徐肇乾:论“椎间盘突出症三步疗法”在治疗椎间盘突出症中的应用论文

徐肇乾:论“椎间盘突出症三步疗法”在治疗椎间盘突出症中的应用论文

摘要:目的椎间盘突出症三步疗法治疗椎间盘突出症的效果。方法 选取400 例椎间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各200 例,比较两组临床效果。结果 经过1~3 个月的治疗后,两组患者椎间盘突出症康复情况比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用椎间盘突出症三步疗法治疗椎间盘突出症术后效果显著,是一种科学的治疗方法,值得在临床上推广应用。

关键词:椎间盘突出症;椎间盘突出症三步疗法;臭氧溶核;除粘复位;骶管冲击

0 引言

笔者在乡镇医院从事颈肩腰腿痛的临床诊治工作二十多年来,尤其对椎间盘突出症治疗上,在西医臭氧溶核结合中医针灸、按摩等手法,以及骶管滴入冲击疗法的基础上,总结出一套完整的椎间盘突出症治疗、康复方法,叫椎间盘突出症三步疗法,简称三步疗法。

椎间盘突出症三步疗法,首先采用无射线臭氧微创溶核,其次进行三维牵引除粘复位重建,再用骶管滴注冲击消炎营养修复。该疗法能明显改善椎间盘突出症患者的症状,消除椎间盘突出造成的关键病理改变,使椎间盘突出症的治愈率得到了大幅度提高。该疗法易于操作,疗效显著,痛苦小,创伤少,无风险,无后遗症,患者易于接受,收费低,治疗效果显著。

1 前言

椎间盘突出症是难治愈的世界性疾病,由于椎间盘退变、过度负重、姿势不当、受凉等所致,治疗椎间盘突出症的方法很多,临床效果均不满意。

1995 年我院引进了骶管冲击疗法,对于缓解症状起到了一定的作用,有一定的疗效。骶管滴入冲击疗法主要作用是悬浮复位、营养修复、冲击粘连。

2002 年我院又引进了世界臭氧协会名誉主席、意大利臭氧协会主席、医学博士M.Leonardi(马克)首创的臭氧溶核技术,主要是溶解椎间盘内部分髓核。

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上述方法均有一定疗效,临床治愈率低,易复发,远期疗效不明显。

治疗椎间盘突出症的方法,多数是采用微创、介入、激光、射频、椎间盘镜等,将突出的髓核手术,解除神经根压迫,仍易复发、不能彻底根除。

通过解剖动物的脊椎中发现,脊椎受外伤后,进行增生自我保护并产生粘连。当人体有椎间盘突出症状时,为了不让髓核继续突出,进行增生形成自我保护,产生生物记忆,而这个生物记忆是错误的生物记忆。患者通过手术去除髓核后,生物的记忆还在,即:粘连还在,受损的组织没有完全恢复、复位,受压的神经根未及时修复,随着时间增长或外力作用,尤其是生物自身保护形成的增生与各组织的粘连继续存在,故易复发就不可避免了。彻底治愈椎间盘突出症,就必须把椎间盘突出造成的关键病理改变全部消除,才能彻底治愈椎间盘突出症。椎间盘突出造成的关键病理改变有三:一是椎间盘内的髓核突出、二是因自身保护而产生的增生粘连、三是因髓核突出而粘连压迫受损的神经根。

临床发现椎间盘突出症易复发的根源主要是粘连的问题所致,为解决粘连问题,在解除粘连的治疗中我们也采取了多种治疗方法,但效果都不理想:二维牵引、普通的三维牵引、小针刀、中医按摩、指压法、等等。

临床治疗椎间盘突出症上发现中医的指压法和骶管冲击疗法具有除粘复位的功能,在解除粘连受力和治疗康复时间上均未量化。在传统中医指压疗法和在现代生物力学的基础上,我们研发的“椎间盘三维牵引复位诊疗床(以下简称:复位床)”针对因椎间盘突出而产生的粘连,用复位床在二维牵引的基础上用第三维的垂直之力,外压内吸〔注〕,直接作用于突出椎间盘的棘突间隙之间,打开突出的椎间隙,除粘、复位,重建生物记忆,取得了很好的临床效果。

