周果
（綦江区人民医院心血管内科重庆401420）
【摘要】目的：探讨高龄老年冠心病患者心血管病危险因素及干预现状。方法：行心血管病检查的老年人379例，根据检查结果分为两组，冠心病患者65例为观察组，非冠心病患者314例为对照组，分析心血管病危险因素及干预现状。结果：观察组年龄、吸烟率、合并高血脂症发生率、合并高血压症发生率、合并糖尿病发生率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：年龄、吸烟、高血脂症、高血压症、糖尿病均是高龄老年冠心病患者心血管病危险因素。控制血糖、血脂、血压、吸烟，有助于降低冠心病的发病风险。
【关键词】老年；冠心病；心血管病；危险因素；干预现状
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0369-02
RiskfactorsandinterventionstatusanalysisofcardiovasculardiseaseinelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseZhouGuo.
InternalMedicine-CardiovascularDepartment,People'sHospital,QijiangDistrict,401420,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigateriskfactorsandinterventionstatusofcardiovasculardiseaseinelderlypatientswithcoronaryheartdisease.Methods379elderlypatientstreatedcardiovasculardiseasetest.Accordingtoresultsofexamination,patientswerepidedintotwogroups.65patientswithcoronaryheartdiseaseasobservationgroup.314patientswithoutcoronaryheartdiseaseascontrolgroup.Riskfactorsandinterventionstatusofcardiovasculardiseasewereanalyzed.ResultsAge,smokingrate,incidenceofhyperlipidemia,incidenceofhypertension,incidenceofdiabetesinobservationgroupwerehigherthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionAge,smoking,hyperlipidemia,hypertension,diabetesareriskfactorsofcardiovasculardiseaseinelderlypatientswithcoronaryheartdisease.Controlbloodsugar,bloodlipids,bloodpressure,smokingarehelpfultoreduceriskfactorsofcoronaryheartdisease.
【Keywords】Elderly;Coronaryheartdisease;Cardiovasculardisease;Riskfactor;Interventionstatus
冠心病是老年人的常见病[1]，其发病与多种因素有关[2]，如何降低相关危险因素，是降低发病率和改善患者预后的关键。此次研究对行心血管病检查的老年人379例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2011年10月～2013年12月行心血管病检查的老年人379例，男248例，女131例，年龄为61～79（65.4±3.8）岁，吸烟113例，合并高血脂症49例，合并高血压症89例，合并糖尿病103例。根据检查结果分为两组，冠心病患者65例为观察组，非冠心病患者314例为对照组。此次研究已取得患者或家属同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2方法
收集患者所有相关的病例资料，包括一般情况、人口统计学、生活方式、临床特征（既往史、合并症）等。
干预方法：向患者讲解疾病的相关知识，告知患者的高危因素，让患者可以正视疾病，指导患者养成良好的生活习惯，定时检测血糖、血脂、血压，坚持用药，尽量将其控制到正常水平，告知患者治疗的重要性、有效性、安全性，提高患者配合治疗的依从性，帮助患者树立治疗的信心和决心，鼓励患者积极运动，提高机体免疫力和抵抗力。
1.3统计学方法
SPSS16.0软件行统计学分析，t检验，χ2检验，logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1心血管病危险因素分析
观察组年龄、吸烟率、合并高血脂症发生率、合并高血压症发生率、合并糖尿病发生率均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病是临床常见病症，也是造成65岁以上人群死亡的首要因素之一，但目前分析其发病机制，引发动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚。此次研究的结果显示，观察组年龄、吸烟率、合并高血脂症发生率、合并高血压症发生率、合并糖尿病发生率均明显高于对照组。年龄、吸烟、高血脂症、高血压症、糖尿病均是高龄老年冠心病患者心血管病危险因素。
分析如下：随着年龄增加，身体机能变差，冠心病风险会明显增加，二者成显著正相关[3]。高血压作为冠心病独立因素，已为医学所熟知，高血压越高，冠心病风险越大[4]。糖尿病也是冠心病的独立危险因素，2型糖尿病与冠心病的患病风险明显增加[5]。血脂异常改变，也会造成脂质沉积，加速粥样硬化的形成，促进冠心病发生。长久吸烟，烟草中尼古丁等有害成分进入人体后，可降低心脑血管的舒缩功能，让血压升高，增加血粘度，加速动脉硬化，这样还会刺激血小板聚集，减少血流量，均会增加冠心病风险。
因而，要针对冠心病各种危险因素，制定相关的干预措施，尽量降低相关因素的影响程度，将有助于控制疾病的进一步发展和改善预后。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步增加样本量再进行研究。
【参考文献】
[1]张新娅，韩雅玲，荆全民等.老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].解放军医学杂志，2011，36(4):340-343.
[2]钟东.中青年和老年冠心病的临床特点及危险因素比较分析[J].中国实用医药，2010，5(2):9-11.
[3]胡允兆，黄裕立，吴焱贤等.不同年龄阶段冠心病患者危险因素的对比分析[J].实用医学杂志，2013，29(5):737-739.
[4]肖郧，陈娟，郑卫东等.家族性高血压患者并发冠心病的风险因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2011，19(3):277-279.
[5]矫杰，周迎生，宋士秋等.2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制现状的调查[J].心肺血管病杂志，2012，31(6):710-712.