国药哈电（哈尔滨）医院管理有限公司（哈尔滨电机厂医院）护理学150040
【摘要】目的：研究和探讨临床护理干预对慢性心力衰竭患者心功能状况及生活质量水平的影响。方法：选取2017年5月-2018年7月我院收治的87例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给与相应的护理干预措施，对比两组的心功能状况及生活质量水平。结果：观察组患者的LVEF、生活质量评分明显高于对照组，6min步行距离明显长于对照组，LVEDD明显低于对照组，两组比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：科学有效的护理干预有助于改善慢性心力衰竭患者心功能状况，提高其生活质量。
【关键词】慢性心力衰竭；心功能；生活质量
慢性心力衰竭（CHF）是临床常见疾病，是由多种因素引起心肌损伤，导致心肌结构和功能改变，从而引起心室泵血或充盈功能低下，临床以呼吸困难、乏力、体液潴留等为主要特征[1]。CHF患者的病情严重，病死率较高，需反复住院治疗，对患者生活质量影响严重，且目前尚无特效治疗方法，临床治疗主要以改善患者症状为主，但治疗慢性心衰必须依靠患者配合，因此给与相应的临床护理干预，提高患者治疗依从性非常关键。鉴于此，本研究对我院收治的87例慢性心力衰竭患者实施了相应的临床护理干预措施，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的87例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组中，男26例，女17例，年龄在30-71岁，年龄均值（50.34±5.62）岁，心功能分级：Ⅰ级12例、Ⅱ级19例、Ⅲ级9例；观察组中，男29例，女15例，年龄在30-73岁，年龄均值（51.45±5.28）岁，心功能分级：Ⅰ级13例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例。两组资料具备对比价值，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理：严密监测患者病情变化及生命体征，严格要求患者根据医嘱用药，做好预防措施等等。
观察组在对照组的基础上给与相应的护理干预措施，具体如下：（1）心理干预：CHF患者患病后易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，护理人员应根据患者不同的心理变化，针对性进行疏导和安抚，同时向患者讲解疾病的相关知识和治疗方式，并介绍相关成功案例，增强患者对疾病的认知度和治疗的信心，使患者积极配合治疗；（2）饮食干预：护理人员每日给患者测体重并作记录，根据情况限盐、限水，同时要求患者禁烟禁酒，饮食需遵循少食多餐的原则，多进食水果蔬菜，适量进食纤维素、流质食物，以促进肠胃蠕动；（3）运动干预：根据患者心功能分级及实际情况，指导患者进行运动锻炼，如每天步行30分钟，每周坚持5～6天，并逐步加量。对于无法下床者，应按时为患者按摩关节肌肉，辅助翻身等。运动时避免过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态，如有异常应立即停止并急救；（4）用药干预：首先应向患者说明每种药物的作用、用法和用量以及相关注意事项，然后要求患者遵医嘱规范用药，使患者养成良好的用药习惯；最后嘱咐患者如用药期间有异常应及时告知医生；（5）生活干预：住院期间，护理人员应加强巡视，了解患者生活需求，帮助患者解决一些合理的生活要求，嘱咐患者保持足够的睡眠，注意休息，合理增减衣物，以免感冒，并与患者家属沟通，共同护理患者。
1.3疗效判定
分析两组患者的心功能状况及生活质量水平：心功能：采用心脏彩超，监测患者左室舒张末径（LVEDD），左室射血分数（LVEF），并通过6min步行距离了解患者心功能状态；生活质量：采用明尼苏达心里衰竭生活质量调查表(LiHFe)进行评定[2]，该量表包括社会关系、疾病症状、体力限制及心理情绪等方面，评估总分，分数越高表示生活质量越差。
1.4统计学分析
本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。
2.结果
护理后，观察组患者的LVEF、生活质量评分明显高于对照组，6min步行距离明显长于对照组，LVEDD明显低于对照组，两组比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
近年来，随着社会节奏的加快，人们的生活压力也越来越大，慢性心力衰竭的发病率也越来越高。引发CHF的病因较多，如冠心病、高血压、心肌病、心肌炎等。CHF会引起患者腹部或腿部水肿、运动耐量下降，甚至导致急性心衰，对患者的日常活动和健康造成严重影响[3]。此外，CHF的治疗时间较长，病情易反复发作，不仅增加患者的痛苦和心理压力，同时也会使患者出现焦虑、抑郁、烦躁等各种不良情绪，失去治疗的信心，影响治疗效果。因此，在患者治疗期间，须通过相应的护理措施，使患者能够积极配合治疗，提高治疗的效果，加快患者康复。
本研究通过根据患者病情，给与心理、饮食、生活等多方面的护理干预，既能够缓解患者负面情绪，保持患者良好的心态，又能够缓解患者病情进展，减轻患者病痛，从而提高患者的治疗效果，帮助患者更快恢复。本研究通过心脏彩超监测患者左室舒张末径，左室射血分数以及6min步行距离，了解患者的心功能变化以及运动耐量情况，研究结果表明，护理干预有助于提高患者的运动耐量和改善心功能状态，同时通过生活质量调查表显示，护理干预对提高患者生活质量也具有重要帮助。由此可知，对慢性心力衰竭患者给与相应的护理干预非常必要。
综上所述，对慢性心力衰竭患者给与良好的护理干预可显著改善患者的左室舒张末径及左室射血分数，改善患者心功能，同时提高患者生活质量，对促进患者恢复具有重要意义，故此值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]刘玉霞.慢性心力衰竭患者的临床护理干预对其心功能状况及生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):8-10
[2]周国燕.护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(5):247-248
[3]罗美琴.护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(11):2107-2108