（商丘市第四人民医院外科河南商丘476100）
【摘要】目的：探析围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎患者术后并发症预防作用及对护理质量的影响。方法：前瞻性选取我院普外科2013年10月～2014年10月收治的60例急性阑尾炎患者，采用随机数字表法将其分为2组，分别为对照组和研究组，各30例，对照组行常规护理，研究组行围手术期全方位优质护理，观察两组患者术后并发症和护理满意度情况。结果：研究组并发症发生率为23.33%明显低于对照组的50.00%（P＜0.05），研究组护理满意度为93.33%明显高于对照组的63.33%（P＜0.05）。结论：腹腔镜下切除急性阑尾炎患者给予围手术期护理干预可有效降低术后并发症发生率，提高护理满意度，值得今后临床广泛推广与应用。
【关键词】围手术期护理；腹腔镜；急性阑尾炎；影响
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0015-02
Effectofperioperativenursinginterventiononpatientswithacuteappendicitis
FengMin.Departmentofsurgery,ShangqiuFourthPeople'sHospital,Shangqiu,Henan476100,China
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofperioperativenursinginterventiononthepreventionofpostoperativecomplicationsinpatientswithacuteappendicitisandnursingquality.MethodsWeprospectivelyselectedingeneralsurgerydepartmentofourhospitalinOctober2013-2014Octoberwere60casesofpatientswithacuteappendicitis,usingrandomnumbertablemethod,pidedintotwogroups,respectively,forthestudygroupandthecontrolgroup,with30casesineach,thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,perioperationperiodofafullrangeofhighqualitynursingstudygroupunderwentobservedtwogroupsofpatientswithpostoperativecomplicationsandnursingsatisfactionsituation.ResultsTheincidenceofcomplicationswas23.33%inthestudygroupwassignificantlylowerthan50%inthecontrolgroup(P<0.05),thestudygroupnursingsatisfactionwas63.33%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPerioperativenursinginterventioncaneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandimprovenursingsatisfaction.Itisworthtobewidelyusedinthefuture.
【Keywords】Perioperativenursing;Laparoscopy;Acuteappendicitis;Influence
腹腔镜切除阑尾炎术具有安全、并发症少、微创、疗效显著等特点[1-2]，已逐渐替代传统开腹手术，同时完善的围手术期护理也是手术成败的关键，不仅能保障患者生命安全，还能减少术后并发症，促进患者术后康复。本次前瞻性选取我院普外科2013年10月～2014年10月收治的60例急性阑尾炎患者为研究对象，随机分为2组，并给予常规护理和常规护理+围手术期护理，取得显著疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选择我院普外科2013年10月～2014年10月收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各30例。对照组中男19例，女11例，年龄20～35岁，平均年龄（27.50±1.13）岁；单纯性急性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎9例，慢性阑尾炎7例，坏疽穿孔性阑尾炎4例。研究组中男14例，女16例，年龄23～39岁，平均年龄（31.00±2.03）岁，单纯性急性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎5例，慢性阑尾炎12例，坏疽穿孔性阑尾炎2例。两组患者性别、年龄疾病类型等基线资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予患者常规护理，主要包括：术前准备、术后并发症护理、术中生命体征监测、心理疏导、健康教育、康复指导和护理等。
研究组给予患者常规护理＋围手术期护理，主要包括：①术前护理：术前，帮助并指导患者完成各项术前基本检查，同患者及家属进行良好的沟通，并给患者介绍术后注意事项，根据患者性格及不良情绪进行心理辅导，消除术前焦虑、恐惧等不良情绪，进而坦然面对手术。②术中护理：调节手术室的温度及湿度等室内环境，严格进行无菌操作，术中密切监测患者生命体征变化，如患者疼痛加重时，给予疼痛护理，患者呕吐、恶心等症状时，给予温开水漱口；③术后护理：术后维持患者仰（侧）卧位，每隔2～3h翻一次身，给予抗生素治疗，预防感染，减少并发症的出现，加强营养支持如蔬菜、高纤维的水果等，进而促进患者胃肠道的恢复，给予运动锻炼，促进健康恢复。
1.3观察指标
观察两组患者护理满意度及术后并发症发生情况。
1.4统计学处理方法
本研究笔者将所得的数据均录入Excel2007整理后导入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度情况比较
研究组很满意率和总满意度分别为70.00%和93.33%明显高于对照组的33.33%和63.33%（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者及家属护理满意度情况比较[n（%）]
3.讨论
急性阑尾炎在一经确诊后，实施急性阑尾炎切除手术是普外科主要治疗方法[3]。随着先进医疗技术的发展，微创手术已成为治疗急性阑尾炎的首选方法[4]。同时围手术期给予患者全方位优质护理对于促进手术疗效提高、降低术后并发症、提高患者对护理满意度等均具有极其重要的作用和意义[5]。
本研究笔者对接受腹腔镜下急性阑尾炎切除术患者给予围手术期全方位优质护理，结果发现接受围手术优质护理患者术后并发症发生率为23.33%明显低于对照组的50.00%（P＜0.05），提示实施围手术期护理干预大大降低了患者术后并发症的风险[6]。同时，研究组很满意率和总满意度分别为70.00%和93.33%明显高于对照组的33.33%和63.33%（P＜0.05），进一步说明实施围手术期护理可以提高患者对医院的满意度，有助于提升医院的整体医疗服务质量和水平。
综上所述，围手术期护理干预可有效降低腹腔镜下切除急性阑尾炎患者并发症发生率，护理满意度高，具有极其重要的应用价值和意义。
【参考文献】
[1]刘爱彭，陈力宇.腹腔镜下切除急性阑尾炎的围手术期护理干预观察[J].中国医药指南，2014，(11):336-337.
[2]黄晓红.急性阑尾炎腹腔镜下切除围手术期护理干预观察[J].内蒙古中医药，2013，32(3):156.
[3]陈小群，邱小芳，洪海珍等.围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，(24):3725-3726.
[4]陈延绒.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响分析[J].医学信息，2015，28(22):144.
[5]尤光英.急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，(5):540-541.
[6]杨世扬.胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响[J].河南医学研究，2015，(7):148-149.