王丹王迎莉（辽宁省大连大学附属中山医院急诊医学科辽宁大连116001）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0272-01
【关键词】案例教学法ICU护理
案例教学法是指在老师的指导下，根据教学目标要求，利用案例引导教学活动，组织学生进行学习、研讨和探究的一种教学方法。具有针对性、实践性、启发性、研究性和实效性强的特点[1]。由于教学中有了具体而实际的案例，学生感觉学习过程简单、直观，学习效果明显[2]。
1.临床案例教学法的优点[3]
1.1引导护生灵活应用知识，根据病情提出问题并采取相应的护理措施，有利于巩固已有的知识。在实际工作中，学生学会认识事物、分析问题，提高了学生应用知识的能力。
1.2激发了学生学习的主动性。案例来源于临床真实病例，能够客观、准确反映护理工作的忧劣，具有较强的吸引力和感染力，有助于学生学习主体意识的增强和学习兴趣的提高。
1.3教学互动。教师与护生处于融洽的氛围中，不但为护生提供了良好的学习环境，激发了学习兴趣，而且教师也有更多的机会了解护生的个性、学习能力、动机等做到因人施教。
1.4增强学生科研和写作的能力。案例分析过程中学生要独立分析，搜索整理资料等，这些学习过程提供给了学生独立思考、分析问题的机会，锻炼了学生分析判断总结的能力，促进了学生科研能力的提高[4]。
1.5向教师提出了挑战。在护理的过程中，不但教师向护生提问，护生也会向教师提出问题，这就要求教师知识面宽广，要把握学科发展的最新动态，从而激励了教师学习的积极性，勤于钻研，使教师水平有了较大的提高。
2.案例式教学法在ICU护理教学中的应用
ICU在任何医院都是作为临床护理教学的中心，所以ICU的教学工作不容忽视。为此，我们针对科室的工作性质及不同阶段学生的实际情况采取了不同的培训方法，取得了一定效果，报告如下：
2.1案例式教学的准备工作
2011年1月至2011年12月我院ICU共承担11批本、专科护理共60名学生的带教培训工作，每批学生在ICU的实习时间均为一个月，学生在进入ICU实践培训前统一参加一周体验式教学实验课，实验目的在于通过体验式学习使学生对ICU的护理工作大概作简单了解，不至于进科后对即将要面临的工作不知所措，无从下手；实验内容包括鼻导管吸氧，吸痰，心电监测，动脉采血，注射泵的使用，物理降温法，翻身叩背及便盆的使用等。
2.2案例的选择
根据大纲的规定.针对ICU范围的具有代表性的病症如心肺复苏术后、急性心梗、呼吸衰竭、急性心衰、脑出血昏迷、血滤等疾病，从入院开始即精心设计病例。案例经分析、推理后得出的结论必须与教学目标相吻合，与教学中的难点和重点相联系。案例中包含性别、年龄、主诉，生命体征的指标，典型的临床表现以及有诊断和鉴别价值的功能检测指标。避免病史过分繁琐，做到典型性和代表性，由典型到一般，循序渐进，激发学生的学习兴趣[5]
2.3案例教学实施过程
如接诊一位呼吸心跳骤停心肺复苏术后的患者，该患者由平车推入病房，气管插管下呼吸机辅助呼吸，无自主呼吸，立即行下胃管、留置导尿，配合医生行锁骨下深静脉穿刺，行心电、血压监测，抽动脉血，遵医嘱用药，使用微量泵等各种操作。在整个接诊过程中都要求实习同学全程跟踪并且讲解，将理论教学内容有机地融入到病例之中，使病例与课程的基本理论结合，构成一个完整的课程体系[6]。
2.4教学效果评价
学生对案例教学法的总体评价：95％的学生认为更接受案例教学法；3%的学生认为案例教学法与传统教学差不多；还有2％的学生抱着无所谓的态度。由此可见案例式教学法在临床护理教学中是很有效的，对我们的带教工作起到了积极作用，也比以往传统的教学方式更加容易让学生接受，我们还在不断的学习与探索更好的教学模式，为我们能够培养出更加优秀的护生做出更大的贡献。
参考文献
[1]于春妮,赵海平.案例教学法在护理教学中的应用[J].护理学杂志,2007,22(18):79-80.
[2]刘琳磷.论大学素质教育与案例式教学[J].教育与职业,2008,580:131-132.
[3]王超男,毛春节,王怡红等.案例教学法在临床急诊护理教学中的应用[J].现代中西医结合杂志,2009,18(35):4462.
[4]李峰,李桂英.《社区护理学》课程中案例教学的应用[J].护理进修杂志，2004，19(7)：603-604.
[5]赵静,葛柳燕,王春红.案例教学法在外科教学中的运用研究[J].护理研究,2005,19(4)：644-645.
[6]肖小敏，甘露.案例教学法在妇产科临床理论教学中的应用及评价[J].中国医学教育技术,2009,23(5):512-513.