经过近十几年来的临床研究的不断完善,选择臭氧微创介入溶解椎间盘突出症突出的髓核,该方法简单、安全、治疗效果较好。

胶东地热田均属于开放式对流型柱状热储地热田类型,主要分布于以栖霞复背斜为代表的胶北隆起和以胶南-文登复背斜为代表的胶南-文登隆起区[10]。温泉的出露主要受断裂构造和岩浆侵入体的控制,16处温泉皆出露于复背斜核部的NNE或NE向压扭性断裂与NNW或NW向张性断裂交会处[11],多组断裂的交会复合部位裂隙十分发育,岩石破碎,成为温泉出露最有利的条件。该文在对招远东汤地热田进行详细地热地质调查的基础上,采用综合地质分析、水化学、同位素等手段,系统分析招远东汤的补径排特征,分析胶东地区地热田的补径排特征。

高中化学是一门深奥复杂的学科,其中的化学原理和现象都需要以化学的相关实验来进行学习,又由于学校实验设备和器材的缺少以及课时安排等因素,高中生只能从书本上学习抽象固定的知识和定理.而在高中的化学实验教学中引用先进的信息技术可以很好的解决学生实验少、动手少的问题,生动形象地帮助学生深刻理解化学反应的原理以及相关的实验现象,因此将信息技术与高中化学实验教学相结合能够极大地提高高中化学实验的教学效率.

2008 年小组发明了“椎间盘突出介入治疗角度定位仪”(实用新型专利号为ZL200820172835.5),将臭氧微创介入治疗椎间盘突出症的方法进行改进,在“椎间盘突出介入治疗角度定位仪”的引导下就可进行微创介入手术,将医生、患者从CT 或C 型臂、X光机下解放出来,不再受射线的辐射。

在中西医结合的基础上,总结发明了治疗“椎间盘突出症三步疗法”(以下简称:三步疗法),

第一步、无射线臭氧微创消融髓核术。在CT 和X 光机上一次定位、确诊、计算出角度和深度,将图像变成数字化,在椎间盘突出介入治疗角度定位仪的引导下,行臭氧微创介入溶解髓核术,扩大椎间盘内空间,为突出的髓核复位打下基础。

产妇分娩时综合评估指标与内容的确立,为临床会阴保护方式的规范奠定了一定的基础。具体分娩时产妇综合评估指标及内容还需通过不断的临床实践研究,进行进一步的修改与完善。

第二步、三维牵引复位重建。在自身重力形成二维牵引的基础上,利用复位床第三维的垂直之力,直接作用于病变的椎间盘两椎体棘突间隙之间,精准治疗,根据患者的承受力逐渐加压至一定的压力,慢慢打开椎间隙,钝性分离、解除增生与粘连,让突出的髓核还纳复位,使粘连压迫的神经根得以解除。

第三步、骶管滴入冲击修复。进行消除无菌性炎症,滋润悬浮冲击,加快突出的髓核复位,营养修复受损的神经根,恢复其神经传导功能。

经过多年来的临床应用与实践,治疗上千例患者、不同症状的椎间盘突出症,治愈率达到90%以上[1],最长11 年无复发。如莱州市大原镇河套村周X 婷,女 64 岁,于2006 年7 月在我市一家医院做了椎间盘开窗减压手术。于2007 年10 月因腰痛兼有左下肢外侧放射性疼痛来我院就诊,经CT 确诊:L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出。经和患者沟通,得到患者的认可,于2007 年10 月13 日在我院收治。住院后,首先进行椎间盘定位,后行椎间盘臭氧介入溶核术,3 天后,即第四天进行椎间盘三维牵引复位诊疗床的治疗,治疗3 次后行第一次“骶管滴入冲击疗法”治疗后出院休息。7 天后,每隔一天复位一次,经共36 次的椎间盘三维牵引复位治疗和4 次骶管滴入冲击疗法治疗,患者痊愈。治疗结束后,三个月后回访一次,患者无任何症状。治疗后六个月回访一次,以后每年回访一次至今无复发症状。在治疗后半年,患者做了CT 复诊,CT 报告,以上椎间盘均无突出症状。

2 资料与方法

2.1资料

自2015 至2018 年四年中,对治疗的655 人中,进行了随机抽取比较有典型的腰椎间盘患者222 人,将治疗方法,告知了患者,最终确定200 人为治疗组,开始了长达四年的椎间盘突出症三步疗法的跟踪治疗;又抽取了2010 年以前单独使用臭氧、滴管和传统治疗椎间盘突出症治疗的患者200 人就此进行对比。

