黑龙江省农垦总局总医院150030
摘要：目的对综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤中的应用效果进行探讨。方法考虑研究对照需求，纳入脊柱骨折合并脊髓损伤患者44例参与此次研究，时间选取范围2017年8月至2018年8月，并将其设为实验组，予以综合护理；同期纳入脊柱骨折合并脊髓损伤患者43例设为对照组，予以常规护理。比较两组患者在此次护理过程中的临床情况，并比较两组患者的并发症发生情况、护理满意度。结果与对照组对比显示，实验组的并发症较低，数据对比在差异上存在统计学意义（P<0.05）；与对照组对比显示，实验组的护理满意度较高，数据对比在差异上存在统计学意义（P<0.05）。结论对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施综合护理，能够有效降低患者的术后并发症，可提高患者的护理满意度。
关键词:综合护理；脊柱骨折；脊髓损伤；效果观察
多数脊柱骨折合并脊髓损伤的患者临床特征为脊髓平面以下出现不同程度的运动、括约肌及感觉、自主神经功能方面的损伤，甚至会诱发其他并发症，严重者会危及生命安全[1]。目前，临床对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者常采取手术治疗，若能加强对患者的综合护理干预，降低患者并发症发生率。现观察我院脊柱骨折合并脊髓损伤的患者87例，其中44例采取综合护理干预措施，以期达到较佳效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年8月至2018年8月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者
87例为研究对象，患者均被临床诊断为脊柱骨折合并脊髓损伤，患者及其家属均知晓，且自愿参与，经医学伦理委员会批准，2组患者均排除严重意识障碍、肝肾等重大器官疾病。
将87例患者随机分为实验组和对照组。对照组男19例，女24例，年龄22～58(40.87±1.66)岁，观察组男20例，女24例，年龄23～59(40.89±1.41)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者实施常规护理，对患者实施查房、心理护理、环境护理等；实验组患者予以综合护理。
（1）术前护理：分析患者的致伤原因，并结合诊断结果、治疗流程优化以及调整术中护理细节。告知患者术前保持卧床，禁止下床活动。指导吸烟史患者进行戒烟，指导患者进行有效咳嗽、咳痰以及深呼吸，对患者体位训练进行指导。术前12h要求患者禁食，术前6h要求患者禁饮。手术当天早晨对患者进行灌肠，依据手术方案对药品、器械进行准备，对相关手术器械进行消毒，协助患者转运至手术室，并配合医师进行麻醉以及手术体位调整，对肢体进行合理摆放，对头部予以固定。观察患者的呼吸道情况，男性患者将其会阴部悬空，维持尿管引流顺畅。
（2）术中护理：术中对患者常规进行消毒铺巾，将骶棘肌剥开，并协助医师进行骨膜剥离，及时传递手术所需器械，止血后应用牵开器将伤椎显露，应用克氏针对伤椎上下椎弓深度、位置进行标记，应用C臂机予以定位。术中需减压则传递咬骨钳协助医师咬除黄韧带、椎板、棘突。轴型内固定的同时结合实际情况传递相应规格的内固定棒、螺帽[2]。协助医师放置引流管。术毕及时清点器械物品，之后协助医师闭合切口。
（3）术后护理：术后协助患者回房，调整患者体位为平卧，并卧于硬板床。麻醉效果未消失前对患者生命体征进行监测，并落实保暖措施。密切观察患者皮肤、双下肢情况。必要情况下组织多名护理人员对患者进行翻身以及体位调整。观察引流物情况，并进行记录。定期检查患者手术切口。
1.3观察指标与疗效判定标准观察2组护理满意度、并发症发生率。护理满意度判定标准:满分为100分，＞80分为非常满意，60～79分为比较满意，＜60分为不满意。满意度=（满意+较满意/总例数）×100%。
1.4统计学方法数据核算软件为SPSS19.0版本，计量资料的数据比较应用t检验进行处理，计数资料的数据比较应用χ2检验进行处理，计量资料实施（x±s）形式反映，计数资料实施（%）形式反映，若数据处理结果显示P<0.05，说明指标对比有统计学含义。
2结果
2.1患者并发症发生情况比较与对照组对比显示，实验组的并发症较低，数据对比在差异上存在统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2患者护理满意度比较与对照组对比显示，实验组的护理满意度较高，数据对比在差异上存在统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
脊柱骨折是骨科常见骨折类型，脊柱生理结构特殊，因此骨折后患者多数合并脊髓损[3]。脊柱骨折合并脊髓损伤患者在临床上主要实施手术治疗，同时予以综合护理干预，可有效提高手术治疗效果，改善患者预后。综合护理主要基于优质护理，其结合患者实际情况实施综合性的整体护理干预，具有针对性、有效性以及科学性，有效降低了并发症的发生率，提高了手术效果。
我院研究得出，与对照组对比显示，实验组的并发症较低，数据对比在差异上存在统计学意义（P<0.05）；与对照组对比显示，实验组的护理满意度较高，数据对比在差异上存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，综合护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中效果显著，可降低术后并发症发生率，使得患者对护理人员满意度得以提升，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭立杰.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中应用分析[J].中外医学研究
,2015,13(33):83-84.
[2]马永薇,耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报
,2017,14(4):147-149.
[3]吴东杰.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国医药指南,2016,14(30):261-262.