容规范清楚。以保证患者听得懂、看得清、用得准。同时，提倡采用激励宽慰性语言，以增加病人的安全感和治疗信心，缓和紧张情绪，排除心理因素的干扰，充分发挥药病与心理治疗的双重作用。
4、调配处方时要正确理解临床医师的用药意图，发药交待的内容要与医嘱相符，否则会引起病人的误解，造成心理疑惧，降低依从性，影响治疗效果。这种情形在一些老药新用的治疗病例中尤应注意。
5、对特殊人群和特殊药品重点交待。儿童的生理系统还未完全发育成熟，用药剂量难掌握应向家长交待清楚；老年人各脏器的功能有所衰退，且大多数听力下降，记忆力差，视力模糊，发药交待时，即要说明白，又要写清楚；孕产期、哺乳期用药禁忌多应该特别注意；精神病患者自制力差，应向其家属交待；出院带药较多者，除应交待用法用量注意事项外，还应交待药品的保存条件及有效期限；毒性药品、麻醉药品、精神药品、某些特殊用途的药品应重点交待清楚。
综上所述，调剂工作是药剂人员最基本的工作，发药交待又是调剂工作中重要的一环，是合理用药的保障，必须加以重视，时代赋于了药学工作者新的使命和职责，药学工作者应该努力提高自身素质，适应新形势，守好窗口把好关，并尽已所能向病人及相关人员传递合理用药的知识和信息，为实现安全、有效、经济、适当的用药目标，做出自己的贡献。