治疗组:200 人中,分别患有腰椎间盘突出症,为膨出、突出者,脱出者只有一例。从L2~3 至L5~S1,分别患有一节至四节不同程度的突出患者179 人,其中L3~4(151 人节)、L4~5(184 人节)、L5~S1(119 人节)居多,颈、腰椎共患者21 人。

对照组:200 人中,分别患有腰椎间盘突出症,从L2~3 至L5~S1,分别患有一节至四节不同程度的突出患者175 人,颈椎、腰椎突出共患者25 人。

两组400 例分别为山东莱州市福康医院、苗家医院、莱州市中医医院颈肩腰腿疼科、门诊、中医针灸科确诊为椎间盘突出症患者。

治疗组200 例为福康医院提供:采用微创臭氧溶核手术对突出髓核进行消融减压,然后进行椎间盘三维牵引复位再行骶管修复损伤组织,三步疗法治疗,男性75 人,占37.5%;女性125 例,占62.5%;年龄20 岁~80 岁,平均病程(90±15 天)3 个月;

对照组200 例为苗家医院、莱州市中医医院部分提供,分别单独使用微创溶核、骶管冲击疗法、手法复位和传统治疗方法。其中男性84 例,占42%;女性116 例,占58%。年龄25~70 岁,平均病程(60±10)2 个月左右。两组性别、年龄、平均病程及分型等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

①按照水价构成理论全面征收水资源费、供水工程成本、环境成本(污水处理费)。首先应在全社会建立必须计收这些水价构成成本的共识。针对水利工程长期使用的特点,在财务成本核算上应设计前低后高的成本计入规划,对应形成逐步增长的水价政策,以避免水价过快增长。

2.2治疗的仪器及其来源、型号

在经典框架中, 一般的框架可以通过添加某点列使之成为紧框架, 同样在测度框架也有类似结论, 我们称之为测度框架的提升,但是需要添加一定的条件才能得到相应的结果。

医用三氧治疗仪(臭氧治疗仪):型号CHY-31 椎间盘专用手术床 型号:ZZC-1 椎间盘突出介入治疗角度定位仪 型号:ZZC-1定位仪 椎间盘三维牵引复位诊疗床:型号ZSC-1。

2.3方法

加之小组发明的实用新型专利,椎间盘突出介入治疗角度定位仪的引导下,与传统方法比较具有操作简便、创伤小、效率高、无并发症、关键是医患双方免受射线照射,避免了在治疗过程中X射线对医患双方的损害等优点,复杂的问题简单化。

参照《临床椎间盘突出证诊断标准》[2]中的有关标准拟定。确定的治疗组200 人,对照组200 人。皆为椎间盘突出症患者。

2.3.2 方法

2.3.2.1 治疗组 行三步疗法治疗

第一步无射线臭氧微创溶核:治疗一节的28 例、两节的49 例,三节的93 例,做4 节的30 例,颈椎与腰椎共患者,由于颈椎不做手术不住院,故颈椎治疗无住院病历,只有腰椎治疗病历。

患者取俯卧位,局麻后,根据在CT 和X 光机上定位数据,计算好角度与深度,在“椎间盘突出介入治疗角度定位仪”的引导下,将60% 浓度的臭氧注入突出的椎间盘髓核内,一般用量在20~60 mL 左右,每节10~15 分钟即可完成,术后用创可贴覆盖进针部位即可。

对髓核内的蛋白多糖具有氧化作用,使髓核发生变性、溶解而吸收,进而使椎间盘容量减少,突出的髓核形成负压回吸,改变其对周围组织的压迫。

在治疗腰椎时,患者取俯卧位,将双脚固定至床尾,使复位床杵头直接作用于突出的两椎体间隙之间,杵头间隙一般在5~6 cm(腰5--骶1 除外),临床上根据患者的胖瘦高矮颈腰椎宽度判定两杵头的间隙大小。在锁定杵头的间隙后,再调节床面的倾斜度,床头根据患者情况向下倾斜15~25 度不等,主要根据患者的病情与承受力确定,利用自身重力形成二维牵引腰椎。在二维牵引的基础上,利用复位床第三维的垂直之力--杵头,直接作用于病变椎体间隙之间,一般腰椎间盘的起始压力为10~15 公斤,之后每次的压力皆比上次压力增加2~3 公斤,直至达到打开椎间盘压力系数。根据患者体重可适当调整最大治疗压力,体重较瘦、年龄较大(75 岁以上)、有轻度骨质疏松者可适当减轻最大治疗压力;若体重较重较胖者,可适当增加最大治疗压力。

