海林市中医院，黑龙江海林157199
【摘要】目的：观察功能性消化不良应用阿米替林联合多潘立酮治疗的效果。方法：随机抽取医院2014年8月～2015年8月收治的功能性消化不良患者53例，作为实验组，给予阿米替林联合多潘立酮治疗，另抽取患者55例作为对照组，给予多潘立酮治疗，观察临床治疗效果及症状积分变化情况。结果：经过治疗后，实验组临床疗效高于对照组，症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：功能性消化不良患者采用阿米替林联合多潘立酮治疗时，可有效改善患者临床症状，缩短患者治疗时间，提升治疗效果。
【关键词】阿米替林；多潘立酮；功能性消化不良
功能性消化不良主要诱发原因为胃肠动力障碍，上腹不适、早饱、恶心呕吐、烧心等为常见症状，临床治疗时，多给予患者促进胃动力药物，但单一药物治疗时，效果并不理想[1]。近年来，临床上开始应用药物联合的方式治疗功能性消化不良，取得良好的治疗效果，本院以收治的功能性消化不良患者为研究对象，治疗时应用阿米替林联合多潘立酮，治疗效果较为满意。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取医院2014年8月～2015年8月收治的功能性消化不良患者53例，作为实验组，男22例，女31例；年龄23～72岁，平均（45.2±2.4）岁；病程6个月～8年，平均（2.8±1.4）年。另抽取患者55例作为对照组，男25例，女30例；年龄24～71岁，平均（44.8±2.5）岁；病程6个月～7年，平均（2.9±1.6）年。纳入标准：（1）均为首次发病患者；（2）年龄在80岁以下；（3）排除既往腹部手术史、伴有器质性并发症、胃巨大溃疡、伴有其他严重疾病患者。两组患者资料相近，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者予以多潘立酮10mg，口服，每天3次；实验组予以多潘立酮联合阿米替林治疗，多潘立酮用法用量与对照组想用，阿米替林25mg，口服每天3次。两组患者均治疗3周，治疗期间，均接受饮食指导、运动指导。
1.3观察指标
治疗3周后，观察两组患者的治疗效果。分别于治疗前、治疗后观察患者的临床症状发生情况，包含上腹痛、反酸、上腹烧灼感，无症状记0分，轻度症状且生活、工作不受影响记1分，中度症状且生活及工作受到一定影响，但服药后症状缓解记2分，重度症状且患者生活、工作受到严重影响记3分。
1.4疗效判定
痊愈：完全消除临床症状及体征，或症状积分减少75%以上；好转：明显改善临床症状及体征，或症状积分减少50%～74%；无效：未改善临床症状及体征，或症状积分减少不足50%。
1.5统计学分析
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料、计数资料采用t或检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
实验组患者临床治疗总有效率高于对照组，经比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1：实验组和对照组临床治疗效果比较[n（%）]
注：与实验组相比，*P＜0.05。
3讨论
功能性消化不良为临床常见病与多发病，目前，尚不十分明确其诱发因素及发病机制，常见症状表现为腹胀、早饱，在胃肠功能异常的影响下，处理胃内气体时，存在异常，导致产生腹胀症状[2]。临床治疗功能性消化不良患者时，多给予患者多潘立酮治疗，多潘立酮为促进胃动力药物，属于苯丙咪唑类衍生物，为合成制剂，可拮抗外周多巴胺受体，尤其是胃肠道多巴胺受体，所具备的亲和力比较强，阻滞多巴胺2受体时，有选择性的进行，将食管下段括约肌的张力有效的提升，促进胃肠道平滑肌动力，降低胃平滑肌松弛状态，促使紧张性收缩增加，胃排空正常，同时，十二指肠协调性在多潘立酮作用下可有效改善，避免十二指肠反流的产生[3]。但临床应用单一多潘立酮治疗时，效果并不理想，可能与该药物调节精神因素作用差相关。阿米替林为三环类抗抑郁药物，药物进入机体后，去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取受到迅速的阻断，提升突触间隙的递质浓度，实现抗抑郁的目的，并有效改善精神因素对功能性消化不良病情的影响，提升治疗效果[4]。
综上所述，功能性消化不良患者治疗时，应用阿米替林与多潘立酮联合治疗具有良好的治疗效果，可有效的缓解患者的上腹疼痛、腹胀等症状，抑制病情进展，并减少病情反复，促进患者痊愈，降低愈后复发率，提高患者的生活质量，可在临床中推广。
【参考文献】
[1]雷惠彬.功能性消化不良的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(03):64+91.
[2]李莉,陈洁,刘春燕等.多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的效果[J].中国医药导报,2014,11(14):60-62+73.
[3]李春姬.逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(18):111-112.
[4]李玲.四磨汤、多潘立酮和阿米替林联合治疗功能性消化不良35例[J].中国老年学杂志,2012,32(13):2853-2854.