腰椎压力系数是达到公斤体重0.5 左右时,此时将椎体间隙打开,一是突出的髓核开始还纳复位;二是使突出髓核与神经根的粘连、还有身体自我保护功能而增生引起与各组织的粘连(错误的生物记忆)被钝性剥离;三是椎体之间的间隙恢复至正常。

在此基础上再保持复位一个疗程(10~12 次),使突出的髓核完全复位,产生新的增生粘连,让自身产生正确的生物记忆,故不再复发。

腰椎间盘治疗复位时间:20 分钟/节。

在治疗颈椎间盘突出复位时,不需要臭氧微创手术,是门诊收费,没有住院病历。治疗时患者取俯卧位,将头面部放在“颈椎复位头盒”上,进行三维复位,将复位床杵头直接垂直压在病变的颈椎间隙之间,根据患者的承受能力,调节压力,一般5~16 公斤左右,治疗时间:10 分钟/节。

打开颈椎椎间隙系数为公斤体重的0.25 左右。

骶管滴入冲击疗法治疗腰椎间盘突出症,结合三维牵引除粘复位治疗方法一同使用疗效确切,有其三个优点:①悬浮复位原理,大剂量液体可使椎间隙拉宽, 使突出的椎间盘滋润悬浮, 同时靠压力的作用使突出的髓核还纳, 解除对神经根的压迫。②营养修复原理,由于输入的液体内含有大量营养神经细胞的药物, 可使受压损伤的神经组织修复, 使局部创面得到愈合恢复其神经传导功能。③由于在复位过程中,钝性剥离各组织之间的粘连,会有一定的无菌性炎症,故骶管滴入冲击疗法时,可使无菌性炎症消除。

第三步骶管滴入冲击疗法:连续三天复位后,行骶管滴注冲击疗法第一次治疗,休息5~7 天,休息期间不能进行复位治疗,5~7天后才能进行复位治疗,25 天左右为一个疗程,再行骶管冲击疗法治疗。这样3-5 次后基本恢复正常。

总之,椎间盘突出症三步疗法是微创溶核1 次,骶管滴注3~5次,三维复位治疗重复使用,一般治疗时间1~5 个月,平均用时3个月左右。

3.1.4 在治疗组6 人没有痊愈和无效的是:

蛋白质水解指数(PI):是指NPN占TN的百分比。TN含量测定:参照GB5009.5-2016凯氏定氮法。NPN含量测定:参考朱健辉[20]的方法,并略作修改。将样品自然解冻后,剔除可见脂肪和结蹄组织,切碎,称取5 g左右(精确到0.01 g)于50 mL离心管中,加入40 mL蒸馏水,高速匀浆机匀浆3次,于4 ℃下放置1 h后,3000 r/min离心15 min,用快速滤纸过滤,取10 mL滤液加入等体积的10%三氯乙酸混合均匀,室温静置30 min,2500 r/min离心15 min,过滤,取10 mL滤液用凯氏定氮消化。

常规按摩、牵引、热敷治疗,单独臭氧微创溶核、骶管滴入冲击疗法治疗。

采取针灸、手法复位、常规牵引、中药贴敷等方法。针灸:每天一次,10 天为一个疗程;手法复位:10 天一次,一般3 个疗程即可;常规牵引:每天一次,10 天为一个疗程;中药贴敷:每天一次,10 天为一个疗程;单独微创溶核一次;骶管冲击疗法治疗3-5 次,以上方法多是单独使用,也有臭氧与骶管复合使用,骶管滴入冲击疗法5 次5 个月。

以上方法,治疗时间1~5 个月,平均用时2 个月左右。

2.4结果

三步疗法是:无射线微创臭氧溶核手术对突出髓核进行消融减压,使椎间盘内容物减少,盘内压力减轻,为第二步被挤压在椎体外缘的突出的椎间盘髓核回缩储备空间基础。然后进行第二步,椎间盘复位,打开椎间隙,使挤压在外周的椎间盘髓核组织回缩。在椎间盘复位过程中,只要能打开椎间隙,即可利用自身椎间盘内负压的作用使突出的髓核组织回缩,所有在第二步复位的过程中,压力越大,打开椎间隙的机率越高,解除粘连的速度越快,解除对神经根的压迫越彻底,但要根据病人的承受能力逐步加压,一般复位做10~40 次即可打开椎间隙与解除粘连了。如此同时和骶管滴入冲击疗法交替进行,使突出的髓核受到冲击、滋润、悬浮,加快除粘复位的速度。骶管2~5 次即可痊愈。骶管滴入冲击疗法每次间隔25 天一次,根据病人的情况调整临床用药。所以骶管滴入冲击疗法是治疗椎间盘突出症的第三步,除冲击、滋润、悬浮外,还修复损伤组织与神经根、消炎、止疼、消除水肿。以上三种治疗方法,主要针对椎间盘突出症引起的主要三种病理改变实施的,有髓核消融技术解除髓核突出、有三维除粘复位技术解除粘连复位重建生物记忆、有骶管滴入冲击疗法修复损伤组织技术,从而达到彻底治愈的目的(见下表1)。

1.1.1 主要的仪器设备:①梯度PCR仪(德国eppendorf公司)②紫外凝胶成像系统(Cell Biosciences公司)③Universal水平电泳仪 (BIORAD 300,美国伯乐公司)

表1 两组治疗结果及疗效比较 [例(%)]

注:与对照组比较,P<0.05。

组别 n 治 愈 有 效 无效 总有效治疗组 200 194(97%) 5(2.5%) 1(0.5%) 99.5%对照组 200 57(28.5%) 113(56.5%) 30(15%) 85%

两组数字的统计学方法采用SPSS 19.0 统计软件进行统计分析。计量资料采用s)表示,采用t 检验;计数资料率的比较采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。

40年后,中国已是全球第二大经济体、第一大工业国、第一大货物贸易国、第一大外汇储备国,农村贫困人口减少了7.4亿,居民人均可支配收入增长超过22倍,由低收入国家跨入中等偏上收入国家行列。

心理隐喻具有由物到人、由被动到主动、由消极到积极、由个体到社会历史变迁的特征。而心理治疗模式具有由客观主义到主观主义、由反映论到建构论转换的转变特征。这不仅仅象征着心理学的发展,同时也暗示了社会的发展及人类社会地位的变更。心理隐喻的变迁及心理治疗模式的转换与社会进步具有密不可分的关系。

3 讨论与结论

3.1讨论

3.1.1 椎间盘突出症三步疗法禁忌症

一是针对计划经济时期住房计划供给机制带来的住房难,化解之道是理念突破。这是邓小平开创的。1978年9月,邓小平指出:解决住房问题能不能路子宽些。1980年4月,邓小平又明确指出,住房改革要走商品化路子。[1]这意味着,住房供给理念从原来的单一公房转向自建房、商品房多元类型转变。在邓小平改革理念指引下,1980年6月,中共中央国务院正式宣布:准许私人建房、私人买房,准许私人拥有自己的住房。[1]这意味着,自建房、商品房在国家住房政策中取得了与公房同等地位的确认。

对臭氧过敏者,严禁使用。

3.1.2 不适合臭氧治疗的症状有

椎间盘脱出者、先天性椎管狭窄、孕妇、精神不正常或有抑郁症者、存在出血倾向,心、肝、肾等重要脏器功能不全者[3]。

3.1.3 臭氧微创溶核的原理

第二步三维牵引除粘复位重建治疗:手术者3~5 天后行三维除粘复位重建,解除粘连,此过程前3 天每天一次,以后每隔一天一次;

2.3.1 分类标准:

每次复位治疗以后,让患者卧床休息1 小时左右,然后再适当活动。

椎间盘三维牵引复位诊疗床,是三步疗法治疗中不可缺少的

设备,也是彻底治愈椎间盘突出症的关键所在。三维垂直之力,可精准对突出的椎间盘粘连,钝性解除、分离粘连的组织;其次是打开变窄的椎间隙,使突出挤压在周边的髓核组织还纳复位;一切症状消除后,在原压力公斤数的基础上,再行治疗一定时间,一般一个疗程,使各个组织之间稳定、修复,形成新的增生粘连,即重建正确的生物记忆,彻底解决了椎间盘突出症治疗易复发的难题,不再复发。

2.3.2.2 对照组

3.1.4.1 有2 人,一男,一女,压力达不到要求,加压承受能力差,男者体态较胖,体重90 公斤左右,治疗一月后,加到25kg 就承受不了,按要求他需要加到45 公斤左右才能达到要求,故,自己自动放弃治疗了;女者,治疗21 天后,加压还不到20kg,不来治疗了,但二者症状都已明显减轻。

3.1.4.2 江苏省徐州市患者王某,由于离家较远,手术后,复位三次,行骶管治疗一次后,回家放弃治疗,情况不明;

3.1.4.3 伴有其他疾病一人,复位治疗没有做完,转治其他疾病;

3.1.4.4 一例是已经做了手术者,但当时就已经告知患者不适合再做三步疗法,是在患者强烈的要求下进行试验治疗的,没有效果;

3.1.4.5 最后一例是一名老者,复位时间4 个多月,骨质疏松比较严重,加不上压力,不能继续治疗,说明情况后,不再治疗,但症状已经明显减轻。

磷肥是作物必需的第二大营养元素肥料,对促进作物生长和保障粮食安全有着非常重要的作用。据中国工程院院士、中国农业大学教授张福锁介绍,上个世纪80年代,我国土壤中的含磷量非常低,全国大约有80%的土壤缺磷,合理搭配施用磷肥对作物增产的效果非常明显。“自从有了磷肥,我国的粮食产量才开始大幅增长。可以说,如果没有磷肥和磷肥工业的支撑,中国的粮食安全就无法得到保障。”张福锁表示,“多年来,中国磷复肥大国地位持续巩固,在技术、装备、产品、服务创新等方面不断实现超越。”

3.1.5 而我们在治疗中有一例患者是椎间盘脱出者,由苗家医院提供,是莱州市平里店医院的一名职工,女性患者,当时即说明了情况,在自愿并全部知情的情况下进行了三步疗法的治疗,共治疗了3 个月20 天,症状全无,通过随访至今未复发。由此推断虽然臭氧微创介入治疗椎间盘脱出者不在治疗的范围内,而椎间盘突出症三步疗法却能得到相反的结果,虽然是我们治疗中的个例,但也说明三步疗法对椎间盘脱出者也是有效的。到目前为止,共治疗了2 例,均痊愈,其中周X 婷已经11 年无复发。

3.1.6 不适症(适应症):

3.1.6.1 粘连严重,椎间盘间隙无法打开,即开放性手术者。

3.1.6.2 个体差异,耐受力低者,身体虚弱者,骨质疏松严重者。

3.1.6.3 对臭氧过敏者及3.1.2 中规定的。

3.1.7 200 名患者中,194 名患者经过椎间盘突出症三步疗法在临床中的治疗,皆收到了显著的效果,至今无一复发。臭氧微创溶核+三维除粘复位重建+骶管滴注消炎营养修复创造性融为一体的三步疗法,是中西医结合的典范。三种临床治疗有机地结合,辩证施用,取长补短,标本兼治,自临床应用治疗椎间盘突出症后,取得了显著疗效。它具有前沿医学科技、临床医学创新和传统医学技术多重作用。

3.2结论

综上所述,无射线臭氧微创消融髓核、三维牵引复位重建、骶管滴入冲击修复的椎间盘突出症三步疗法治疗椎间盘突出症综合使用,取长补短,标本兼治,安全、稳定、远期疗效好、复发率低,因此椎间盘突出症三步疗法是治疗椎间盘突出症最佳方法之一。

该治疗方法疗效显著,具有微创手术时间短、无痛苦、损伤小、术后恢复快、安全、用药少、费用低、绿色、治愈率高等优点,不仅在条件好的二三级医院可以开展,尤其是适合乡镇一级医院、社区医院值得临床上大力推广与普及,具有良好的社会效益和经济效益。

训练过程中,程序遇到被勿分类的点,会沿着梯度下降的方向重新修改超平面的权重w1,w2和阈值b以适应新的环境[19].训练反复迭代,直到所有样本都被分类正确.感知机模型训练程序流程图见图4.

[注]外压内吸:外压:在体外用复位床的三维垂直之力加压打开椎间隙,解除粘连;内吸:利用椎间盘内的负压,将突出在外的髓核吸纳回位,即:复位。

参考文献

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[2]李富新. 脊柱微调手法整复为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 现代医药卫生,2011(16):202-203.

[3]俞志坚,何晓峰,何仕诚,等.臭氧治疗腰椎间盘突出症[J].临床放射学杂志,2003:22 (10) :869-872.

中图分类号:R681.5+7

文献标识码:B

DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.129

本文引用格式:徐肇乾,徐晓天,郭瑞堂.论“椎间盘突出症三步疗法”在治疗椎间盘突出症中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):216-218.

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徐肇乾:论“椎间盘突出症三步疗法”在治疗椎间盘突出症中的应用论文
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